小儿贫血pptppt课件.pptx
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1、一、概念及概念及诊断断标准准二、小儿造血与血液特点小儿造血与血液特点三、小儿小儿贫血的分度及分血的分度及分类四、常常见贫血的血的护理理概念贫贫血血是是小儿时期常见的一种综合征,小儿时期常见的一种综合征,是指单是指单位容位容积外周血中红细胞数、血积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,红细胞压积也可红蛋白量低于正常,红细胞压积也可减少,但不一定平行减少,但不一定平行。诊断标准诊断标准年龄年龄 Hb(g/L)新生儿新生儿 1451-4个月个月 904-6个月个月 1006个月个月-6岁岁 6岁岁 120小儿造血的特点小儿造血的特点小儿造血通常分为小儿造血通常分为胚胎期造血胚胎期造血和和生后造血生后
2、造血胚胎期造血:胚胎期造血:肝造血约从胚胎肝造血约从胚胎周周开始开始,出生后天完全停止。胚胎出生后天完全停止。胚胎6周出现骨周出现骨髓,但至胎儿六个月开始造血,直至生后髓,但至胎儿六个月开始造血,直至生后周后成为唯一的造血场所。周后成为唯一的造血场所。生后造血:生后造血:骨髓骨髓是出生后主要的造血器官。是出生后主要的造血器官。婴幼儿时期,当发生各种感染或血等造血婴幼儿时期,当发生各种感染或血等造血增加时,肝、脾和淋巴结可恢复期胎儿时增加时,肝、脾和淋巴结可恢复期胎儿时期的造血状态。期的造血状态。小儿血液的特点小儿血液的特点红细胞数及血红蛋白量:红细胞数及血红蛋白量:胎儿期组织处于胎儿期组织处于
3、缺氧状态,红细胞数及血红蛋白量较高,缺氧状态,红细胞数及血红蛋白量较高,至个月时出现轻度贫血,称为至个月时出现轻度贫血,称为“生生理性贫血理性贫血”。个月以后,红细胞数及血个月以后,红细胞数及血红蛋白量缓慢增加,岁达成年人水平。红蛋白量缓慢增加,岁达成年人水平。白细胞数与分类:白细胞数与分类:中性粒细胞与淋巴细胞中性粒细胞与淋巴细胞比例相等有两次时间交叉,分别是比例相等有两次时间交叉,分别是在生后在生后天,和在岁,岁以后和成天,和在岁,岁以后和成年人相似。年人相似。小儿贫血的分度小儿贫血的分度根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将根据外周血血红蛋白量和红细胞数,将贫贫血血分为分为轻、中、重、极重轻
4、、中、重、极重四度四度贫血血分度分度红细胞数胞数(1012/L)血血红蛋白量(蛋白量(g/L)新生儿6岁轻度431451201109012090中度2906060重度1603030极重度1603094320.320.38巨幼细胞贫血正常细胞贫血809428320.320.38再障,失血性贫血小细胞贫血80280.320.38慢性感染,肾脏疾病小细胞低色素贫血80280.32缺铁性贫血,地中海贫血常见贫血的护理常见贫血的护理一、一、缺铁性贫血缺铁性贫血 1、疾病简介疾病简介 缺铁性贫血缺铁性贫血是小儿贫血中是小儿贫血中最常见最常见的的一种类型。临床主要特点为一种类型。临床主要特点为小细胞低色素小
5、细胞低色素贫血贫血,常见于,常见于6个月到个月到2岁岁的小儿。的小儿。2 2、铁的来源与吸收铁的来源与吸收铁的来源与吸收铁的来源与吸收来源:来源:外源性的铁主要来源于外源性的铁主要来源于食物食物,内源性的铁来源,内源性的铁来源于于衰老红细胞衰老红细胞 含铁丰富的食物如:含铁丰富的食物如:黑木耳黑木耳 97.4mg/100g97.4mg/100g 紫紫 菜菜 54.9mg/100g54.9mg/100g 豆腐皮豆腐皮 30.8mg/100g30.8mg/100g 肝、肉、蛋、豆类等肝、肉、蛋、豆类等吸收:吸收:铁的主要吸收部位在铁的主要吸收部位在十二指肠十二指肠及及空肠上段空肠上段饮食因素对铁吸
6、收的影饮食因素对铁吸收的影响响 促进吸收 抑制吸收 维生素C 茶、咖啡 果糖 蛋、牛奶 氨基酸 植物纤维 3、病因 储备不足 早产、多胎及母亲患严重缺铁性贫血、胎儿宫内失血等均可出现贮存铁不足。生长速度快生长速度快 正常儿正常儿 3-5 3-5 个月体重为出生时个月体重为出生时 2 2 倍,倍,1 1岁时为岁时为 3 3倍。倍。早产儿增长更快。早产儿增长更快。青春期前后发育也快青春期前后发育也快 如饮食中无足够的如饮食中无足够的铁供应,即可发生缺铁性贫血。铁供应,即可发生缺铁性贫血。女孩在月经来后女孩在月经来后,由于月经的损失,缺,由于月经的损失,缺铁问题可更严重铁问题可更严重 摄入不足摄入不
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