药店常见病用药搭配.ppt
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1、药店常店常见病用病用药搭配搭配(新员工版)1.一、何一、何为药品品?药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。2.药品品处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配、购买和使用的药品;而非处方药则不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用的药品。药物作为维护人类健康的特殊物品,在研制、生产、销售、使用的各个环节都受到相应法规的严格控制,参与这些环节的组织机构或者个人都要经过政府主管部门授予相应的权限。对药品的使
2、用者,也就是药品消费者来说,获得和使用某些药品也不是任意的。根据消费者获得和使用药品的权限,目前国际均将将药品分成处方药和非处方药。3.处方的结构(1)前记包括医院(或预防、保健)机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。(2)正文以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。(3)后记医师签名和(或)加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名1.普通处方的印刷用纸为白色。2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。3.儿科处方印刷
3、用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。4.药品品非处方药非处方药是指为方便公众用药,在保证用药安全的前提下,经国家卫生行政部门规定或审定后,不需要医师或其它医疗专业人员开写处方即可购买的药品,一般公众凭自我判断,按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药在美国又称为柜台发售药品(overthecounterdrug),简称OTC药5.OTC甲乙类非处方药非处方药由处方药转变而来,是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物。不过在非处方药中
4、,还有更细的分类,红底白字的是甲类,绿底白字的是乙类。甲乙两类otc虽然都可以在药店购买,但乙类非处方药安全性更高。乙类非处方药除了可以在药店出售外,还可以在超市、宾馆、百货商店等处销售。6.OTC7.感冒感冒感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,中医称伤风,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病,其中30%50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒致病病毒并非完全一样。流行性感冒,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急,反复性高热,一般发热为39度以上,全身酸痛,咽痛,无力,咳嗽,与一般感冒症状类似,特点
5、是具有传染性。8.一、感冒1)风寒感冒2)风热感冒3)暑湿(肠胃型)感冒4)表里两感(风寒风热混合型感冒)5)流行性感冒9.主要症状:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白清稀、口不渴或喜热饮、舌苔白。用药原则:辛温解表(多发汗)为主。主导用药:感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、风寒感冒颗粒、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊等联合用药:感冒软胶囊或风寒感冒颗粒(无汗)对乙酰氨基酚(头痛发热)川贝清肺糖浆(干咳少痰)或氢溴酸右美沙酚(干咳,剧烈频繁咳嗽,夜间咳嗽)或半夏止咳糖浆(咳嗽有痰,白痰)建议顾客:喝姜糖水、姜粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。*风寒感冒转为风热
6、感冒,往往是由于感冒引发急性上呼吸道感染。*合理的联合用药使药物发生相互作用,达到使治疗效果增强的目的。1)风寒感冒寒感冒10.2)风热感冒感冒主要症状:发热重、轻微发冷、面赤、头胀痛、有汗、口鼻干燥,咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻流粘涕或黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、舌苔黄或薄白微黄。用药原则:辛凉解表(清热解毒)为主。主导用药:风热感冒颗粒、维C银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、精制银翘解毒片、双黄连胶囊等联合用药:双黄连(口服液、颗粒、胶囊)复方氨酚烷胺川贝清肺糖浆(干咳少痰)或强力枇杷露(剧烈频繁咳嗽)建议顾客:多饮水,饮食易清淡。11.3)暑湿()暑湿(肠胃型)感冒胃型)感冒主要症状:
7、因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症,伴有腹痛,腹泻,恶心,呕吐,发热。用药原则:抗炎药+抗病毒+止泻药主导用药:藿香正气水,藿香祛暑软胶囊,四季感冒片,健胃消食联合用药:藿香正气水+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊(18岁以下禁用)建议顾客:可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑,如发生中暑,马上到阴凉处,及时服用解暑药。12.4)表里两感()表里两感(风寒寒风热混合型感冒)混合型感冒)主要症状:高热、恶寒、头痛眩晕、四肢酸痛、咽喉肿痛、大便干燥、小便发黄、舌苔薄黄、舌头红赤。主导用药:小柴胡冲剂,四季感冒胶囊联合用药:如有咽喉肿痛搭配使用清热消炎类成药如双黄连胶囊,一清软胶囊,银黄软胶囊等13.5)流行性感
8、冒)流行性感冒主要症状:起病急,反复性高热,一般发热为39度以上,全身酸痛,咽痛,无力,咳嗽,与一般感冒症状类似,特点是具有传染性。主导用药:复方氨酚烷胺胶囊,氨咖黄敏胶囊,抗病毒口服液,板蓝根颗粒联合用药:复方氨酚烷胺胶囊+板蓝根颗粒+雪梨膏(干咳)或半夏糖浆(痰多不易咳出)14.常见复方感冒制剂所含成份:(1)对乙酰氨基酚(扑热息痛):具有解热镇痛作用。镇痛可能是通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛。解热作用则可能是通过下丘脑体温调节中枢而起作用。(2)盐酸伪麻黄碱:为口服鼻粘膜减充血剂,主要通过促进去甲肾上腺素的释放,间接发挥
9、拟交感神经作用,具有选择性的收缩上呼吸道毛细血管,消除鼻咽部黏膜充血、肿胀、减轻鼻塞症状。(3)马来酸氯苯那敏(扑尔敏):通过对H1受体的拮抗起到抗过敏作用,用于鼻粘膜水肿、充血、鼻塞、鼻痒、喷嚏,大量鼻粘液分泌等症状。(驾车、空中作业等人员慎服)(4)盐酸金刚烷胺:用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。(5)人工牛黄:牛黄具有清热、解毒、止咳、平喘等作用(6)咖啡因:有祛除疲劳、兴奋神经(7)氢溴酸右美沙芬:为中枢性镇咳药,可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用。15.(8)葡萄糖酸锌:调节免疫系统,增强抵抗力。(9)盐酸二氧丙嗪:用于镇咳,平喘。(10)双氯芬酸钠:镇痛药。(11)盐酸苯海拉明
10、:通过抑制中枢神经,达到镇痛,麻醉作用(12)布洛芬:具有解热镇痛及抗炎作用。(13)板兰根浸膏粉:性寒,味苦。具清热解毒、凉血利咽之功能。(14)愈创甘油醚:祛痰。16.咳嗽咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。虽然有其有利的一面,但剧烈长期咳嗽可导致呼吸道出血。正确区分一般咳嗽和咳嗽变异性哮喘,防止误诊。治疗咳嗽应区分咳嗽类型,西药、中药皆可,但以食疗为最佳。17.咳嗽咳嗽辨痰(1)痰少或无痰,为燥热或阴虚。(2)痰多,属痰湿、痰热、虚寒。(3)痰白清稀,属风、属寒。(4)痰白而稠,属湿。(5)痰黄而稠,属热。(6)痰中带血,属肺热或肺阴虚。18.止咳糖止咳糖浆辩证
11、使用使用蛇胆类的止咳糖浆由蛇胆汁、川贝母、杏仁水等研制而成,具有驱风镇咳、除痰散结之功效,主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症,该药偏寒,由风寒引起的咳嗽、咯白稀痰者勿用。枇杷膏类的止咳糖浆由枇杷叶、桔梗、麻黄、杏仁等中药配制,具有清肺、止咳、化痰之功效,适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等证。鲜竹沥制剂类止咳糖浆是将鲜嫩的竹块加水煎煮浓缩后,加适量的糖而成,药性偏寒,有清热润肺、化痰止咳作用,适用于燥咳及痰黄带血者,风寒咳嗽则不宜服用。由百部、白芨、前胡等药物组成的止咳糖浆,由半夏、麻黄、紫菀、桔梗等组成的咳嗽成药,如麻黄止嗽丸、半夏糖浆,这些药物药性偏温,用于风寒感冒引起的咳嗽比较适宜,如果是风热感
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