Omega-3 多不饱和脂肪酸对心力衰竭的作用.docx
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1、Omega-3 多不饱和脂肪酸对心力衰竭的作用2023-08-11关键词:Omega-3 多不饱和脂肪酸心力衰竭在2022年ACC/AHA/HFSA心衰管理指南中1,“心衰的其他药物治疗”章节对Omega-3 多不饱和脂肪酸(PUFA)做出了如下建议:在心功能分级 II 至 IV 级的患者中,Omega-3 PUFA补充剂可能是合理的辅助治疗方式,可降低心衰患者的死亡率和心血管相关住院率(2b类推荐)(图1)。推荐中涉及的研究证据为 GISSI-HF研究、GISSI-P研究以及REDUCE-IT研究。图1 2022年ACC/AHA/HFSA心衰管理指南有关Omega-3 PUFA的相关内容下面
2、我们对指南中提及的GISSI-HF研究进行相关解读。GISSI-HF研究发表于Lancet的GISSI-HF研究2,纳入了6975名慢性心衰(NYHA 分级II-IV)患者。研究分组:Omega-3 PUFA组(1g/天,包含850882mg EPA+DHA, EPA/DHA=1:1.2, n=3494),安慰剂组(n=3481)。中位随访时间为3.9年。主要终点为:由入组至发生死亡的时间,以及因心血管相关原因导致死亡或入院的时间所组成的复合终点。主要的次要终点为:心血管相关死亡,因心血管病因入院治疗,因任何原因入院治疗,心血管相关死亡或因任何原因入院治疗,心源性猝死等。研究结果:基线情况:治
3、疗组和对照组患者平均左心室射血分数分别为33%和33.2%,并且均接受了充分的抗心衰药物治疗(表1)。表1患者基线情况主要终点:Omega-3 PUFA治疗组(EPA+DHA)全因死亡(HR 0.91,95%CI 0.83-0.99,P=0.04)(图2)和心血管相关死亡或入院风险(HR 0.92,95% CI 0.85-0.99,P=0.01)(图3)均显著降低。图2Omega-3 PUFA治疗组(EPA+DHA)全因死亡风险降低9% (P=0.04)图3Omega-3 PUFA治疗组(EPA+DHA)心血管相关死亡或入院风险降低8% (P=0.01)次要终点:Omega-3 PUFA治疗组
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