常见引流管护理PPT课件.ppt
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1、常见引流管护理ICU徐冉2024/1/31 周三1.2024/1/31 周三2.头部引流部引流硬膜下引流是放在那里?A.硬膜和蛛网膜之间B.蛛网膜和软脑膜之间C.硬膜和头骨之间D.硬膜和头皮之间E.脑组织和软脑膜之间脑室引流袋位置应该放在哪?A.越高越好B.越低越好C.挂在床头D.与头相平E.脑室额角平面上10-15cm2024/1/31 周三3.头部引流部引流有脑室引流的病人可以抬高床头吗?A.YESB.NO正常成人每日生成多少脑脊液?A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml2024/1/31 周三4.胸部引流胸部引流为胸腔闭式引流患者换引流瓶时应?A.将引流管
2、双夹闭B.在新引流瓶内加入100ml无菌生理盐水C.在新引流瓶内不加任何物质D.在新引流瓶内加入300ml无菌生理盐水胸腔闭式引流若引流气体,导管应置于何处?A.锁骨中线第2、3肋间B.腋中线第7、8肋间C.腋前线第7、8肋间D.锁骨中线第7、8肋间E.腋中线第2、3肋间2024/1/31 周三5.腹部引流腹部引流正常T管引流颜色为A.墨绿色B.金黄色C.深褐色D.无色E.红色2024/1/31 周三6.ICU常见引流头部引流颈部伤口引流腰穿引流胸腔引流腹部引流其他引流2024/1/31 周三7.通用护理要点固定 缝线、胶带、贴膜、翻身时注意 通畅 受压、打折、堵塞色 正常颜色、术后颜色、特殊
3、颜色质 清澈透明、混浊、絮状物量 生理量、术后量无菌操作 预防感染2024/1/31 周三8.1头部引流脑室瘤腔硬膜下硬膜外皮下2024/1/31 周三9.头部引流管放置位置头皮骨硬脑膜蛛网膜软脑膜蛛网膜下腔脑组织2024/1/31 周三10.2024/1/31 周三11.外引流内引流引流管分类2024/1/31 周三12.观察及护理要点固定固定 A.头皮缝线 B.伤口敷料紧实 C.将部分软管盘入网帽D.将部分软管用胶布或贴膜固定于绷带上E.翻身时留出适当长度F.翻身同时关注引流管G.患者手部适当约束,清楚病人解释 2024/1/31 周三13.通通畅 A.是否有液体流出B.是否有血凝块、组织
4、或膜性物质堵塞C.若碎块堵塞可严格无菌情况下注射器小负压抽取,不可冲洗!D.若导管侧孔贴壁或过长可拍片确认后由医生轻轻旋转导管外拔至合适长度E.是否可见波动F.划线观察G.嘱病人深呼吸或咳嗽观察H.测压数值有变化2024/1/31 周三14.颜色色术后12天脑脊液可带血性,以后为淡红色、黄色、淡黄色、透明。若术后脑脊中有大量鲜血,或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深,常提示有脑室内出血2024/1/31 周三15.颜色色无色 正常脑积液为无色清亮液体血性 提示混有红细胞 氧合HB(红)和胆红质(黄)比例淡血性 据红C的多少和时间的不同,而呈现红、红褐、淡红、柠檬黄或淡黄.黄色 淡黄棕黄色 红c及蛋白
5、含量2024/1/31 周三16.量量每日生成量:约500500ml脑室系统总量:120-180ml,(平均150ml).如有明显增多或明显减少及时查明原因报告医生定期更换引流袋,并记量2024/1/31 周三17.悬挂高度挂高度引流管最高处侧脑室额角以上10-15cm避免引流过度不与脑室相通的瘤腔或血肿腔,皮下,硬膜外引流可略低2024/1/31 周三18.搬动病人或外出检查时,须夹闭引流管管内注药后注意夹闭时间确保打开和夹闭有效2024/1/31 周三19.体位体位头高高3030引流袋随引流袋随头部位置等比例抬高部位置等比例抬高拔管拔管一般不超过3434天拔管前1天可试行抬高或夹闭引流管
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