高危妊娠管理课件.ppt
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1、文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。教学教学目标目标 Objectivesv 掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施掌握高危妊娠妇女的护理评估及护理措施v 理解高危妊娠的监护措施及处理原则理解高危妊娠的监护措施及处理原则v 了解高危妊娠的概念、范畴了解高危妊娠的概念、范畴v 运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现运用所学知识能在妊娠期护理评估中发现 高危妊娠高危妊娠v 关心高危妊娠妇女,减少焦虑与恐惧关心高危妊娠妇女,减少焦虑与恐惧文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。教学重点:教学重点:Emphasis 高危妊娠的
2、护理评估高危妊娠的护理评估 高危妊娠的监护方法高危妊娠的监护方法 高危妊娠的护理评估高危妊娠的护理评估 高危妊娠的护理措施高危妊娠的护理措施教学难点教学难点:Difficult pointDifficult point文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。教教学学内内容容 高高危危妊妊娠娠的的概概念念 高高危危妊妊娠娠的的监监护护 高高危危妊妊娠娠妇妇女女的的管管理理文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。第一节第一节 高危妊娠高危妊娠 及监护管理及监护管理 定义:妊娠期有个人或社会不良因素及某种并发症或合定义:妊娠
3、期有个人或社会不良因素及某种并发症或合 并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇者并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿、产妇者 高危范畴:高危范畴:1、社会经济因素及个人条件、社会经济因素及个人条件:年龄年龄16或或35岁岁 收入低、经济条件差、收入低、经济条件差、营养低下营养低下 妊娠前体重过低或过高妊娠前体重过低或过高 身高身高140CM、孕妇受教育时间孕妇受教育时间6年年 家族中有明显的遗传性疾病家族中有明显的遗传性疾病 未做或极晚做产前检查未做或极晚做产前检查 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。2、疾病因素、疾病因素、各种妊娠并发症各种妊娠并发症、
4、目前产科情况:、目前产科情况:合并症合并症、产科病史、产科病史、恶习、恶习文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。具有高危妊娠因素的孕妇称为具有高危妊娠因素的孕妇称为高危孕妇高危孕妇 具有下列高危因素的围生儿称为具有下列高危因素的围生儿称为高危儿高危儿 1、早产儿、过期儿、早产儿、过期儿 2、低体重儿、小于孕龄儿、巨大儿、低体重儿、小于孕龄儿、巨大儿 3、手术儿、窒息儿、产时感染、手术儿、窒息儿、产时感染 4、高危妊娠产妇的新生儿、高危妊娠产妇的新生儿 5、新生儿兄姐有严重新生儿病史或死亡、新生儿兄姐有严重新生儿病史或死亡文档仅供参考,不能作为科学依据,请
5、勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。监护措施监护措施 完整的高危监护包括:完整的高危监护包括:婚前婚前-保健咨询、保健咨询、孕前孕前-优生咨询、优生咨询、孕早期孕早期-筛查并发症和合并症、筛查并发症和合并症、孕中期孕中期-筛查、筛查、孕晚期孕晚期-监护监护文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。监护措施监护措施v 人工监护v 妊娠图v 仪器监护v 实验室检查返回文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。人工监护人工监护v 确定孕龄v 测定宫高及腹围v 高危妊娠评分v 胎动计数文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模
6、仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。仪器监护仪器监护v B B超超v 胎心听诊胎心听诊v 电子胎心监护电子胎心监护v 胎儿心电图监测胎儿心电图监测v 羊膜镜检查羊膜镜检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。、检查胎盘功能:、检查胎盘功能:v尿尿E3:15mg/24h,连续多次连续多次15mg,10mg为危险值为危险值v血血E3:足月时下限足月时下限40nmol/L.40nmol/Lv胎盘生乳素胎盘生乳素:足月时足月时4-11 mg/L,4mg/Lv妊娠特异性妊娠特异性糖蛋
7、白糖蛋白:足月时足月时10%实验室检查实验室检查文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。、检查胎儿成熟:检查胎儿成熟:v羊水检查羊水检查 1、L/S2,肺肺成熟成熟 2、肌酐、肌酐176.8umol/L,肾肾成熟成熟 3、胆红素类物质、胆红素类物质450U/L,唾液腺唾液腺成熟成熟 5、脂肪细胞出现率达、脂肪细胞出现率达20%,皮肤皮肤成熟成熟、胎胎 儿儿 缺缺 氧氧 检检 查查:头头 皮皮 血血 PH:7.25-7.35正正 常常,7.20-7.24轻度酸中毒,轻度酸中毒,15bpm,持续时间持续时间15秒秒 2)无反应无反应v 胎心基线率在胎心基线率在
8、120-160 bpmv 20分钟內分钟內3次次v 胎动后胎心率加速不明显,加速时胎动后胎心率加速不明显,加速时 间间15秒秒,加速幅度加速幅度15bpm文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。临床意义临床意义v 反应型:表明胎儿宫內活动力健康良好,反应型:表明胎儿宫內活动力健康良好,试验后的一周内胎儿安全试验后的一周内胎儿安全v 可疑型:可以观察,如无胎心率改变,可疑型:可以观察,如无胎心率改变,第二天再监测一次第二天再监测一次NSTv 无反应型:一般多表示胎儿在宫内有一无反应型:一般多表示胎儿在宫内有一 定损害,需行定损害,需行OCT试验,可试验,可
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- 高危 妊娠 管理 课件
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