多重耐药菌医院感染预防和控制措施.pptx
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1、多重耐药菌医院感染预防和控制办法多重耐药菌医院感染预防和控制措施第1页多重耐药菌概念(MDRO)主要是指对临床使用三类或三类以上抗菌药品同时展现耐药细菌。常见多重耐药菌包含耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药品肠杆菌科细菌(CRE)、泛耐药鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第2页多重耐药菌特点(MDRO)由多重耐药菌引发感染展现复杂性、难治性等特点,主要感染类型包含泌尿道感染、外科手术部位感染、医院取得性肺炎、导管相关血流感染等。多重耐药菌医院感染预防和控制措施
2、第3页危险原因:感染源、传输路径、易感人群多重耐药菌医院感染预防和控制措施第4页一、恪守无菌技术操作规程诊疗护理操作过程中必须严格恪守无菌技术操作规程,尤其是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,防止污染,降低感染危险原因。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第5页二、加强医院环境卫生管理收治多重耐药菌感染患者和定植患者病房,使用专用物品进行清洁和消毒。对患者经常接触物体表面、医疗设施表面,用500mg/L含氯消毒剂天天进行清洁和消毒。使用过抹布、拖布必须消毒处理。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,增加清洁和消毒频次。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第6页对收治MR
3、SA感染患者和定植患者病房,使用专用物品进行清洁和消毒。病房全部设备表面及房间地面、桌面天天用1000mg/L含氯消毒液擦拭,被污染医用器械用10002500mg/L含氯消毒液清洗消毒。病人接触过物品用1000mg/L含氯消毒液擦拭。房间空气进行紫外线消毒30 min,2次/d。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第7页病人衣物、床单被套每日更换。病人衣物先消毒后清洗,医用被服用双层防渗垃圾袋包裹,并送洗衣房先消毒后清洗单独处理。监护室全部污物袋均作好标识并进行集中处理。出现或者疑似有MRSA感染暴发时,增加清洁和消毒频次,防止交叉感染。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第8页三、加强抗菌药品合理使
4、用医生严格按照抗菌药品临床应用指导标准和卫生部办公厅关于深入加强抗菌药品临床应用管理通知要求,严格执行抗菌药品分级使用管理制度和抗菌药品临床应用预警机制。合理使用前提是要依据病原学药敏结果,同时严格按照权限开处方,联适用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。多重耐药菌医院感染预防和控制措施第9页防止因为抗菌药品滥用造成耐药菌产生。对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)患者,早期发觉,对长久住院病人定时进行MRSA病原学检测,必要时对新入院病人进行MRSA检测。MRSA检测阳性时,24小时内填写院感汇报卡上报医院感染管理科,并隔离治疗护理,在床牌和病历卡上贴接触隔
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