远离糖尿病医学知识专题讲座专家讲座.pptx
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1、远离糖尿病 11月14日-“世界糖尿病日”远离糖尿病医学知识专题讲座第1页糖尿病起源v糖尿病是一个古老疾病。v公元前400年,我国最早医书黄帝内经.素问及灵枢中就记载过“消渴证”这一病名。v汉代名医张仲景金匮消渴篇对“三多”症状已经有记载。v唐朝初年,我国著名医家甄立言首先指出,消渴证患者小便是甜,在夏秋两季,糖尿病患者小便有时招苍蝇。远离糖尿病医学知识专题讲座第2页.v世界上最早确认和治疗糖尿病医生是中国唐代名医王焘。v王焘依据其父患口渴难忍,饮量大增,身上多疖疮,小便水果味,并依据甄立言古今条验一书中指出:消渴病者小便似麸片甜。于是他亲口尝其父小便,果然是甜。故针对消渴病制订了治疗方案,辅
2、以调整饮食,使其父病情得到控制。他把这些经验写进了外台秘要一书。v外台秘要比10世纪阿拉伯医生阿维森纳医典中关于糖尿病诊疗和治疗早200多年。远离糖尿病医学知识专题讲座第3页糖尿病现实状况:v糖尿病是最常见慢性病之一。v糖尿病在中国发病率到达 2%,据统计,中国已确诊糖尿病患者达 4000 万,并以每年 100 万速度递增。远离糖尿病医学知识专题讲座第4页正常血糖调整v血液中所含葡萄糖称为血糖。v正常人血糖相对稳定,在一定范围浮动。v正常空腹:60110mg/100ml,饭后稍高,不超出180mg/100ml.远离糖尿病医学知识专题讲座第5页胰岛素、胰高糖血素胰岛素促进合成代谢胰髙糖血素促进分
3、解代谢远离糖尿病医学知识专题讲座第6页什么是糖尿病?v糖尿病(diabetes mellitus)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征代谢病群。v主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。远离糖尿病医学知识专题讲座第8页糖尿病诊疗:v空腹血糖浓度大于或等于140mg/100ml;v服糖(餐后)2h后大于或等于200mg/100ml.远离糖尿病医学知识专题讲座第9页糖尿病分类v型糖尿病 10%v型糖尿病 90%v妊娠期糖尿病远离糖尿病医学知识专题讲座第10页.v型糖尿病:v多发生于青少年,其胰岛素分泌缺乏,必须依赖胰岛素治疗维持生命。远离糖尿病医学知识专题讲座第11页.v
4、型糖尿病v多见于30岁以后中、老年人,其胰岛素分泌量并不低甚至还偏高,病因主要是机体对胰岛素不敏感(即胰岛素抵抗)。远离糖尿病医学知识专题讲座第12页.v妊娠期糖尿病v是源于细胞胰岛素抵抗,不过其胰岛素抵抗是因为妊娠期妇女分泌激素(荷尔蒙)所造成。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。远离糖尿病医学知识专题讲座第13页糖尿病病因 v型糖尿病:型糖尿病:v1)本身免疫系统缺点:v本身免疫抗体,如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。v这些异常本身抗体能够损伤人体胰岛分泌胰岛素细胞,使之不能正常分泌胰岛素。v2)遗传原因:v当前研究提醒遗传缺点是型糖尿病发病基础,这种遗传缺点表现在
5、人第六对染色体HLA抗原异常上。v科学家研究提醒:I型糖尿病有家族性发病特点假如你父母患有糖尿病,那么与无此家族史人相比,你更易患上此病。远离糖尿病医学知识专题讲座第14页.v3 3)病毒感染可能是诱因)病毒感染可能是诱因:v可能令你惊奇,许多科学家怀疑病毒也能引发I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前一段时间内经常得过病毒感染,而且I型糖尿病“流行”,往往出现在病毒流行之后。病毒,如那些引发流行性腮腺炎和风疹病毒,以及能引发脊髓灰质炎柯萨奇病毒家族,都能够在I型糖尿病中起作用。远离糖尿病医学知识专题讲座第15页.v其它原因:如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等,这些原因是否能够引发糖尿病,科学
6、家正在研究之中。远离糖尿病医学知识专题讲座第16页型糖尿病:型糖尿病:v1)遗传原因:v型糖尿病比1型糖尿病遗传特征更为显著。比如:双胞胎中一个患了1型糖尿病,另一个有 40机会患上此病;但假如是型糖尿病,则另一个就有70机会患上型糖尿病。远离糖尿病医学知识专题讲座第17页.v2)肥胖:v型糖尿病一个主要原因可能就是肥胖症。v遗传原因可引发肥胖,一样也可引发型糖尿病。身体中心型肥胖病人多出脂肪集中在腹部,他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上人更轻易发生型糖尿病。远离糖尿病医学知识专题讲座第18页.v3)年纪:v年纪也是型糖尿病发病原因。v有二分之一型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者轻易出现糖尿
7、病也与年纪大人轻易超重相关。远离糖尿病医学知识专题讲座第19页.v当代生活方式:吃高热量食物和运动量降低也能引发糖尿病。远离糖尿病医学知识专题讲座第20页.v妊娠型糖尿病妊娠型糖尿病v1)激素异常:妊娠时胎盘会产生各种供胎儿发育生长激素,这些激素对胎儿健康成长非常主要,但却能够阻断母亲体内胰岛素作用,所以引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素高峰时期,也是妊娠型糖尿病常发时间。v2)遗传基础:发生妊娠糖尿病患者未来出现型糖尿病危险很大。所以有些人认为引发妊娠糖尿病基因与引发型糖尿病基因可能彼此相关。v3)肥胖症:肥胖症不但轻易引发型糖尿病,一样也可引发妊娠糖尿病。远离糖尿病医学知识专题讲
8、座第21页糖尿病危害 v糖尿病无法治愈,可控制。v其主要危害在于它并发症,尤其是慢性并发症。远离糖尿病医学知识专题讲座第22页问题:什么是糖尿病?有那些危害?v急性并发症急性并发症v慢性并发症慢性并发症远离糖尿病医学知识专题讲座第23页急性并发症急性并发症 v1、酮症酸中毒(型糖尿病)v血糖高,尿中出现酮体,酸中毒,严重者昏迷,抢救不及时可危及生命。胰岛素发觉以前,病人常死于酮症酸中毒。远离糖尿病医学知识专题讲座第24页.v2、非酮症高渗性昏迷(型糖尿病)v血糖异常高,蛋尿中不含有酮体,血浆渗透压升高,严重脱水,易昏迷、死亡。,临床表现包含脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管
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