椎管内阻滞镇静作用的研究进展.ppt
《椎管内阻滞镇静作用的研究进展.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《椎管内阻滞镇静作用的研究进展.ppt(21页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、椎管内阻滞镇静作用的研究进展椎管内阻滞镇静作用的研究进展 张维维张维维 椎管内麻醉复合全身麻醉的优势:椎管内麻醉复合全身麻醉的优势:u 超前镇痛超前镇痛u 术毕早期拔管术毕早期拔管u 减少呼吸循环系统并发症减少呼吸循环系统并发症 u 减轻应激反应减轻应激反应u 降低术后深静脉血栓的发生率降低术后深静脉血栓的发生率u 降低心肌缺血发生率降低心肌缺血发生率(一)椎管内阻滞对全麻药用量的影响(一)椎管内阻滞对全麻药用量的影响(二)椎管内阻滞镇静作用的机制(二)椎管内阻滞镇静作用的机制 椎管内阻滞对全麻药用量的影响椎管内阻滞对全麻药用量的影响 1、蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响、蛛网膜下腔阻滞对全麻
2、药用量的影响 2、硬膜外阻滞对全麻药用量的影响、硬膜外阻滞对全麻药用量的影响蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响 1994年,年,Tverskoy等首先采用逐步滴等首先采用逐步滴定的方法发现在蛛网膜下腔阻滞后,静脉定的方法发现在蛛网膜下腔阻滞后,静脉注射硫喷妥那的催眠剂量仅为注射硫喷妥那的催眠剂量仅为2.3mg/kg,而对照组为而对照组为3.4mg/kg;该小组运用相同的;该小组运用相同的研究方法发现,蛛网膜下腔注射研究方法发现,蛛网膜下腔注射12.5mg的的布比卡因可明显降低咪达唑仑的对言语命布比卡因可明显降低咪达唑仑的对言语命令无反应的令无反应的ED50。蛛网膜
3、下腔阻滞对全麻药用量的影响蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响 Ozkanseyhan等在对两组接受妇科手等在对两组接受妇科手术的患者研究中,观察到使用术的患者研究中,观察到使用17.5mg重比重比重布比卡因的高平面组比使用重布比卡因的高平面组比使用7.5mg的低平的低平面组,丙泊酚的镇静起效时间更短、恢复面组,丙泊酚的镇静起效时间更短、恢复时间更长、用量更少。时间更长、用量更少。蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响蛛网膜下腔阻滞对全麻药用量的影响蛛网膜下腔阻滞可减少镇静催眠药(咪达蛛网膜下腔阻滞可减少镇静催眠药(咪达唑仑、丙泊酚)的用量。唑仑、丙泊酚)的用量。不同平面的蛛网膜下腔阻滞可能产生不同不同
4、平面的蛛网膜下腔阻滞可能产生不同程度的镇静作用。程度的镇静作用。高平面组比低平面组使用镇静药起效时间高平面组比低平面组使用镇静药起效时间更短,恢复时间更长,用量更少,高平面更短,恢复时间更长,用量更少,高平面脊麻镇静作用更强。脊麻镇静作用更强。硬膜外阻滞对全麻药用量的影响硬膜外阻滞对全麻药用量的影响 冯艺等在一组妇科患者中行低位硬膜外冯艺等在一组妇科患者中行低位硬膜外阻滞(阻滞(L1/2或或T12/L1,2利多卡因利多卡因15ml)5min后,微泵匀速静注丙泊酚直至后,微泵匀速静注丙泊酚直至睫毛反射消失,结果显示与对照组相比,睫毛反射消失,结果显示与对照组相比,硬膜外组可减少丙泊酚催眠剂量约硬
5、膜外组可减少丙泊酚催眠剂量约35%。硬膜外阻滞对全麻药用量的影响硬膜外阻滞对全麻药用量的影响 Casati等将等将60例腹部手术患者随机分例腹部手术患者随机分组,术中分别以组,术中分别以BIS50-60、MAP变化变化20%以内作为获得合适的麻醉深度标准,来调以内作为获得合适的麻醉深度标准,来调整异氟醚的呼气末浓度,结果显示胸段硬整异氟醚的呼气末浓度,结果显示胸段硬膜外阻滞可以减少约膜外阻滞可以减少约35%的异氟醚用量。的异氟醚用量。硬膜外阻滞对全麻药用量的影响硬膜外阻滞对全麻药用量的影响硬膜外阻滞可减少镇静药的用量硬膜外阻滞可减少镇静药的用量硬膜外阻滞复合全麻可减少吸入麻醉药用硬膜外阻滞复合
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 椎管 阻滞 镇静 作用 研究进展
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【胜****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【胜****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。