基层医院神经科门诊患者失眠原因分析.pdf
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1、9 4 主垦塞旦塑墅瘗痘盘查!笙!旦筮誊笫1 7 期C h i n e s eJ o u r n a lo fP r a c t i c a lN e r v o u sD i s e a s e sS e-p t 2 0 1 2,V 0 1 1 5N o 1 73 讨论有效的沟通是保证加强性规范化健康教育有序进行的基础,要求护理人员在健康教育沟通过程中要多积累知识,注重方法,尽可能地达成有效沟通。目前沟通的方式很多种,其中包括肢体沟通、形象性沟通、语言性沟通、辅助性用具沟通等,但有时候沉默也是一种有效的沟通 4 。这要求我们的护理人员要多接触患儿,并根据患儿不同个性能够选择不同的沟通方式,获
2、得患儿及家长的充分信任才是护理人员沟通有效的根本标准。通过本研究的结果分析,提示规范化健康教育在d,J L 病毒性脑炎护理工作中起到了积极推动作用,有利于患儿及家长了解自己孩子的情况,拥有积极乐观的心态,这样对患儿疾病康复和生活质量的提高都有着积极推动作用。4参考文献 1 杨锡强,易著文儿科学 M 6 版北京:人民卫生出版社,2 0 0 6:4 6 6 2 乐碧芳,刘伟香,罗东霞全程护理干预在重症病毒性脑炎治疗中的应用 J 护理实践与研究,2 0 0 9,6(1 6):3 2 3 3 3 伍琦规范化健康教育在神经内科护理中的应用 J 护理实践与研究,2 0 1 1,8(15):1 3 61 3
3、 7 4 尹晔健康教育在神经内科护理活动中的应用E J 医学信息,2 0 1 0,1 2:36 5 83 6 5 9(收稿2 0 1 20 512)基层医院神经科门诊患者失眠原因分析陈前山东胶南市人民医院胶南2 6 6 4 0 0【关键词】基层医院;神经科门诊;失眠;原因分析【中图分类号】R 4 7 3 7 4【文献标识码】B【文章编号】1 6 7 35 11 0(2 0 1 2)1 7 0 0 9 4 0 2失眠的原因很多,常与患者的工作环境、社会环境、心理、生理及家庭等因素有关。失眠在神经内科的门诊患者中占很大比例,结合门诊患者,我们对就诊患者失眠的原因作一分析,报道如下。1 对象和方法1
4、 1 对象及标准选取2 0 0 8 1 0 2 0 1 1-0 5 我院神经内科就诊失眠患者9 8 7 例,男6 5 7 例(6 6 5 6),女3 3 0 例(3 3 4 3);年龄1 6 7 9 岁,平均5 7 8 岁。诊断根据患者的主诉及美国精神疾病分类和诊断标准(D S M 一1 V);失眠定义为3 次周,持续1 个月以上。1 2 方法对就诊患者进行性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、嗜好、冠心病等并发症情况进行登记,其中前几项根据患者自述,最后几项根据病史、体格检查及辅助检查等资料作为依据。2结果一过性失眠2 5 1 例,短期失眠3 8 6 例,慢性失眠3 5 0 例;器质性失跟1
5、 1 2 铡(包括脑器质性失眠6 9 铡,躯体器质性睡眠障碍4 3 例),神经症性失眠5 7 9 例,心理生理性失眠6 9例,睡眠节律失调引起失眠1 4 2 例,药物性失眠8;例。老年性失眠1 5 3 例,占1 5 5 0;初中以上文化程度者7 6 5 例,占7 6 6;发生婚姻变故者5 7 例,占5 7 8。8 例患者伴精神病,建议转精神病医院继续治疗。长期连续使用苯二氮革类药物1 0a 以上者2 0 7 例,占2 0 9 7。6 0 岁以上患者中以女性居多。3 讨论许多就诊患者失眠不仅反映在夜间入睡困难、易醒、早醒、睡眠时间明显减少的睡眠质量等方面,同时也反映了患者白昼工作、学习、记忆及其
6、他功能低下的功能状态。一过性失眠患者常常由于出差、旅游等,陌生环境、蚊虫叮咬、强光、噪声等干扰引起,除由环境因素引起外,个人重大事件前的准备引起的精神紧张也可造成短期失眠。引起慢性失眠的原因很多,常见的患者伴有器质性疾病,如脑血管病、脑炎、脑外伤等引起的脑器质性疾病,约占失眠的7;躯体器质性疾病,如甲亢、糖尿病、更年期综合征、中毒等也可引起慢性失眠。随着社会竞争的加剧,人们的工作压力逐渐增大,生存和发展的竞争日益激烈,失眠发病率显著上升。神经症性失眠和心理生理性失眠患者越来越多,使失眠现象普遍发生,成为常见疾病。神经症性失眠和心理性失眠是失眠最常见的原因,约占5 8 6。调查发现神经衰弱、焦虑
7、症和抑郁性神经症患者几乎都有失眠经历。此外,神经症可能是失眠的原因,同时失眠可加重神经衰弱症状,使失眠加重。心理性失眠即原发性失眠,系指单纯由于思虑过度、兴奋不安或焦虑、烦恼等因素引起的失眠,约占失眠的3 0,但心理性生理性失眠也会产生神经衰弱和焦虑、抑郁等症状。因此,就失眠的诊断来说,两者很难鉴别。一些资料表明,引起神经症性或心理生理性失眠的原因,多数与个人前途、家庭问题和人际关系中负性生活事件有关。此外,长期的工作过分紧张或过度投入,不良的生活习惯和生活方式,如常年熬夜学习或工作,晚间从事过于兴奋的歌舞、娱乐等均可引起心理性失眠。有的慢性失眠患者,由于对失眠的恐惧,晚饭后因害怕失眠心情开始
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