心律失常病人的护理.ppt
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1、心律失常病人的护理心律失常病人的护理 教学目标1.说出心律失常病人的护理诊断、护理目标和护理评价。2.能对心律失常病人进行护理评估。3.能初步对心律失常病人实施护理措施。4.初步养成自觉地关心、爱护、尊重护理对象,全心全意为护理对象服务的观念与行为意识。情境一 李先生,32岁,反复心悸、气促1年,突然加剧1小时入院。心电图示QRS波正常而规则,心室率170次/分,P波无法辩认。根据病人情况,您应如何进行评估?应如何制定相应的护理计划?案例资料导入定义 心律失常心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。分为源部位、传导速度与激动次序的异常。
2、分为冲动形成异常和冲动传导异常两类。冲动形成异常和冲动传导异常两类。冠心病、冠心病、风心病、心肌炎等许多疾病和药物(如洋地风心病、心肌炎等许多疾病和药物(如洋地黄、阿托品等)都可引起和诱发心律失常黄、阿托品等)都可引起和诱发心律失常,有的不影响健康、有的使病人晕厥、休克甚有的不影响健康、有的使病人晕厥、休克甚至猝死,较多的感到心悸、胸闷、头晕等。至猝死,较多的感到心悸、胸闷、头晕等。病人常出现活动无耐力、焦虑、有受伤的危病人常出现活动无耐力、焦虑、有受伤的危险。险。如何进行护理评估对于李先生应从以下几个方面进行评估:1.询问李先生的致病因素致病因素(是否是器质性心脏病,电解质与酸碱失衡,代谢性
3、疾病,药物所致,有无诱发因素)。2.评估李先生的症状特点症状特点。3.对李先生进行护理体检护理体检。4.心理社会情况心理社会情况。5.辅助检查辅助检查。可能存在的护理诊断/医护合作解决的问题1.活动无耐力活动无耐力 与心律失常导致心排血量减少有关。2.焦虑焦虑 与心律失常反复发作、疗效不佳有关。3.有受伤的危险有受伤的危险 与心律失常引起晕厥有关。4.潜在并发症潜在并发症 猝死。护理目标1.病人心悸症状减轻,活动耐力增强。2.病人接受患病的事实,能积极配合治疗。3.病人知道如何预防严重心律失常时可能发生的损伤。护理措施生活护理1.保持舒适体位与休息 2.饮食 给予易消化、富含纤维素的食物,保持
4、大便通畅,勿用力排便,护理措施病情观察1.观察生命体征、意识状态有无改变。一旦出现意识丧失、抽搐、大动脉搏动消失、呼吸停止,立即配合医生进行抢救。2.器质性心脏病病人,出现严重心律失常时必须进行心电监护,严密监测心率、心律的变化,观察心律失常的类型、持续时间、治疗效果等。护理措施治疗配合1.刺激迷走神经终止阵发性室上性心动过速发作。2.用药护理 遵医嘱给予抗心律失常药物,静脉注射药物时应放慢速度,静滴速度严格按医嘱执行。用药过程中及用药后密切观察心率、血压、脉搏、呼吸、意识变化,判断疗效和有无不良反应。心理护理 鼓励李先生,树立战胜疾病的信心,告诉李先生尽管心律失常是一种病态,但除了严重的心律
5、失常外,一般的心律失常不会危及生命,能同健康人一样地生活、学习和工作;向李先生解释焦虑可加重或诱发心律失常,说明心律失常的可治性,针对病人及亲属的顾虑做好解释工作,避免不良刺激,使李先生心情愉快。护士应陪伴李先生,鼓励病人表达对有关心律失常及其相应变化的感受,及时采取有效措施,终止其发作,使李先生产生安全感。如李先生进行抗心律失常治疗时,应向李先生介绍有关药物的名称、不良反应及心律失常治疗的新方法、新技术等,消除紧张情绪。健康教育1.向病人及亲属讲解心律失常的常见病因、诱因及防向病人及亲属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。治知识。2.嘱病人合理安排休息与活动,注意劳逸结合、生活嘱病人合理
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