中药药理学-第九章-芳香化湿药.ppt
《中药药理学-第九章-芳香化湿药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中药药理学-第九章-芳香化湿药.ppt(74页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中药药理学Pharmacology of Traditional Chinese Medicine第九章 芳香化湿药1了解芳香化湿药的含义、分类;掌握芳香化湿药的主要药理作用。2掌握厚朴的主要有效成分、功效、药理和临床应用。3了解苍术和广藿香的主要药理作用及应用。23一、与化湿药有关的概念芳香化湿药芳香化湿药脘腹痞满、呕吐泛酸、脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、大便溏薄、食少体倦、口甘多诞、舌苔白腻等口甘多诞、舌苔白腻等第一节 概述4湿邪的特点:湿邪的特点:湿性重湿性重浊(湿邪蒙(湿邪蒙闭清清窍-头重如裹;湿重如裹;湿邪留滞邪留滞经脉脉-肢体重肢体重浊)湿湿性粘性粘腻(口(口腻、口甜、舌
2、苔厚、口甜、舌苔厚腻;发病病缓慢、慢、缠绵难愈)愈)湿湿为阴邪,阻碍气机,遏阴邪,阻碍气机,遏伤阳气(脾阳)阳气(脾阳)湿滞中焦,脾失健运,湿滞中焦,脾失健运,见恶心、呕吐、脘心、呕吐、脘腹痞腹痞满、泄泻、泄泻治湿原则:健脾、芳化、温阳、治湿原则:健脾、芳化、温阳、理气、利尿理气、利尿5化湿与燥湿的区化湿与燥湿的区别化湿:用芳香化湿的化湿:用芳香化湿的药物祛除湿邪的方法物祛除湿邪的方法燥湿:用味苦性燥的燥湿:用味苦性燥的药物祛除湿邪的方法物祛除湿邪的方法舒舒畅气机,宣化湿气机,宣化湿浊,健运脾胃之功。,健运脾胃之功。性味:辛香温燥性味:辛香温燥 (脾喜燥而(脾喜燥而恶湿,土湿,土爱暖而喜芳香)
3、暖而喜芳香)归经:脾胃(中焦):脾胃(中焦)6辛辛-能行气能行气(舒(舒畅气机,湿邪易阻遏气机)气机,湿邪易阻遏气机)温温-温燥祛湿,助阳(湿邪易温燥祛湿,助阳(湿邪易伤脾阳)脾阳)香香-化湿醒脾(芳香化湿化湿醒脾(芳香化湿浊,助脾健运),助脾健运)湿浊内阻,脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐湿浊内阻,脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻,或湿热困脾之口甘多涎等。口甘多涎等。7水湿内生(上中下三焦之异)(寒化热化之别)外感易阻滞气机(兼挟风、寒、热、暑)与肺脾肾三脏密切相关病位性质8 定义:是指湿邪阻滞中焦
4、,脾胃运化功能减弱,以全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡纳呆、苔腻为主要症状的病证。好发于夏令梅雨季节,尤其以我国东南沿海及气候潮湿的地区为多见。病名:湿证、湿病、伤湿。9历史沿革:内经认识到发病与外界环境密切相关。素问阴阳应象大论:“地之湿气,感则害皮肉筋脉”。描述临床症状。素问生气通天论“因于湿,首如裹”,素问六元正纪大论:“湿胜则濡泄”。10汉代张仲景专立“痉湿暍病脉症并治”篇论述湿证。提出病因有内湿和外湿之分。着重讨论了外湿的临床表现及治法。指出治疗切忌过汗、过下和火攻。11明代景岳全书提出湿邪的寒化和热化,并确定辨证。“湿从阴者为寒湿,湿从阳者为湿热。湿证虽多,而辨治之法,其要惟二,
5、一曰湿热,一曰寒湿。”清代温病学派对湿邪致病的病因、病理、辨证治疗都有较大的发展和补充。12证治汇补从症状上鉴别湿热与寒湿。“大概溺赤口渴,为湿热,多患于黑瘦膏梁之人。溺清不渴,为寒湿,多患于肥白淡薄之躯。”临证指南医案提出由于感邪的性质及体质不同,其病理属性和转归也各不相同。温病条辨强调了湿邪与中焦脾胃的发病关系及湿病的病理转化。“伤脾胃之阳者十常八九,伤脾胃之阴者十居一二。”五行和五脏 在中医里,用五行描述人体五脏系统(肝心脾肺肾)的功能和关系,注意这里的五脏也是个功能概念(称为藏象),并不限于具体的解剖上的五脏。13 木生长、生法、柔和、条达舒畅 火温热、升腾、明亮 土生化、承载、受纳
6、金清洁、清肃、收敛 水寒凉、滋润、向下运行14五行五行五脏五脏六腑六腑季节季节情绪情绪五官五官五味五味木木肝肝胆胆春春怒怒目目酸酸火火心心小肠小肠夏夏喜喜舌舌苦苦土土脾脾胃胃长夏长夏思思口口甘甘金金肺肺大肠大肠秋秋悲悲鼻鼻辛辛水水肾肾膀胱膀胱冬冬恐恐耳耳咸咸1516化湿药概念 凡功能化除湿浊,醒悦脾胃的药物,称为化湿药。化湿药,大多气味芳香,故又称为“芳香化湿药”。使用化湿药后,可以使湿化除,从而解除湿困脾胃的症状,所以又称为“化湿醒脾药”或“化湿悦脾药”。17化湿药功用 脾胃为后天之本,主运化,喜燥而恶湿,爱暖而悦芳香,易为湿邪所困,湿困脾胃(又称湿阻中焦)则脾胃功能失常,化湿药能宣化湿浊,
7、醒悦脾胃而使脾运复健,故在临床应用上具有重要意义。18化湿药应用 化湿药主要适用于湿困脾胃、身体倦怠、脘腹胀闷、胃纳不馨、口甘多涎、大便溏薄、舌苔白腻等症。此外,对湿温、暑温诸症亦有治疗作用。化湿药性味大都辛温,归入脾胃,而且气味芳香,性属温燥或偏于温燥。配伍(1)寒湿者当配温里散寒药(干姜、高良姜),湿热者当配清热燥湿药(黄芩、黄连)。(2)湿阻气滞-脘腹胀满,痞闷甚者,配行气药,行气有助于化湿(木香、陈皮、枳壳)(3)脾虚湿盛-当配伍补脾药,以培其本(脾虚湿盛,脾弱则生湿。治湿不健脾非其治也)如白术、茯苓、党参等。1920 急慢性胃肠炎、痢疾、胃肠过敏、溃疡病、胃无力或胃下垂、胃肠神经官能
8、症、消化不良等疾病相似。湿湿 阻阻中中焦焦主要见于消化系统疾病主要见于消化系统疾病21二、病因病机雨潮雨潮水湿水湿饮食饮食不节不节外外湿湿内内湿湿湿阻中焦湿阻中焦气机痞塞气机痞塞脾虚气弱脾虚气弱中阳不运中阳不运入侵入侵脾虚脾虚寒化寒化热化热化重闷重闷呆腻呆腻黄溏黄溏神倦神倦22小结:病变脏腑:脾胃。病机要点:湿阻中焦,气机升降失常,脾胃运化障碍。病理性质:或以实为主,或虚实夹杂。虽湿邪为致病之因,但多缘于脾虚,故其标为实,其本为虚。脾虚脾虚湿邪湿邪23寒热从化:湿邪阻滞脾胃之后,由于脏腑阴阳的偏盛偏衰,以及治疗是否得当,湿有从寒或从热的不同病理变化。素体脾胃素体脾胃虚寒虚寒过用寒凉过用寒凉之品
9、之品寒化寒化热化热化素体胃肠积热素体胃肠积热或阴虚火旺或阴虚火旺过用温燥之药过用温燥之药24 注意:湿从寒化,易损脾阳;湿从热化,易耗胃阴。但湿为阴邪,湿胜则阳微,故湿从寒化,寒化多于热化是湿邪致病的主要发展趋势。25三、类症鉴别湿阻湿阻湿温湿温共同点共同点身重而痛,胸脘痞闷身重而痛,胸脘痞闷传染性传染性无无有有发热程发热程度度无发热或低无发热或低热热持续发热,持续发热,甚至高热甚至高热病情及病情及传变传变较轻,无传较轻,无传变变较重,有卫较重,有卫气营血传变气营血传变26四、辨证论治1、辨证要点分清寒热偏胜辨别虚实主次:湿邪与脾虚2、辅助检查排除器质性疾病273、治疗原则灵活掌握除湿与健脾用
10、药贵在清灵,注意温清配伍湿从寒化:苦温燥湿外,配温中助阳,如附子、干姜等。湿从热化:湿热分治,或清化并用。湿为阴邪,注意苦寒伤阳。若湿热伤阴,则以清化湿热而不伤阴,生津养阴而不助湿为原则,可选荷叶、滑石、藿香、佩兰、沙参、石斛、芦根等。28常用化湿药物:芳香化湿藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻(醒脾)苦温燥湿苍术、白术(健脾)、厚朴、陈皮苦寒燥湿黄芩、黄连、黄柏、山栀淡渗利湿茯苓(健脾)、猪苓、薏仁、泽泻29其它:扁豆(甘温,健脾化湿),菖蒲(辛温,化湿而能和中开胃),半夏(辛温),海桐皮(清化湿热)。注意:湿性粘滞缠绵,难以速去,处方宜稳宜守。化湿药的功效有化湿和燥湿之不同,说明作用有缓弱之异,应根
11、据轻重选用。化湿药功能化湿、燥湿,易于耗伤阴津,阴虚津少者宜慎用。304、分型论治湿困脾胃主症:重闷呆腻+寒象。治法:芳香化湿。方药:藿香正气散加减。湿热中阻 主症:重闷呆腻+热象。治法:清热化湿。方药:连朴饮加减。31脾虚湿滞主症:重闷呆腻+脾虚证。治法:健脾化湿。方药:香砂六君子汤加减。32化湿药应用注意事项1.化湿药的功效有化湿、燥湿之不同,说明作用有缓弱、强烈之异,应跟据湿阻中焦之程度适当选用,以免病重药轻或病轻药重之弊。2.化湿药主要用于寒湿中阻之症,常配合温里药同用;如为湿热之症,须配合清热燥湿药同用。此外,如兼气滞,可配行气药;脾胃失运,可配健脾和胃药;如湿邪较重,还可与利水渗湿
12、药相配伍。33化湿药应用注意事项3.化湿药功能化湿、燥湿,易于耗阴伤津,故阴虚津少,舌绛光剥者宜慎用。4.化湿药物多含挥发油成分而气味芳香,煎煮过久可降低或丧失疗效,故不宜久煎,有的则应后下。341.调整胃肠运动功能调整胃肠运动功能 剂量:藿香、厚朴、豆蔻 小剂量:兴奋 大剂量:抑制 机体状态:砂仁 痉挛肠管:松驰 正常肠管:促进推进运动 352.促进消化液的分泌苍术:抑制胃酸分泌(抗溃疡)苍术:抑制胃酸分泌(抗溃疡)藿香、厚朴、豆蔻:促进胃腺藿香、厚朴、豆蔻:促进胃腺分泌(助消化)分泌(助消化)36增强胃黏膜保护作用增强胃黏膜保护作用 3.抗溃疡抗溃疡苍术中提取的氨基己糖具有促进胃黏苍术中提
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 中药 药理学 第九 芳香化湿
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【可****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【可****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。