肝胆胰疾病CT诊断.ppt
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1、肝胆胰疾病影像诊断肝胆胰病变影像学检查X线超声CTMRI胆囊结石胆囊结石CTBUSMRI 肝胆胰正常CT解剖肝胆胰CT检查轴位扫描,避免X线检查时的解剖结构的重叠高的密度分辨率肝胆胰疾病的首选方法平扫、增强扫描(动脉期、门脉期)正常CT表现平扫,肝脏实质密度均匀,CT值40-60Hu,高于脾、胰、肾肝内管道系统密度低于肝实质增强后肝实质密度均匀增高,动脉期肝动脉呈高密度,门静脉期门静脉呈高密度影正常CT表现胆囊腔内胆汁密度接近于水。胆囊边界清晰,壁光滑,菲薄,厚度约1-2mm肝内、外胆管正常不显影正常CT表现胰腺呈带状形态、自胰头至胰尾逐渐变心的蝌蚪状,肥胖者呈羽毛状结构胰腺外形的改变为逐渐、
2、光滑、连续的实质密度均匀,CT值低于肝,与血液、脾脏的相近CT观察指标大小、形态、密度、异常强化区肿块占位效应积液平扫及增强扫描CT密度发生改变的区域肝脏疾病先天性血红蛋白沉着症肿瘤 良性:血管瘤、腺瘤、局灶性结节性增生、囊肿 恶性:肝癌、转移瘤炎症感染:肝脓肿 先天性血红蛋白沉着症原发性:常染色体显性遗传性疾病继发性:多次输血者丧失铁吸收的自动调节功能,体内铁质过多,沉积于肝脏、胰腺和皮肤临床特点:三联征(肝硬化、糖尿病、皮肤黄褐色色素沉着)先天性血红蛋白沉着症CT:肝脏密度增高(CT值大于75Hu)先天性血红蛋白沉着症MRI:T2加权像肝脏信号强度明显降低肝海绵状血管瘤最常见的良性肿瘤体检
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