BPH手术指征ppt课件.pptx
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1、前列腺增生症手前列腺增生症手术指征指征 解放解放军第第263医院泌尿外科医院泌尿外科 朱立夏朱立夏 1.前列腺位置上方膀胱颈下方尿生殖膈。前方为耻骨联合,后方为直肠壶腹。2.前列腺分区前列腺分为中央区、移行区和外周区及尿道周围海绵体区3.定义前列腺增生:是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。组织学上表现为前列腺间质和腺体成分的增生;解剖学上表现为前列腺增大;尿动力学上的膀胱出口梗阻;临床症状以下尿路症状为主。4.下尿路症状下尿路症状包括储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状。储尿期症状包括:尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等;5.下尿路症状排尿期症状:排尿踌躇、排尿困难 及间断排尿等;
2、排尿后症状:排尿不尽、尿后滴沥等。6.诊断1.病史询问2.体格检查3.尿常规4.血清PSA5.超声6.尿流率7.治疗方式观察等待、药物治疗手术治疗。8.手术治疗指征 当BPH导致以下并发症时,建议采用外科治疗:反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);反复血尿,5还原酶抑制剂治疗无效;反复泌尿系感染;膀胱结石;继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。9.手术治疗指征重度BPH的下尿路症状已明显影响患者生活质量时可选择外科治疗,药物治疗效果不佳或拒绝接受药物治疗的患者,可以考虑外科治疗。BPH患者合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者,应
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