中国行络病理论讲稿PPT课件.ppt
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1、 中医中医络病理病理论 指指导血管病血管病变治治疗研究研究1.快速发展的临床应用学科 络病学 络脉脉是从是从经脉支横脉支横别出,逐出,逐层细分,分,纵横交横交错,遍,遍布全身,广泛分布于布全身,广泛分布于脏腑腑组织间的的网网络系系统,是是维持生持生命活命活动和保持人体内和保持人体内环境境稳定的定的网网络结构。构。络病病是广泛存在于多种是广泛存在于多种难治性疾病中的治性疾病中的病理状病理状态。络病学病学说是研究是研究络病病发生生发展及其展及其诊断治断治疗规律律的的应用理用理论。络病学病学是研究是研究络病学病学说运用的运用的临床床应用学科。用学科。2.中医中医络病理病理论形成形成发展的展的三个里程
2、碑三个里程碑3.公元前400300年 黄帝内经奠定络病理论基础完整建立完整建立经络学学说,首次提出首次提出“络脉脉”概念。概念。络脉脉分布分布由由经脉分支遍布全身的网脉分支遍布全身的网络系系统。“经脉者,支而横者脉者,支而横者为络,络之之别者者为孙”(灵枢(灵枢经脉)脉)络脉脉生理生理“行血气而行血气而营阴阳阴阳”“”“内属于内属于脏腑,外腑,外络于肢于肢节”络脉脉病理病理-“病久入深,病久入深,营卫之行之行涩,经络时疏,故不通疏,故不通”“脉寒脉寒则缩蜷,蜷,缩蜷蜷则脉脉绌急,急,绌急急则外引小外引小络,故卒然而痛,故卒然而痛”络病病治治疗“病在血,病在血,调之之络”记载缪刺、刺刺、刺络放血
3、等方放血等方法法经、脉概念、脉概念渐行分离,行分离,“心脉血液循心脉血液循环系系统”初步成形。初步成形。4.旋覆花旋覆花汤大黄大黄蛰虫丸虫丸鳖甲煎丸甲煎丸旋覆花:降气祛痰旋覆花:降气祛痰葱:辛温通阳葱:辛温通阳新新绛:活血通:活血通络脏腑、腑、经、络、先后、病脉篇、先后、病脉篇空空间时间六六经辨辨证络病病证治治临床表床表现脏腑辨腑辨证?公元公元196196204204年年 伤寒寒杂病病论奠定奠定络病病证治基治基础5.提出提出“久病入久病入络”、“久痛入久痛入络”说,把,把络病病发展展为重要病机重要病机学学说。提出提出络病病治法与治法与药物物:辛味通:辛味通络、虫、虫药通通络、络虚通虚通补。把把
4、络病治病治疗广泛广泛应用于疼痛、中用于疼痛、中风、症、症积、痹、痹证等病等病证。运用运用络病理病理论建立外感温建立外感温热病病卫气气营血血辨辨证论治。治。“经主气,主气,络主血主血”、“初初为气气结在在经、久、久则血血伤入入络”、“温邪上受,首先犯肺,逆温邪上受,首先犯肺,逆传心包心包”“吸入温邪,鼻通肺吸入温邪,鼻通肺络,逆逆传心包心包络中中”、“卫之后方言气,之后方言气,营之后方言血之后方言血”公元公元1667166717461746年:年:清清叶天士叶天士发展展络病学病学说6.发展展络病理病理论是是历史史赋予的重大予的重大职责清清喻嘉言医嘉言医门法律法律络脉脉论:“十二十二经脉,前脉,前
5、贤论之之详矣,而矣,而络脉脉则未之及,亦未之及,亦缺典也。缺典也。”清清叶天士叶天士临证指南医案:指南医案:“遍遍阅医医药,未,未尝说及及络病病”“医不知医不知络脉治法,所脉治法,所谓愈究愈愈究愈穷矣矣”7.“络病理论及其应用研究”河北以岭医药研究院北京阜外心血管病医院副院长 杨跃进教授中山大学中西医结合研究所所长 吴伟康教授第二军医大学长征医院心内科主任 吴宗贵教授中国医科大学第一临床医学院 曾定尹教授主持人:吴以岭教授主持人:吴以岭教授 20062006年国家科技年国家科技进步二等步二等奖 建立中医建立中医络病学病学新学科新学科8.络病理病理论创新及建立新及建立络病学新学科病学新学科编写写
6、络病学病学专著著获中中华中医中医药学会著作一等学会著作一等奖,改,改编络病学病学教材列教材列入入“新世新世纪全国高等中医全国高等中医药院校院校创新教材新教材”,已在全国,已在全国3030余所高等医学院校开余所高等医学院校开设课程,程,20082008年英文版年英文版络病学病学由人民由人民卫生出版社出版。生出版社出版。9.河北以岭医河北以岭医药研究院吴以岭教授研究院吴以岭教授(络病与血管病病与血管病变相关性及治相关性及治疗对策)策)复旦大学中山医院复旦大学中山医院 葛均波教授葛均波教授(通(通络方方药对血管内皮功能作用研究)血管内皮功能作用研究)第二第二军医大学医大学 吴宗吴宗贵教授教授(通(通
7、络方方药对动脉硬化作用研究)脉硬化作用研究)中国医科大学中国医科大学 曾定尹教授曾定尹教授(通(通络方方药对血管血管痉挛作用研究)作用研究)北京阜外医院北京阜外医院 杨跃进教授教授(通(通络方方药对急性心梗微血管保急性心梗微血管保护研究)研究)北京中医北京中医药大学大学 李澎涛教授李澎涛教授(通(通络方方药对急性急性脑梗微血管保梗微血管保护研究)研究)第二第二军医大学医大学 刘志民教授刘志民教授(通(通络方方药对糖尿病微血管病糖尿病微血管病变作用研究)作用研究)中山大学中山大学 吴吴伟康教授康教授(通(通络方方药通通络效效应综合合评价)价)中西医中西医结合研究所合研究所 “脉脉络学学说指指导血
8、管病血管病变防治基防治基础研究研究”列入列入20052005年国家年国家973973计划划项目目首席科学家吴以岭教授首席科学家吴以岭教授10.11 近年近年发表的与表的与络病理病理论及通及通络治法和治法和药物相关的研究物相关的研究论文逐年文逐年递增,增,显示示出出络病理病理论及其及其应用研究日益深入,成用研究日益深入,成为近年中医研究的焦点与近年中医研究的焦点与热点。点。以主以主题词检索在中国期刊网(索在中国期刊网(CNKICNKI)上)上络脉、脉、络病及通病及通络治法相关的文献,治法相关的文献,19881988年年为360360篇,篇,19981998年年为12681268篇,篇,20032
9、003年相关研究年相关研究论文文21372137篇,篇,20042004年年22232223篇,篇,20052005年年21812181篇,篇,20062006年年24942494篇,篇,20072007年年26902690篇,篇,2003-20072003-2007年合年合计发表相关文章表相关文章1172511725篇,明篇,明显高于高于1998-20021998-2002年年(76337633篇)、篇)、1993-19971993-1997年(年(46424642篇)、篇)、1988-19921988-1992年(年(20602060篇)。篇)。络病研究成病研究成为中医中医药学学术研究研究
10、热点点11.络病理病理论在中医学在中医学术 占有至占有至为关关键和重要的核心地位和重要的核心地位气血气血经脉脉行行脏腑腑脏腑腑、经络、气气血血共共同同形形成成中中医医学学术体体系系理理论核核心心,气气血血在在经络中中运运行行而而在在络脉脉中中实现其其生生理理功功能能,脏腑腑虽为维持持人人体体生生命命活活动的的组织器器官官,而而阴阴络循循行行于于脏腑腑形形成成该脏腑腑组织结构构的的有有机机组成成部部分分,脏腑腑亦亦是是通通过络脉脉发挥其其生生理理功功能能以以及及与与其其他他脏腑和外界的腑和外界的联系。系。络络12.现代科技代科技为发展展络病理病理论提供提供历史机遇史机遇传统重重经轻络,以,以经赅
11、络(六(六经辨辨证,针灸学科)。灸学科)。络脉脉庞大繁大繁杂,难以把握,研究者不得要以把握,研究者不得要领。历史条件限制,中医在微史条件限制,中医在微观领域域难以深入。以深入。现代代实验条件,条件,为络病理病理论发展提供展提供历史机遇。史机遇。创立立络病学科,全面促病学科,全面促进络病理病理论及及临床运用。床运用。13.提出提出络病学病学说理理论框架框架“三三维立体网立体网络系系统”,系,系统研究研究络病病发病、病机、辨病、病机、辨证,提出,提出“络以通以通为用用”治治疗原原则,规范治范治疗方方药,论述述络病学病学说临床运用,推床运用,推动络病学病学临床新学科建立。床新学科建立。首次系首次系统
12、论述述络病理病理论专著著络病学病学14.中医中医络病研究的病研究的理理论框架框架“三三维立体网立体网络系系统”“一切存在的基本形式是空一切存在的基本形式是空间和和时间,时间以外的存在和以外的存在和空空间以外的存在,同以外的存在,同样是非常荒是非常荒诞的事情的事情”恩格斯恩格斯空空间(网(网络层次和空次和空间位置)位置)时间(时速与常度)速与常度)功能功能(运行气血)(运行气血)络15.网网络层次次络脉的网脉的网络层次和空次和空间位置位置151801803.4151801803.4万万160160亿经 脉脉别络 系系络孙络缠络16.空空间位置位置阳阳络皮肤与体表粘膜外皮肤与体表粘膜外经脉肌肉之脉
13、肌肉之间中中阴阴络体内体内脏腑内腑内(心(心络、脑络、肝、肝络等)等)(外邪)(外邪)17.外先犯肺外先犯肺络卫中(中(顺传阳明)气阳明)气内逆内逆传心包心包络”营血血(外邪)(外邪)叶天士:叶天士:“温邪上温邪上受受温邪温邪第一个第一个进入国家入国家药审绿色通道、治色通道、治疗流行性感冒又抗流行性感冒又抗SARSSARS病病毒、禽流感病毒的中毒、禽流感病毒的中药新新药。连花清瘟胶囊花清瘟胶囊卫气同治气同治表里双解表里双解截断病截断病势银翘散加散加麻杏石甘麻杏石甘汤大黄大黄红景天景天空空间位置位置18.时速:气血运行速:气血运行时间与速度与速度 常度:气血正常循常度:气血正常循环状状态和和节律
14、律针灸大成灸大成 :“自寅自寅时起,一昼夜,人之起,一昼夜,人之营卫,则以五以五十度周于身,气行一万三千五百丈,脉行八百一十丈,运行血十度周于身,气行一万三千五百丈,脉行八百一十丈,运行血气,流通阴阳,昼夜流行,与天同度,气,流通阴阳,昼夜流行,与天同度,终而复始也。而复始也。”络脉的运行脉的运行时速和常度速和常度19.络脉的生理功能层面“气主煦之血主濡之气主煦之血主濡之”温煦充养、防御温煦充养、防御卫护渗灌濡养、供血供气渗灌濡养、供血供气信息信息传导、调节控制津血互控制津血互换、营养代养代谢经气气环流系流系统(气(气络):运行:运行经气神气神经内分泌免疫内分泌免疫调节心脉血液循心脉血液循环系
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