导尿术考核评分标准.doc

（导尿术）考核标准
序

号
操作要点
操作技术标准
标
准
分
评

分
1
素质要求
护士着装整齐，仪表端庄
2

2
核对医嘱
核对医嘱
2

3
评估患者
① 有效核对患者床号姓名
② 评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况
③ 向患者解释导尿的目的、方法
④ 生活能自理者嘱患者自行清洗会阴，不能下床、生活不能自理者护士协助
2
2

2
2

4
洗手戴口罩
洗手，戴口罩
2

5
用物准备
治疗车上层：
① 无菌导尿包（根据需要备适宜种类的导尿管两根、两把止血钳子、两个弯盘、液体石蜡油棉球瓶、有盖标本瓶或试管、洞巾、纱布一块，男性需备二块纱布）
② 外阴消毒包（治疗碗及弯盘各一个、两把止血钳子或镊子、男性导尿准备纱布一块）
③ 无菌手套2副、无菌持物钳、0.1%苯扎溴铵溶液或碘伏棉球缸、浴巾、小橡胶单及治疗巾
治疗车下层：便盆及便盆巾
屏风（可口述）
用物摆放妥当

2

1

3

1
1

6
核对患者
携用物至患者床旁，再一次进行有效核对
关门窗、拉窗帘或挡屏风，环境安静、清洁
便盆置于床尾椅上，便盆巾置于治疗车下层
协助患者取适宜体位，遮挡好患者
臀下垫橡胶单及治疗巾
2
2
2
2
2

7
外阴消毒
正确打开外阴消毒包（无污染）
治疗碗和弯盘放置位置正确，向治疗碗内夹取消毒液棉球适量
戴无菌手套方法正确，无污染
消毒部位、方法及顺序正确（消毒小阴唇及尿道口前消毒棉球需传递，依次消毒阴阜、大阴唇外侧、大阴唇、小阴唇及尿道口）一个棉球只用一次，（开始消毒小阴唇就不用传递消毒液棉球了）。
消毒后能正确放置污物
使用无菌止血钳或镊子方法正确
2
2

2
4

2
2

8
洗手
洗手
2

9
打开导尿包
正确打开导尿包（无污染），放置合理，形成较大无菌区，包内物品整理合理，向一个空弯盘内夹取消毒液棉球适量
2

10
戴无菌手套
方法正确，无污染
2

11
铺洞巾
方法正确，无污染
2

12
摆放用物
按操作顺序物品摆放得当
2

13
润滑导尿管
选择合适导尿管，润滑前端，导尿管无污染
2

14
再次消毒外阴
消毒部位，方法及顺序正确，（尿道口、小阴唇、尿道口）一个棉球只用一次
消毒后分开小阴唇，显露尿道口的手不移开
4

2

15
插导尿管
嘱患者张口呼吸
插管动作轻柔、深度适宜（口述：女性、男性插管深度）
固定稳妥
取标本方法正确，无污染
放尿量适量（口述：膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿量不应超过1000ml）
注意询问患者的感觉，观察患者的反应，能指导患者配合操作
1
3
2
2
2

1

2

16
拔导尿管
方法正确，动作轻柔，并擦净外阴
2

17
处 理
拔管后导尿用物整理合理
撤出患者臀下的橡胶单及治疗巾放在治疗车下
协助患者穿好衣裤，取舒适体位
整理床单位
开窗通风
口述：标本及时送检
口述：物品分类消毒处理
洗手，必要时记录
1
1
1
1
1
1
1
2

18
总体评价
正确指导患者
遵守无菌操作、掌握冲洗原则
操作规范，熟练有序
沟通合理有效
操作中体现出对患者的人文关怀
2
4
2
2
2

成 绩

100