配置MRI的可行性报告.doc

申请配置医用磁共振成像设备(MRI)可行性报告

一、 申请配置MRI的必要性和依据
1、我院基本情况分析：XX医院是XX市唯一一所公立性三级甲等医院，编制床位400张，开设有外科、骨伤科、妇产科、内儿科、针灸科、推拿科、急诊科、重症医学科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能检查科、检验科等30多个临床医技科室，平均年门诊量约XX万人次，年住院病人约XX多人，年收入XX多万。
2、医疗服务需求分析：我院处在XX市中心地带，交通发达便利；服务固定人口100万人，外来流动人口30万人；交通事故伤、心脑血管疾病、腰腿痛、肿瘤、呼吸道和消化道疾病、传染病、妇科疾病等病种众多，病人来源充足。 现在我院每天需要进行MRI检查的病人有15个左右，部分采用CT检查替代，仍有10个左右需要到外院检查。XX仅市在人民医院配置有一台0.5T的磁共振成像设备，而该院需要检查的病人每天有30-40人，机器已经满负荷，一般要排队2-3天才能进行检查；严重影响诊断和治疗。如果我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求，同时有利于医院快速发展，提升医院的医疗水平。
二、申请设备的技术发展前景和对临床、科研究工作的作用：
1、申请设备的技术发展前景：
作为继CT之后医学影像技术的又一巨大的革命性飞跃，磁共掁成像系统(MRI)以其多方位、多层面、多角度、多参数生物组织成像和无幅射损伤等优越性而倍受临床青睐。成为当前众所瞩目的医学成像方法。磁共振成像系统（MRI）检查适应症主要有: 头颅、胸部、肾脏、肝脏、盆腔、卵巢、脊柱、骨关节等器官、组织的肿瘤、囊肿、梗塞、出血 、变性、腰椎间盘病变等，与传统X线、CT相比，磁共振有以下明显优点：
(1)、高对比度：MRI软组织对比度明显优于CT，它能很好的区分关节内软骨、肌肉、韧带、椎间盘、半月板及颅内灰白质神经核团、脊髓等，不需要造影剂就可以显示心脏，大血管管腔及胆道，泌尿系统管腔等。
(2)、诊断准确：磁共振依据人体内氢质子分布不同而成像，它使人体组织器官图像的显示有别于传统的X线、CT组织密度分辨提高到组织分子（质子）生物学的标准，能够根据图像信号分辨病变组织成分，从而达到确诊目的。
(3)、无骨伪影及重叠伪影：由于X线、CT图像产生的部分容积效应，对桥小脑角区，颅底病变显示差，而磁共振图像因颅底骨质不含或很少有氢质子分布，在图像上不显示，从而是脑干结构得到清晰显示，同样，由于磁共振这种优势，对骨关节骨髓腔内病变的显示也明显由于传统X线和CT。
(4)、任意方位断层：传统X线.CT几乎不能做到理论上的矢状位及冠状位扫描，而这恰恰能够显示许多病变的位置及形态，对病灶的范围定性有着十分重要的意义。
(5)、无创性：众所周知，传统的X线，CT能够使人体内细胞发生畸变，特别是对脑、造血系统及生殖系统有很大辐射损害，而磁共振经多年科学检测，至今未发现对人体器官有损害的任何报道。
(6)、高度的空间分辨率：由于近年来磁共振的图像处理技术进步，致使磁共振的空间分辨率与CT无多大差别。
(7)、可对组织成分进行特殊序列检测分析：磁共振可以FLAIR（水抑制）、STIR（脂肪抑制）、以及进行MRA（磁共振血管成像）等序列来对病变组织成分进行“验明正身”。
磁共振成像技术(MRI)和CT成像技术比较，MRI已显示诸多优势，CT技术是利用X射线对人体组织作横断面扫描后成像，对人体有X线辐射损伤，而MRI是通过发射脉冲磁场信号，对人体氢质子磁共振信号进行分析成像，不存在X线幅射损伤。可根据需要对人体进行横断面、矢状面、冠状面三维任意角度切层，通过各种角度显示病变，立体感更强，而且在同一切层可采用不同序列、不同参数扫描，这更有利于对不同生物学特性的组织的充分显示，由于MRI扫描中不同组织信号差异远大于CT上组织间密度差异，因此，使许多病变更易辩认，有利于对病变早期诊断，尤其是细小病变。MRI问世不久就以其强大优势深受临床医学界的欢迎，因其发展势头强劲，方兴未艾，新技术层出不穷，因而有学者预料，21世纪影像医学将全面进入磁共振时代。

2、配置MRI对临床、科研工作的作用：
（1）、MRI在中枢神经系统的检查方面具有CT无法比拟的优势，①首先表现在对大脑灰白质分辨优于CT；②对脑血管梗塞性病变显示更敏感、更清晰，尤其是对CT难以辩认的微腔隙梗塞与12小时内脑梗塞，MRI一目了然；③对脑出血，尤其是中晚期脑出血可作出准确分期；④对脑肿瘤及侵犯的范围显示更准确；⑤对脑先天性发育异常显示更细致、直观；⑥对脑炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感；⑦：对白质变性改变，尤其是早期程度较轻，CT不易诊断者，MRI更为敏感。我院目前正在进行脑病科建设，配置MRI为脑病病人的诊断、治疗赢得了宝贵时间，对脑病专科发展起到重要作用。
（2）、MRI在脊柱检查也具有优势，特别是对临床多见的椎脊退变、椎间盘突出症，MRI显示非常直观，而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查方法。我院针灸推拿科是国家重点专科培植单位，另外我院成立了一个椎间盘病微创专科，有很多椎间盘突出症病人， MRI为椎间盘突出症提供更精确诊断分型，有利于临床治疗，对专科发展起到促进作用。
（3）、MRI检查骨关节病变早期诊断方面也日益显示其独特性优势，膝关节MRI效果接近有创关节镜检查，已淘汰传统的膝关节造影，对髋部早期缺血性坏死的诊断MRI非常敏感，对骨转移肿瘤，MRI比核素检查更敏感且无假阳性。目前我院骨伤科为自治区级重点专科，MRI可满足临床和科研工作需要，促进学科建设。
（4）、我院是三级甲等中医医院，但因需要到外院进行MRI检查很多病人意见很大，很大部分检查以后就留在检查医院治疗了，如果我院配置MRI，可以挽留住这些外流病人,促进医院发展。可以为临床各科室开展新项目、新技术和科研提供保障，促进诊疗技术进步，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。
三、申请设备预期使用情况分析：
我院是XX市唯一一所公立性中医医院，服务固定人口100万，外加外来流动人口，病源广泛充足。近年来平均门诊量约13万人次，年住院病人约7000多人。我院获市级重点中医院建设项目，建筑面积2万平方米的住院大楼半年后可投入使用，到时住院病床增加到500张以上，每年可增加住院病人约2000人次。MRI检查适应范围广，预计每天检查病人超过30人，每年检查将达7000人次以上。
四、人员资质情况：我院现有医学影像和放射治疗专业主治医师3人，医师3人技师1人，护士1人，已有2人进修MRI半年，1人正在申报副主任医师，计划新增影像医师2人。。
五、项目投资分析：
按照目前市场价计算：1.5T永磁MRI价格约1300万元左右。首付200万元，余款3年分期付款。折合每月支付30.5万元，我院完全有能力自行解决，因此我院计划自筹资金购买。
六、社会效益与经济效益分析
1、社会效益分析
我院是XX市唯一一所三级甲等医院，服务固定人口100万，流动人口30万。很多病人需要通过先进的设备检查来明确诊断，但因需要到外院进行MRI检查，很多病人意见很大。如果我院配置MRI后，将缓解XX市病人做MRI困难的局面，减少病人检查等候时间，提高工作效率，显著提高诊断准确率，促进诊疗技术进步，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，对我院的业务发展起到很好的推动作用，能增强我院综合服务能力，更好为患者服务。
2、经济效益分析
（1）配置MRI后，到我院进行检查按平均每年7000人次计算，平均每人以360元计算，每年累计收入约252万元左右。
（2）、配套治疗收入：MRI检查后提高诊断能力，预计每年能增加住院病人1000人次左右，按平均每人3000元计算，每年增加业务收入300万元左右。②能留住外流病人每年按1000人计算，每人以3000元计算，每年能增加业务收入300万元。③可以拉动其他收入（如放射、检验、诊疗）约100万元左右。
每年MRI直接收入252万元扣除损耗维修成本，利润约150万元;配套治疗收入共700万元，按30%利润计算等于210万元，扣除人员工资成本，利润约130万元;两项利润共计280万元，预计4年多可收回投资成本。
医院的发展离不开先进设备，要提高诊疗技术水平和竞争力，必须要有先进的设备做保障。目前很多三级医院都配备了MRI，如果我院配备了医用磁共振成像设备可以满足病人需求，有利于医院快速发展，提升医院的医疗水平，更好地为XX市人民服务。
因此我院配置医用磁共振成像设备（MRI）是有必要的、可行的。

XX市中医医院
XX年4月6日 最新资料，word文档，可以自由编辑！！

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