医隐私和保密.ppt
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1、第四第四讲 隐私和保密私和保密医学医学伦理学理学1 1.隐私和保密私和保密 患者患者患者患者Z Z,女,女,女,女,3535岁岁。在某医院。在某医院。在某医院。在某医院妇产妇产科就科就科就科就诊诊。就。就。就。就诊时诊时周周周周围围有其他病人有其他病人有其他病人有其他病人围观围观。医生。医生。医生。医生问问:你怎么不:你怎么不:你怎么不:你怎么不舒服?病人答:我没有什么不舒服?然后小声舒服?病人答:我没有什么不舒服?然后小声舒服?病人答:我没有什么不舒服?然后小声舒服?病人答:我没有什么不舒服?然后小声说说:厂医:厂医:厂医:厂医务务室在普室在普室在普室在普查时说查时说我可能得了性病。医我可能
2、得了性病。医我可能得了性病。医我可能得了性病。医生生生生问问:你怎么得上了性病?病人答:我也不知:你怎么得上了性病?病人答:我也不知:你怎么得上了性病?病人答:我也不知:你怎么得上了性病?病人答:我也不知道,我素来是个道,我素来是个道,我素来是个道,我素来是个规规矩人!医生冷笑矩人!医生冷笑矩人!医生冷笑矩人!医生冷笑说说:不知道!:不知道!:不知道!:不知道!好吧,上床好吧,上床好吧,上床好吧,上床检查检查检查检查看。看。看。看。围观围观病人笑了,病人病人笑了,病人病人笑了,病人病人笑了,病人满脸满脸通通通通红红地上床接受地上床接受地上床接受地上床接受检查检查。2 2.什么是什么是隐私?私?
3、为什么要保什么要保护个人个人隐私?私?3 3.隐私私(Privacy)的含的含义隐私:是一个人不容私:是一个人不容许他人随意侵入的他人随意侵入的领域。域。信息的信息的信息的信息的隐隐私:私人信息、敏感事私:私人信息、敏感事私:私人信息、敏感事私:私人信息、敏感事实实身体的身体的身体的身体的隐隐私:一个人的身体与他人保持一定私:一个人的身体与他人保持一定私:一个人的身体与他人保持一定私:一个人的身体与他人保持一定的距离,并不被人的距离,并不被人的距离,并不被人的距离,并不被人观观察。察。察。察。作决定的作决定的作决定的作决定的隐隐私:涉及个人的私:涉及个人的私:涉及个人的私:涉及个人的选择选择自
4、由。自由。自由。自由。财产财产的的的的隐隐私:私:私:私:强调强调个人的个人的个人的个人的财产财产利益(个人利益(个人利益(个人利益(个人对对自身所属物的自身所属物的自身所属物的自身所属物的拥拥有和控制)有和控制)有和控制)有和控制)姓名、肖像、照片、生物材料姓名、肖像、照片、生物材料姓名、肖像、照片、生物材料姓名、肖像、照片、生物材料4 4.为什么要保什么要保护隐私?私?人人人人们们有有有有权权享受生活有享受生活有享受生活有享受生活有权权做或不做做或不做做或不做做或不做 有关不被人有关不被人有关不被人有关不被人审视审视的自由活的自由活的自由活的自由活动动 有有有有权权不被不被不被不被观观察、
5、不被察、不被察、不被察、不被偷偷听听听听从其从其从其从其结结果来看:保果来看:保果来看:保果来看:保护隐护隐私促私促私促私促进进个人个人个人个人发发展,展,展,展,创创造和造和造和造和维维持持持持亲亲密的社会关系(如尊重、友密的社会关系(如尊重、友密的社会关系(如尊重、友密的社会关系(如尊重、友谊谊、爱爱和信任)和信任)和信任)和信任)尊重自主性:尊重他人不被尊重自主性:尊重他人不被尊重自主性:尊重他人不被尊重自主性:尊重他人不被观观察、触摸或不被干察、触摸或不被干察、触摸或不被干察、触摸或不被干涉的意愿涉的意愿涉的意愿涉的意愿。自主性:自主性:自主性:自主性:就如一个国家或城邦的就如一个国家
6、或城邦的就如一个国家或城邦的就如一个国家或城邦的领领土或土或土或土或领领地,一个人的地,一个人的地,一个人的地,一个人的领领地,有地,有地,有地,有权权限制限制限制限制别别人人人人进进入入入入 自由呼吸的空自由呼吸的空自由呼吸的空自由呼吸的空间间5 5.泄露泄露隐私的可能后果私的可能后果在申在申请医医疗保保险和就和就业时受到歧受到歧视引致法律引致法律诉讼经济损失失威威胁和影响私人关系和影响私人关系限制个人自由和限制个人自由和选择身心的巨大身心的巨大伤害害6 6.案例案例 一一一一对对恋人到某医院恋人到某医院恋人到某医院恋人到某医院进进行婚前行婚前行婚前行婚前检查检查,医生在,医生在,医生在,医
7、生在检查检查女方女方女方女方下腹下腹下腹下腹时见时见有花有花有花有花纹纹,怀怀疑是妊娠疑是妊娠疑是妊娠疑是妊娠纹纹。医生。医生。医生。医生问问:你生:你生:你生:你生过过孩子孩子孩子孩子吗吗?女方惊愕地回答:没有!但医生仍在体?女方惊愕地回答:没有!但医生仍在体?女方惊愕地回答:没有!但医生仍在体?女方惊愕地回答:没有!但医生仍在体检检表上表上表上表上签签上正常。女方的男友在屏上正常。女方的男友在屏上正常。女方的男友在屏上正常。女方的男友在屏风风后面听到了医生后面听到了医生后面听到了医生后面听到了医生的的的的问话问话,对对女友女友女友女友产产生了生了生了生了怀怀疑。他疑。他疑。他疑。他俩俩原原
8、原原计计划婚前划婚前划婚前划婚前检查检查后去登后去登后去登后去登记结记结婚,此婚,此婚,此婚,此时时男方借口忘男方借口忘男方借口忘男方借口忘记带户记带户口簿而回家。口簿而回家。口簿而回家。口簿而回家。后男方解除了婚后男方解除了婚后男方解除了婚后男方解除了婚约约,女方痛不欲生。她要求医院作,女方痛不欲生。她要求医院作,女方痛不欲生。她要求医院作,女方痛不欲生。她要求医院作进进一步一步一步一步检查检查,上,上,上,上级级医院医院医院医院检查结检查结果是:外阴未婚型。果是:外阴未婚型。果是:外阴未婚型。果是:外阴未婚型。女方向法院起女方向法院起女方向法院起女方向法院起诉诉医生。医生。医生。医生。7
9、7.隐私保私保护的的难题某某某某报报一一一一则则我流我流我流我流产产,岂岂能供你作能供你作能供你作能供你作“展展展展览览”的消息:的消息:的消息:的消息:女青年李雯在其男友黄女青年李雯在其男友黄女青年李雯在其男友黄女青年李雯在其男友黄强强的陪同下到医院做无痛人的陪同下到医院做无痛人的陪同下到医院做无痛人的陪同下到医院做无痛人工流工流工流工流产产手手手手术时术时,医院安排八九名医学院,医院安排八九名医学院,医院安排八九名医学院,医院安排八九名医学院实习实习生来生来生来生来观观摩,摩,摩,摩,实习实习生生生生进进出手出手出手出手术术室室室室时时,黄,黄,黄,黄强试图强试图阻阻阻阻拦拦,医生,医生,
10、医生,医生说说事先已征得了李雯的同意,但是后来李雯事先已征得了李雯的同意,但是后来李雯事先已征得了李雯的同意,但是后来李雯事先已征得了李雯的同意,但是后来李雯说说自己因自己因自己因自己因全身麻醉,根本不知全身麻醉,根本不知全身麻醉,根本不知全身麻醉,根本不知观观摩一事,遂以侵犯摩一事,遂以侵犯摩一事,遂以侵犯摩一事,遂以侵犯隐隐私私私私权为权为由将医院告到法院。由将医院告到法院。由将医院告到法院。由将医院告到法院。8 8.隐私保私保护的的讨论有有人人认为,患患者者在在就就诊时,其其隐私私权必必然然会会受到相受到相对限制。限制。医生在医生在医生在医生在诊诊断病情断病情断病情断病情时时不可能不涉及
11、患者的不可能不涉及患者的不可能不涉及患者的不可能不涉及患者的隐隐私。私。私。私。医医医医生生生生和和和和患患患患者者者者的的的的医医医医患患患患关关关关系系系系一一一一旦旦旦旦确确确确立立立立,则则病病病病人人人人的的的的相相相相关关关关部位在医生面前都是公开的部位在医生面前都是公开的部位在医生面前都是公开的部位在医生面前都是公开的扯到侵犯扯到侵犯扯到侵犯扯到侵犯隐隐私的私的私的私的话题话题上来上来上来上来则实则实属无聊。属无聊。属无聊。属无聊。9 9.问题你你如如何何看看待待这样的的说法法?你你认为病病人人的的隐私私需要保需要保护吗?如如果果需需要要,又又如如何何解解决决实习生生观摩摩学学习
12、与与保保护病人病人隐私的矛盾?私的矛盾?1010.保密保密 Confidentiality希波克拉底誓言中希波克拉底誓言中希波克拉底誓言中希波克拉底誓言中说说:“我在治我在治我在治我在治疗过疗过程中看到程中看到程中看到程中看到和听到的和听到的和听到的和听到的,无,无,无,无论论如何不可散布,我将如何不可散布,我将如何不可散布,我将如何不可散布,我将坚坚守秘密。守秘密。守秘密。守秘密。”世界医学会世界医学会世界医学会世界医学会日内瓦宣言日内瓦宣言日内瓦宣言日内瓦宣言主主主主张张“绝对绝对保密保密保密保密”的的的的义义务务:“我将保守患者出于信任告我将保守患者出于信任告我将保守患者出于信任告我将保
13、守患者出于信任告诉诉我的秘密,即使我的秘密,即使我的秘密,即使我的秘密,即使在在在在这这个患者死亡之后。个患者死亡之后。个患者死亡之后。个患者死亡之后。”世界医学会世界医学会世界医学会世界医学会国国国国际际医学医学医学医学伦伦理学理学理学理学规则规则:“医生医生医生医生应该应该绝对绝对保守他所知道的其患者的所有秘密,因保守他所知道的其患者的所有秘密,因保守他所知道的其患者的所有秘密,因保守他所知道的其患者的所有秘密,因为这为这是是是是病人病人病人病人赋赋予他的信任。予他的信任。予他的信任。予他的信任。”1111.为什么什么应该保密?保密?后果后果后果后果论论的的的的论证论证:有利:有利:有利:
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