纵膈肿瘤ppt课件.pptx
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1、纵隔肿瘤护理常规1临床表现护理措施诊断、治疗方法什么是纵膈肿瘤?好发部位2纵膈位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌。为了便于诊断和治疗,人为地将它分为上下前后四个区域。在这个区域里有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等,所以它是重要生命器官的所在地。纵膈的定义3什么是纵隔肿瘤纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。4临床表现症状取决于肿瘤的良、恶性、大小、部位、生长速度、有无内分泌表现,一般说:三分之二的病人无症状,仅体检
2、时X线发现。5临床表现1.1.胸痛、胸闷胸痛、胸闷:最常见,一般不重,只感胸骨后隐痛。是恶性肿瘤侵入临近神经和骨骼时,则疼痛剧烈。6临床表现2.2.压迫神经系统压迫神经系统 如压迫交感神经干时,出现Horner综合症压迫喉反神经出现神经嘶哑,压迫臂丛神经出现上臂麻木,肩胛区疼痛及向上肢放射性疼痛。哑铃状神经源性肿瘤有时可压迫脊髓引起截瘫。7临床表现3.3.呼吸道症状:呼吸道症状:(1)咳嗽(肿瘤压迫肺支气管)。(2)呼吸困难(甲状腺 压迫呼吸道)(3)肺不张肺部感染(肿瘤挤压肺组织)(4)破入呼吸系统可出现发热,脓痰甚至咳血。8临床表现4.4.压迫大血管压迫大血管:压迫无名静脉可致单侧上肢及颈
3、静脉压升高。压迫上腔静脉可出现包括有面部上肢肿胀发绀,颈浅静脉怒张,前胸静脉迂曲等征象的上腔静脉综合症。9临床表现5 5食道症状食道症状 吞咽困难(肿瘤压迫食管)10临床表现6.6.特异性症状特异性症状对确诊意义较大如随吞咽运动上下为胸骨后甲状腺肿;咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力为胸腺瘤等。11诊断DiagnosisDiagnosis 12诊断.超声扫描 有 助 于 鉴别实质性,血管性或囊性肿瘤。胸部X线检查 是诊断纵隔肿瘤的重要手段。.放射性核素 I碘扫描可协助诊断胸骨后甲状腺肿,阳性 率 54.5%88.9%。近年,胸内甲状旁腺、胸腺、肠原性囊肿和嗜铬细胞瘤也
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