维轩中医·.肩周炎.ppt
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1、维轩中医社区健康讲座(四)肩周炎预防保健王维轩医生 肩周炎的概念又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩、肩漏风、冻结肩。是中医“肩痹”范畴。特点:(1)疼痛,昼轻夜重;(2)肩关节活动功能受限。肩漏风:肩周炎患者主观,症状偏向“有一股风不停地向肩膀灌入”。冻结肩:是关节严重粘连,向冰箱里冻得全鸡和全羊一样,肢体“板结”在一起。五十肩:年龄偏向于50上下的患者居多。现在偏向40岁的也多见。肩周炎基本全部都合并有颈椎病。症状向上辐射到头部。向下可以扩散到肘、碗、指关节。肩周炎的概念达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛
2、和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。现在肩周炎逐渐年轻化,40以上年龄也常见,不限职业。肩周炎的原因:1.肩部原因(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。肩周炎:2.肩外因素(1)颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因
3、原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。(2)受凉、受风。(3)情绪等压力过大。肩周炎的症状1.肩部疼痛:起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使
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