中医六经辨证ppt课件.ppt
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1、2024/1/30 周二1 六经辨证1.概念 六经辨证是伤寒论辨证论治的纲领。由东汉张仲景在素问热论的基础上,根据伤寒病的证候特点和传变规律而总结出来的,为外感病一种辨证方法。为中医临床辨证之首创,为后世种种辨证方法的形成奠定了基础。2024/1/30 周二2 六经辨证1.概念六经辨证六经辨证根据经气理论,以三阴三阳为纲,对病证根据经气理论,以三阴三阳为纲,对病证进行浅深层次证候分类的辨证方法。进行浅深层次证候分类的辨证方法。六经六经指太阳经,阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,指太阳经,阳明经,少阳经,太阴经,少阴经,厥阴经,简称三阴三阳(人体生理的六大经系)厥阴经,简称三阴三阳(人体生理的六大
2、经系)2024/1/30 周二3 六经辨证2.出处“伤寒一日,太阳受之;二日阳明受之;三日少阳受之;四日太阴受之;五日少阴受之;六日厥阴受之”东汉张仲景2024/1/30 周二4六经辨证,是经络、脏腑病理变化的反映。六经辨证,是经络、脏腑病理变化的反映。伤寒病的发生,是人体感受六淫之中风寒之邪,伤寒病的发生,是人体感受六淫之中风寒之邪,始从皮毛、肌腠,渐循经络,由表及里,进而传至始从皮毛、肌腠,渐循经络,由表及里,进而传至脏腑。脏腑。因此,它的病理变化,当病邪浅在肌表经络,则因此,它的病理变化,当病邪浅在肌表经络,则表现为表证;若寒邪入里化热,则转为里实热证;表现为表证;若寒邪入里化热,则转为
3、里实热证;而在正虚阳衰的情况下,寒邪多易侵犯三阴经,出而在正虚阳衰的情况下,寒邪多易侵犯三阴经,出现一系列阳虚里寒的病理变化。现一系列阳虚里寒的病理变化。4.六经辨证与经络、脏腑的关系2024/1/30 周二5六经病证的临床表现,均以经络、脏腑病变为六经病证的临床表现,均以经络、脏腑病变为其病理基础。其病理基础。其中三阳病证以六腑的病变为基础,三阴病其中三阳病证以六腑的病变为基础,三阴病证以五脏的病变为基础。证以五脏的病变为基础。因此,六经辨证的应用,不限于外感热病,因此,六经辨证的应用,不限于外感热病,也用于内伤杂病,但其重点在于分析外感风寒也用于内伤杂病,但其重点在于分析外感风寒所引起的一
4、系列病理变化及其传变规律,因此所引起的一系列病理变化及其传变规律,因此又不能完全等于内伤杂病的脏腑辨证。又不能完全等于内伤杂病的脏腑辨证。2024/1/30 周二64.六经的病机特点三阳证(主实证):太阳主表寒,阳明主里燥热,少阳主半表半里三阴证(主虚证):太阴主寒湿,少阴主极重证,厥阴主寒热错杂证。2024/1/30 周二75.证型分类太阳病证阳明病证少阳病证太阴病证少阴病证厥阴病证太阳经证太阳腑证阳明经证阳明腑证少阴寒化证少阴热化证太阳中风证太阳伤寒证太阳蓄水证太阳蓄血证2024/1/30 周二8【概念】【概念】太阳主表,为诸经之藩篱。太阳经脉循太阳主表,为诸经之藩篱。太阳经脉循行于项背,
5、统摄营卫之气。太阳之腑为膀行于项背,统摄营卫之气。太阳之腑为膀胱,贮藏水液,经气化由小便排出。胱,贮藏水液,经气化由小便排出。一、太阳病证2024/1/30 周二9【概念】【概念】风寒侵袭人体,多先伤及体表,正邪抗争于风寒侵袭人体,多先伤及体表,正邪抗争于肤表浅层所表现的证候,即太阳经证,是伤寒肤表浅层所表现的证候,即太阳经证,是伤寒病的初起阶段;若太阳经病不愈,病邪可循经病的初起阶段;若太阳经病不愈,病邪可循经入腑,而发生太阳腑证。腑证有蓄水、蓄血之入腑,而发生太阳腑证。腑证有蓄水、蓄血之分。分。一、太阳病证2024/1/30 周二10太阳病证经证中风证【概念】是指以风邪为主的风寒之邪侵犯太
6、阳经脉,使卫强营弱所表现的证候。【表现】发热,恶风,汗出,脉浮缓,或见鼻鸣,干呕。【辨证要点】是以恶风,汗出,脉浮缓为辨证依据。桂枝汤2024/1/30 周二11u第12条:“太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。”u第13条:太阳病,太阳病,头痛,发热,汗出,头痛,发热,汗出,恶风,恶风,桂枝汤主之。桂枝汤主之。2024/1/30 周二12太阳病证经证伤寒证【概念】是指以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉,导致卫阳被遏,营阴郁滞所表现的证候。【表现】恶寒,发热,头项强痛,身体疼痛,无汗而喘,脉浮紧【辨证要点】是以无汗,身痛,恶
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