项目环保备案登记表(空表).doc

立案材料2
项目环境保护立案记录表

立案编号：
企业名称
（盖章）

企业地址

行政区域代码

中心位置经度

中心位置纬度

营业执照号

机构代码证号

法定代表人

联络电话

联络人

联络电话

建设项目名称

建设地点

占地面积（m2）

行业类别

经营规模

项目总投资（万元）

环境保护投资（万元）

关键生产或经营情况、项目四至情况

1、主体建筑：
2、经营内容： ，设有 ，共有职员 人。
3、作业时间：
4、生产工艺：
5、经营环境：项目在 ，东面是 ，南面是 ，西面是 ，北面是 。（在本表后附上项目位置卫星图、四至图）
关键产污设备数量
1、
2、
3、
4、
……
排污种类
□1、废水：
□2、废气：
□3、噪声：
□4、固废：
污染物排放
实施标准
废水：广东省《水污染物排放限值》（DB44/26- ）第二时段标准
废气：《饮食业油烟排放标准》（GB18483- ）即油烟浓度≤2mg/m3
噪声：《社会生活环境噪声排放标准》(GB22337- ) 类标准
新鲜水用水量
（万吨/年）

能源消耗量
（万吨标煤/年）

废水排放量
（万吨/年）

废气排放量
（万标立方米/年）

废水治理设施工艺

废气治理设施工艺

废水排放去向

受纳水体

废水排放口数量

废气排放口数量

危险废物/严控废物种类编号及处理情况

（注：依据《广东省严控废物名目》《国家危险废物名目》、填写）
附件
□1、工商营业执照（复印件，加盖公章）
□2、法人（经营者）身份证（复印件，加盖公章）
□3、所在镇、街道对本项目选址意见
□4、餐厨垃圾、废油脂处理协议
□5、废机油、含油抹布处理协议
立案承诺
以上填写内容情况属实。

责任人签字（盖章）：
年 月 日
立案意见

（盖 章）
年 月 日
附图一：项目位置图（卫星图）
附图二：项目四至图