风湿性疾病的神经系统损害PPT课件.ppt
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1、风湿性疾病的神湿性疾病的神经系系统损害害温州市人民医院温州市人民医院 陈晓素素1.累及神经系统的常见风湿病弥漫性结缔组织病系统性红斑狼疮干燥综合征系统性血管炎其他风湿病关节炎:RA、AS白塞病结节病2.系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮分类标准蝶形红斑 关节炎盘状红斑 浆膜炎光过敏 肾脏病变口腔溃疡 血液系统病变 神经系统病变 抗Sm抗体和/或抗ds-DNA抗体 ANA满足4条3.系统性红斑狼疮神经系统损害表现为中枢神经系统表现 脑血管炎、脑血栓、出血性疾病狼疮性头痛癫痫发作运动障碍脊髓病周围神经、颅神经、自主神经病4.5.6.7.8.系统性红斑狼疮神经系统损害既可首发,也可在病程中出现不以神经系统
2、损害为唯一表现仅有神经系统损害伴ANA阳性时密切随访9.抗磷脂抗体综合征有2个或2个以上的下列临床表现复发性自发性流产静脉血栓动脉闭塞下肢溃疡网状青斑溶血性贫血血小板减少伴有高水平的aPL抗体10.抗磷脂抗体综合征年青女性血栓形成事件脑卒中、脑静脉窦血栓形成视网膜动静脉闭塞、缺血性眼病2次自发性流产11.干燥综合征分类标准眼症口腔症状眼干燥体征唾液腺累及体征组织学证据自身抗体:抗SS-A、抗SS-B12.干燥综合征神经系统表现周围神经系统表现 远端对称性感觉或运动性多神经病中枢神经系统表现 血管性并发症或无菌性脑膜炎 干燥综合征累及中枢神经系统易误诊为MS其他 肌痛、肌无力、肌萎缩 13.干燥
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