炎症性肠病饮食宣教.pptx
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1、嘉兴二院嘉兴二院 29病区消化科病区消化科炎症性肠病饮食宣教1/37炎症性肠病饮食宣教2/37疾病知识炎症性肠病(炎症性肠病(IBDIBD)包含溃疡性结肠)包含溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠)发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠),也可能出现在消化道任何部分,从口,也可能出现在消化道任何部分,从口腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,也没有根治方法,必须采取对应办法预也没有根治方法,必须采取对应办法预防复发,所以患
2、者及家眷主动参加疾病防复发,所以患者及家眷主动参加疾病治疗和监测中很主要。治疗和监测中很主要。炎症性肠病(炎症性肠病(IBDIBD)包含溃疡性结肠)包含溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠)发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠),也可能出现在消化道任何部分,从口,也可能出现在消化道任何部分,从口腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,也没有根治方法,必须采取对应办法预也没有根治方法,必须采取对应办法预防复发,所以患者及家眷
3、主动参加疾病防复发,所以患者及家眷主动参加疾病治疗和监测中很主要。治疗和监测中很主要。炎症性肠病(炎症性肠病(IBDIBD)包含溃疡性结肠)包含溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发炎和克罗恩病,是一个慢性且终生复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠)发生炎症。炎症可能只位于大肠(结肠),也可能出现在消化道任何部分,从口,也可能出现在消化道任何部分,从口腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,腔到肛门。当前还不清楚详细发病原因,也没有根治方法,必须采取对应办法预也没有根治方法,必须采取对应办法预防复发,所以患者及家眷主动参加
4、疾病防复发,所以患者及家眷主动参加疾病治疗和监测中很主要。治疗和监测中很主要。炎症性肠病饮食宣教3/37炎症性肠病与炎症性肠病与饮食饮食关系关系我炎症性肠病是饮食引发吗?饮食与我炎症性肠病症状相关吗?炎症性肠病与炎症性肠病与饮食饮食关系关系我炎症性肠病是饮食引发吗?饮食与我炎症性肠病症状相关吗?炎症性肠病与炎症性肠病与饮食饮食关系关系我炎症性肠病是饮食引发吗?饮食与我炎症性肠病症状相关吗?炎症性肠病饮食宣教4/37w当前没有证据证实是饮食当前没有证据证实是饮食造成造成炎症性肠病。炎症性肠病。w不过一旦得了炎症性肠病,您就很可能需要注意饮食了。不过一旦得了炎症性肠病,您就很可能需要注意饮食了。因
5、为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能因为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能会发觉使用一些食物后疾病症状(腹痛、腹泻等)加重了,这会发觉使用一些食物后疾病症状(腹痛、腹泻等)加重了,这在疾病活动期愈加显著。在疾病活动期愈加显著。w注意饮食不但能在一定程度上帮助您减轻这些症状,改进注意饮食不但能在一定程度上帮助您减轻这些症状,改进营养,而且还能促进恢复。营养,而且还能促进恢复。炎症性肠病饮食宣教5/37炎症性肠病营养不良原因炎症性肠病营养不良原因u肠道病变造成营养物质吸收障碍。肠道病变造成营养物质吸收障碍。u因为手术切除了部分肠段,或造瘘,进食数量和速度受到限因为手
6、术切除了部分肠段,或造瘘,进食数量和速度受到限制。制。u疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。u饮食饮食不耐受不耐受、担心、害怕等原因过分、担心、害怕等原因过分限制限制饮食。饮食。u长久应用糖皮质激素、氨基水杨酸类长久应用糖皮质激素、氨基水杨酸类药品药品。炎症性肠病饮食宣教6/37食物不耐受食物不耐受w食物过敏和食物不耐受区分?食物过敏和食物不耐受区分?炎症性肠病饮食宣教7/37w食物过敏食物过敏意味着摄入这类食物,哪怕摄入量非常少,都可能意味着摄入这类食物,哪怕摄入量非常少,都可能引发不良反应,如全身水肿、喘息等。引发不良反应,如全身水肿、喘息等。w食物不耐
7、受食物不耐受意味着对某种食物不良反应与意味着对某种食物不良反应与摄入量摄入量相关,表现相关,表现为能够耐受少许这类食物,但假如大量摄入就会引发不适。为能够耐受少许这类食物,但假如大量摄入就会引发不适。如有些人对牛奶中如有些人对牛奶中乳糖乳糖不耐受,但能够耐受少许牛奶。不耐受,但能够耐受少许牛奶。w替换品替换品 比如,假如您限制了普通牛奶,那么您能够选择含比如,假如您限制了普通牛奶,那么您能够选择含钙钙丰富替换品,如豆乳或不含乳糖牛奶,尽可能确保营养供丰富替换品,如豆乳或不含乳糖牛奶,尽可能确保营养供给。给。炎症性肠病饮食宣教8/37炎症性肠病与营养状态炎症性肠病与营养状态克罗恩病克罗恩病溃疡性
8、结肠炎溃疡性结肠炎低蛋白血症65%78%18%62%体重下降25%80%26%50%贫血50%80%电解质紊乱常见常见维生素和矿物质缺乏常见,与疾病累及部位和严重程度相关炎症性肠病饮食宣教9/37炎症性肠病饮食宣教10/37饮食提议饮食提议u防止两种极端防止两种极端 过分限制饮食 营养不良 不控制饮食 疾病发作u平衡膳食平衡膳食 高热量;充分蛋白质;充分维生素;低脂;少渣或无渣;少刺激性u个体化个体化 因人而异;因病变而异炎症性肠病饮食宣教11/37饮食提议饮食提议u肠道狭窄:肠道狭窄:防止吃可能引发肠道梗阻粗糙食物,如玉米、生防止吃可能引发肠道梗阻粗糙食物,如玉米、生蔬菜水果、坚果等以免造成
9、机械性梗阻。蔬菜水果、坚果等以免造成机械性梗阻。u疾病发作时停饮酒。疾病发作时停饮酒。u戒烟,尤其戒烟,尤其CD。u极少有必要完全禁用极少有必要完全禁用牛奶牛奶,但在疾病发作期,且对乳糖不耐,但在疾病发作期,且对乳糖不耐受,停顿喝奶、防止吃任何受,停顿喝奶、防止吃任何乳制乳制品。品。炎症性肠病饮食宣教12/37饮食提议饮食提议u饮食日志饮食日志 长久坚持长久坚持u排除法排除法炎症性肠病饮食宣教13/37饮食日志饮食日志炎症性肠病饮食宣教14/37饮食提议饮食提议排除饮食:排除饮食:u移除饮食中一个食品一段时间,看看是否在此阶段内症状缓解。u许多病人能够识别他们认为可能造成或加重他们疾病食品,防
10、止这类食物是合理。常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受炎症性肠病饮食宣教15/37饮食提议饮食提议u疾病不一样时期饮食调整:疾病不一样时期饮食调整:如如纤维纤维在疾病活动期应防止;在疾病活动期应防止;在缓解期应逐步添加纤维摄入。在缓解期应逐步添加纤维摄入。方法:开始时,方法:开始时,1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维;杯燕麦粥来获取水溶性纤维;1/4杯燕麦粥杯燕麦粥 来获取非水溶性纤维;来获取非水溶性纤维;隔天一次。隔天一次。一周后天天吃上周双倍量。一周后天天吃上周双倍量。炎症性肠病饮食宣教16/37疾病不一样时期饮食举例:疾病不一样时期饮食举例:w急性活动期急性活动期 饮食:饮食:w早餐早餐w半杯麦乳
11、(或大米粥),加入半勺糖或蜂蜜,倒半杯麦乳(或大米粥),加入半勺糖或蜂蜜,倒1/4豆浆或牛奶(假如没问题话)。豆浆或牛奶(假如没问题话)。w半杯苹果澄清汁。半杯苹果澄清汁。w早晨点心早晨点心w6瓣罐头橘子。瓣罐头橘子。炎症性肠病饮食宣教17/37急性活动期急性活动期 饮食:饮食:w午餐午餐w1杯鸡汤面(或肉汤面),加入杯鸡汤面(或肉汤面),加入1/4杯切碎罐装胡萝卜进行搅杯切碎罐装胡萝卜进行搅拌。拌。w半片白面包,放上煮熟鸡蛋切片,抹上清淡味蛋黄酱(或沙半片白面包,放上煮熟鸡蛋切片,抹上清淡味蛋黄酱(或沙拉酱)。拉酱)。w34片罐头黄桃(不到半个)。片罐头黄桃(不到半个)。w下午茶下午茶w3片
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