心脑血管疾病中医诊疗和防治.pptx
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1、心脑血管疾病心脑血管疾病中医诊疗与防治中医诊疗与防治心脑血管疾病中医诊疗和防治1/24v心脑血管意外是一个严重威胁人类,全世界心脑血管意外是一个严重威胁人类,全世界每年死于心脑血管疾病人数高达每年死于心脑血管疾病人数高达1500万人,万人,居各种死因首位。我国男性前两位死因分别居各种死因首位。我国男性前两位死因分别是癌症、心脑血管疾病;女性前两位死因分是癌症、心脑血管疾病;女性前两位死因分别为心脑血管疾病、癌症。所以,防治心脑别为心脑血管疾病、癌症。所以,防治心脑血管疾病成为当务之急。血管疾病成为当务之急。心脑血管疾病中医诊疗和防治2/24v中医药在防治心脑血管疾病方面占有优势,能够有效改进病
2、情(比如:气短、心悸、胸闷、胸痛以及舌青紫、脉结代、心电图TS段、冠状动脉狭窄等),预防疾病发展,降低危险事件发生,还能够防止服用西药毒副作用。心脑血管疾病中医诊疗和防治3/24冠心病冠心病中医诊疗与治疗中医诊疗与治疗心脑血管疾病中医诊疗和防治4/24v两千年前黄帝内经名为两千年前黄帝内经名为“真心痛真心痛”,伤寒杂病论,伤寒杂病论名为名为“胸痹胸痹”。v中医研究冠心病有悠久历史,并积累了丰富经验。中医研究冠心病有悠久历史,并积累了丰富经验。v中医认为冠心病病理为气滞血瘀、气虚血瘀、气中医认为冠心病病理为气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻滞等,阴两虚、痰浊阻滞等,v治疗冠心病方法主要用理气、
3、益气、养阴、化痰、治疗冠心病方法主要用理气、益气、养阴、化痰、活血、安神等。活血、安神等。心脑血管疾病中医诊疗和防治5/24 近几年,我结合临床对冠心病中医病机近几年,我结合临床对冠心病中医病机作了研究,提出冠心病主要病机是心气不足,作了研究,提出冠心病主要病机是心气不足,心血瘀阻,即气虚血瘀。心血瘀阻,即气虚血瘀。依据有二:依据有二:心脑血管疾病中医诊疗和防治6/24 理论依据理论依据:心主神,心神喜欢安定,这心主神,心神喜欢安定,这要靠血营养;心主血脉,心血贵在流畅,这要靠血营养;心主血脉,心血贵在流畅,这要靠气推进。所以心病变不离气和血两个方要靠气推进。所以心病变不离气和血两个方面。而冠
4、心病主要是气虚和血瘀。而且这个面。而冠心病主要是气虚和血瘀。而且这个病机贯通于冠心病始末。病机贯通于冠心病始末。心脑血管疾病中医诊疗和防治7/24 临床依据:临床依据:冠心病患者大都有气短,乏冠心病患者大都有气短,乏力,动则诸症加重等气虚症状,也有胸闷、力,动则诸症加重等气虚症状,也有胸闷、痛,舌质紫暗,舌下静脉紫黑等血瘀症状。痛,舌质紫暗,舌下静脉紫黑等血瘀症状。应用益气活血药品,能够改变这些症状,而应用益气活血药品,能够改变这些症状,而且效果显著。且效果显著。心脑血管疾病中医诊疗和防治8/24 依据以上分析,我认为冠心病主要有三依据以上分析,我认为冠心病主要有三个类型:冠心病治疗主要有为益
5、气活血、益个类型:冠心病治疗主要有为益气活血、益气养阴活血、再其次为理气化痰活血三个治气养阴活血、再其次为理气化痰活血三个治法。法。心脑血管疾病中医诊疗和防治9/24v1.1.气虚血瘀型气虚血瘀型。该型冠心病最多见该型冠心病最多见v诊疗关键点:气短、心悸、自汗,活动加重,舌色黯淡,苔诊疗关键点:气短、心悸、自汗,活动加重,舌色黯淡,苔白,脉沉弱或结代。白,脉沉弱或结代。v治法:益气活血法。治法:益气活血法。v主要药品:黄芪、人参、当归、丹参、川芎、水蛭、红花主要药品:黄芪、人参、当归、丹参、川芎、水蛭、红花(西红花)、三七、琥珀、甘草。(西红花)、三七、琥珀、甘草。v加减:兼有阳虚症状,加桂枝
6、、附子;痛者加元胡、五灵脂;加减:兼有阳虚症状,加桂枝、附子;痛者加元胡、五灵脂;失眠者加茯神、五味子、炒枣仁。失眠者加茯神、五味子、炒枣仁。心脑血管疾病中医诊疗和防治10/24 v 2.痰瘀阻滞型痰瘀阻滞型v诊疗关键点:胸中憋闷、疼痛,舌苔厚腻,脉沉缓或结代。诊疗关键点:胸中憋闷、疼痛,舌苔厚腻,脉沉缓或结代。v治法:理气化痰活血治法:理气化痰活血v主要药品:薤白、瓜蒌、半夏、枳壳、郁金、菖蒲、苦参、主要药品:薤白、瓜蒌、半夏、枳壳、郁金、菖蒲、苦参、川芎、丹参、元胡、五灵脂。川芎、丹参、元胡、五灵脂。心脑血管疾病中医诊疗和防治11/24v3.气阴两虚型气阴两虚型v诊疗关键点:心悸、心烦、气
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