AHA在儿科的应用ppt课件.pptx
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1、AHA培训在儿科领域的运用培训在儿科领域的运用讨论内容讨论内容儿童急救技能培训的复杂性、重要性和迫切性儿童急救技能培训的复杂性、重要性和迫切性儿童急救技能培训的复杂性、重要性和迫切性儿童急救技能培训的复杂性、重要性和迫切性儿童急救培训的不足儿童急救培训的不足儿童急救培训的不足儿童急救培训的不足AHAAHAAHAAHA技术培训及相关内容技术培训及相关内容技术培训及相关内容技术培训及相关内容模拟教学模拟教学模拟教学模拟教学AHAAHAAHAAHA培训分中心建设的思考培训分中心建设的思考培训分中心建设的思考培训分中心建设的思考儿童儿童AHAAHA急救技能培训的急救技能培训的复杂性、重要性、迫切性复杂
2、性、重要性、迫切性重要性:重要性:重要性:重要性:急救专业是一个理论与实践紧密结合的专业急救专业是一个理论与实践紧密结合的专业急救专业是一个理论与实践紧密结合的专业急救专业是一个理论与实践紧密结合的专业 急救对技能的实践性和熟练性要求特别高急救对技能的实践性和熟练性要求特别高急救对技能的实践性和熟练性要求特别高急救对技能的实践性和熟练性要求特别高 全球对院外和院内心肺复苏成功率(治愈出院率)与心全球对院外和院内心肺复苏成功率(治愈出院率)与心全球对院外和院内心肺复苏成功率(治愈出院率)与心全球对院外和院内心肺复苏成功率(治愈出院率)与心肺复苏技能的推广强度成明显相关性肺复苏技能的推广强度成明显
3、相关性肺复苏技能的推广强度成明显相关性肺复苏技能的推广强度成明显相关性快速评估、熟练应对、系统管理快速评估、熟练应对、系统管理快速评估、熟练应对、系统管理快速评估、熟练应对、系统管理-反复训练反复训练反复训练反复训练国际儿童急救技能培训国际儿童急救技能培训 AHAAHAAHAAHA AAPAAPAAPAAP ITLSITLSITLSITLS BLS-PALS-NRP-PTLS-PFCCSBLS-PALS-NRP-PTLS-PFCCSBLS-PALS-NRP-PTLS-PFCCSBLS-PALS-NRP-PTLS-PFCCS SimulationSimulationSimulationSimul
4、ation(SIMSIMSIMSIM)欧美国家的普及性,西雅图欧美国家的普及性,西雅图欧美国家的普及性,西雅图欧美国家的普及性,西雅图温哥华BC儿童医院现场模拟创伤急救SIM:Traumatic emergency SIM:Traumatic emergency BC childrens hospital of VancouverBC childrens hospital of Vancouver我国儿童我国儿童AHAAHA急救技能培训的急救技能培训的复杂性、重要性、迫切性复杂性、重要性、迫切性复杂性:复杂性:BLSBLSBLSBLS和和和和PALSPALSPALSPALS培训的先天不足,后天
5、不够培训的先天不足,后天不够培训的先天不足,后天不够培训的先天不足,后天不够对对对对BLSBLSBLSBLS和和和和PALSPALSPALSPALS等培训的实践意义认识不够等培训的实践意义认识不够等培训的实践意义认识不够等培训的实践意义认识不够没有没有没有没有PTLSPTLSPTLSPTLS和和和和SIMSIMSIMSIM培训培训培训培训培训的客观条件缺乏(设备、场地)培训的客观条件缺乏(设备、场地)培训的客观条件缺乏(设备、场地)培训的客观条件缺乏(设备、场地)政府部门和医疗组织依然缺少规范政府部门和医疗组织依然缺少规范政府部门和医疗组织依然缺少规范政府部门和医疗组织依然缺少规范我国儿童我国
6、儿童AHAAHA急救技能培训的急救技能培训的复杂性、重要性、迫切性复杂性、重要性、迫切性迫切性:迫切性:迫切性:迫切性:临床医学已经进入到了循证医学和规范医学的时代临床医学已经进入到了循证医学和规范医学的时代临床医学已经进入到了循证医学和规范医学的时代临床医学已经进入到了循证医学和规范医学的时代 急救中的经验医学从贡献走向了危险急救中的经验医学从贡献走向了危险急救中的经验医学从贡献走向了危险急救中的经验医学从贡献走向了危险 急救的延迟和无效导致了高致残率、致死率急救的延迟和无效导致了高致残率、致死率急救的延迟和无效导致了高致残率、致死率急救的延迟和无效导致了高致残率、致死率 主要儿童机构急救成
7、员接受程度仍然很低,非急救成员主要儿童机构急救成员接受程度仍然很低,非急救成员主要儿童机构急救成员接受程度仍然很低,非急救成员主要儿童机构急救成员接受程度仍然很低,非急救成员和护士接受极少,毕业生至今并未要求具有基本的和护士接受极少,毕业生至今并未要求具有基本的和护士接受极少,毕业生至今并未要求具有基本的和护士接受极少,毕业生至今并未要求具有基本的BLSBLSBLSBLS证证证证书书书书2121家儿童急诊现状家儿童急诊现状-2010.122010.12调查调查贵院急诊独立管理还是与贵院急诊独立管理还是与PICU合并管理?合并管理?合并合并:13(62%)独立独立:8(38%)贵院急诊贵院急诊/
8、ICU有独立开展的院有独立开展的院前转运系统吗?前转运系统吗?有有:11(52%)无无:10(48%)贵院急诊外科独立值班吗?贵院急诊外科独立值班吗?是是:19(91%)无无:2(9%)贵院急诊开展过标准儿童高级贵院急诊开展过标准儿童高级生命支持培训吗?生命支持培训吗?有有:7(33%)无无:14(67%)贵院急诊医生有固定的急诊医贵院急诊医生有固定的急诊医生吗(生吗(50%以上以上6个月)个月)有有:10(48%)无无:11(52%)贵院急诊贵院急诊/ICU有创伤急救专业有创伤急救专业医生吗医生吗有有:5(24%)无无:16(76%)Did you implement BLS and PAL
9、S training?Yes:7(33%)No:14(67%)1.1.BLS/PALSBLS/PALS、NRPNRP及及及及PTLSPTLS培培培培训训训训重重重重视视视视不不不不够够够够;没没没没有有有有形形形形成成成成人人人人人人人人需需需需要要要要培培培培训训训训的的的的理理理理念念念念,PALS PALS PALS PALS 6%6%6%6%,教教教教员员员员极极极极少少少少(王王王王莹莹莹莹,钱钱钱钱素素素素云云云云,2012201220122012)2.2.培培培培训训训训基基基基础础础础不不不不足足足足,大大大大部部部部分分分分医医医医院院院院缺缺缺缺少少少少培培培培训训训训场场
10、场场地地地地和和和和设设设设备备备备;有有有有条条条条件件件件的单位设备利用度不足;的单位设备利用度不足;的单位设备利用度不足;的单位设备利用度不足;3.3.师资力量不足,主要局限于部分大型医院和院校的医学生师资力量不足,主要局限于部分大型医院和院校的医学生师资力量不足,主要局限于部分大型医院和院校的医学生师资力量不足,主要局限于部分大型医院和院校的医学生4.4.教材昂贵,需要结合我国国情编写教材;教材昂贵,需要结合我国国情编写教材;教材昂贵,需要结合我国国情编写教材;教材昂贵,需要结合我国国情编写教材;5.5.仅仅仅仅几几几几家家家家单单单单位位位位承承承承担担担担全全全全国国国国培培培培训
11、训训训,显显显显然然然然力力力力不不不不从从从从心心心心,培培培培训训训训质质质质量量量量和和和和周周周周期期期期难难难难以以以以保保保保障障障障,复复复复训训训训率率率率较较较较低低低低;要要要要全全全全覆覆覆覆盖盖盖盖培培培培训训训训必必必必须须须须下下下下沉沉沉沉培培培培训训训训网网网网点,建立培训分中心点,建立培训分中心点,建立培训分中心点,建立培训分中心儿童急重症技术培训系统的儿童急重症技术培训系统的问题问题 我国儿童生命支持技术培训的历我国儿童生命支持技术培训的历史与现状史与现状AHAAHAAHAAHA在全国已经有在全国已经有在全国已经有在全国已经有80808080余个培训点。余个
12、培训点。余个培训点。余个培训点。儿童领域北京儿童医院(樊寻梅、钱素云教授,儿童领域北京儿童医院(樊寻梅、钱素云教授,儿童领域北京儿童医院(樊寻梅、钱素云教授,儿童领域北京儿童医院(樊寻梅、钱素云教授,1999199919991999年年年年-)、上海儿童医学中心(王莹教授,)、上海儿童医学中心(王莹教授,)、上海儿童医学中心(王莹教授,)、上海儿童医学中心(王莹教授,2001200120012001年年年年-),为我国急救培训事业做出了贡献),为我国急救培训事业做出了贡献),为我国急救培训事业做出了贡献),为我国急救培训事业做出了贡献目前儿科可以被认为开展的有目前儿科可以被认为开展的有目前儿科
13、可以被认为开展的有目前儿科可以被认为开展的有6 6 6 6家单位,上海复旦家单位,上海复旦家单位,上海复旦家单位,上海复旦大学附属儿科医院、上海儿童医学中心在大学附属儿科医院、上海儿童医学中心在大学附属儿科医院、上海儿童医学中心在大学附属儿科医院、上海儿童医学中心在2009200920092009年分年分年分年分别称为别称为别称为别称为AHAAHAAHAAHA国际培训授权中心国际培训授权中心国际培训授权中心国际培训授权中心1.我国儿童急救技能培训总体落后我国儿童急救技能培训总体落后我国儿童急救技能培训总体落后我国儿童急救技能培训总体落后2.医疗医疗医疗医疗工作者必须具备工作者必须具备工作者必须
14、具备工作者必须具备的基本技能培训的基本技能培训的基本技能培训的基本技能培训3.自身人员培训与临床基本急救技能自身人员培训与临床基本急救技能自身人员培训与临床基本急救技能自身人员培训与临床基本急救技能4.学生、规培、进修医生的培训需求学生、规培、进修医生的培训需求学生、规培、进修医生的培训需求学生、规培、进修医生的培训需求5.提提提提高高高高医医医医疗疗疗疗素素素素质质质质、降降降降低低低低医医医医疗疗疗疗差差差差错错错错、减减减减少少少少医医医医疗疗疗疗纠纠纠纠纷纷纷纷、保障规范救治保障规范救治保障规范救治保障规范救治6.现代医院的特征现代医院的特征现代医院的特征现代医院的特征为什么建设急救培
15、训中心为什么建设急救培训中心需求需求系统系统系统系统、规范、先进的儿童生命支持、规范、先进的儿童生命支持、规范、先进的儿童生命支持、规范、先进的儿童生命支持培训中心培训中心培训中心培训中心复旦大学复旦大学儿科医院儿科医院AHA心血管急救心血管急救培训中培训中心建设心建设二二.AHA.AHA急救培训和培训中心急救培训和培训中心Simulation Simulation From bench to bedsideFrom bench to bedside儿童生命支持技术的现代内容儿童生命支持技术的现代内容基础和高级生命支持(基础和高级生命支持(BLS-PALSBLS-PALS)为儿童急救事业做出了
16、贡献为儿童急救事业做出了贡献为儿童急救事业做出了贡献为儿童急救事业做出了贡献可以解决常见急救的主要问题可以解决常见急救的主要问题可以解决常见急救的主要问题可以解决常见急救的主要问题培训模式具有可推广性培训模式具有可推广性培训模式具有可推广性培训模式具有可推广性形成的体系具有自我更新功能形成的体系具有自我更新功能形成的体系具有自我更新功能形成的体系具有自我更新功能儿童生命支持技术的现代内容儿童生命支持技术的现代内容新生儿窒息复苏(新生儿窒息复苏(NRPNRP)新生儿专业蓬勃发展新生儿专业蓬勃发展新生儿专业蓬勃发展新生儿专业蓬勃发展NRPNRPNRPNRP技术对于降低新生儿童致残率、致死率意义重技
17、术对于降低新生儿童致残率、致死率意义重技术对于降低新生儿童致残率、致死率意义重技术对于降低新生儿童致残率、致死率意义重大大大大对象:助产士、新生儿科医生对象:助产士、新生儿科医生对象:助产士、新生儿科医生对象:助产士、新生儿科医生儿童生命支持技术的现代内容儿童生命支持技术的现代内容儿童创伤生命支持(儿童创伤生命支持(PTLSPTLS)我国近二十年交通事故和各类意外伤害时间高发我国近二十年交通事故和各类意外伤害时间高发我国近二十年交通事故和各类意外伤害时间高发我国近二十年交通事故和各类意外伤害时间高发意外伤害排列儿童意外伤害排列儿童意外伤害排列儿童意外伤害排列儿童0-140-140-140-14
18、岁死亡顺位第一位岁死亡顺位第一位岁死亡顺位第一位岁死亡顺位第一位PTLSPTLSPTLSPTLS培训国内并未开展,而欧美在培训国内并未开展,而欧美在培训国内并未开展,而欧美在培训国内并未开展,而欧美在ITLSITLSITLSITLS之下开展了之下开展了之下开展了之下开展了儿童的儿童的儿童的儿童的PTLSPTLSPTLSPTLS对象:所有急救医生、对象:所有急救医生、对象:所有急救医生、对象:所有急救医生、Trauma TeamTrauma TeamTrauma TeamTrauma Team、灾害救援、灾害救援、灾害救援、灾害救援1.Pediatric Primary support2.Ass
19、essment3.Head,Craniofacial,Neck,Thoracic,Abdominal,Thermal,Drowning,Pain and TransportManual of Pediatric Trauma(Sickkids,Toronto,Angelo M,et al.2008)Aug 29,2011,8 kids were cut by a knife,two severe,and 8 Trauma teams were response urgently2儿童生命支持技术的现代内容儿童生命支持技术的现代内容儿童危重症基础训练课程(儿童危重症基础训练课程(PFCCSPFC
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