GBZ 32-2015 职业性氯丁二烯中毒的诊断.pdf
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1、I C S1 3.1 0 0C6 0中华人民共和国国家职业卫生标准G B Z3 22 0 1 5代替G B Z3 22 0 0 2职业性氯丁二烯中毒的诊断D i a g n o s i so fo c c u p a t i o n a l c h l o r o p r e n ep o i s o n i n g2 0 1 5-0 4-2 1发布2 0 1 5-1 1-0 1实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发 布前 言 根据 中华人民共和国职业病防治法 制定本标准。本标准的第6章为推荐性的,其余为强制性的。本标准按照G B/T1.12 0 0 9给出的规则起草。本标准代替G B
2、Z3 22 0 0 2 职业性氯丁二烯中毒诊断标准。与G B Z3 22 0 0 2相比主要修改如下:将“诊断原则”分成“急性中毒”及“慢性中毒”两部分;慢性中毒诊断原则明确了长期密切接触氯丁二烯的最低时限;增加“接触反应”及其相关内容;删除“观察对象”及其相关内容;将诊断分级由轻度、重度中毒二级改为轻度、中度、重度中毒三级;其他处理中,增加了“劳动能力鉴定”的处理;附录A增加了氯丁二烯中毒性肝病诊断的相关内容说明。本标准负责起草单位:上海市化工职业病防治院。本标准参加起草单位:中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、同济大学附属上海市肺科医院、重庆市职业病防治院、福建省职业病防治院、无锡市
3、锡北人民医院。本标准主要起草人:李思惠、黄金祥、闫丽丽、孙道远、胡训军、王永义、林丽颖、杨红专。本标准所替代标准的历次版本颁布情况为:G B8 7 9 01 9 8 8;G B Z3 22 0 0 2。G B Z3 22 0 1 5职业性氯丁二烯中毒的诊断1 范围本标准规定了职业性氯丁二烯中毒的诊断及处理原则。本标准适用于职业性氯丁二烯中毒的诊断及处理。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。G B/T1 6 1 8 0 劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级G
4、 B Z5 9 职业性中毒性肝病诊断标准G B Z7 3 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准G B Z7 6 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准3 诊断原则3.1 急性中毒根据短期内接触较高浓度氯丁二烯的职业史,以中枢神经系统和(或)呼吸系统急性损害为主的临床表现,结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学调查资料,进行综合分析,排除其他原因所致类似疾病后,方可诊断。3.2 慢性中毒具有1年以上(含1年)密切接触氯丁二烯的职业史,以肝脏、神经系统损害为主的临床表现,结合实验室检查结果及工作场所职业卫生学资料,进行综合分析,排除其他原因所致类似疾病后,方可诊断。4 接触反应短期内接触
5、较高浓度氯丁二烯后,出现头昏、头痛、或流泪、咽干痛、咳嗽、胸闷、气急、恶心等症状,无阳性体征,胸部X射线无异常,并于脱离接触7 2h内症状明显减轻或消失。5 诊断分级5.1 急性中毒5.1.1 轻度中毒短期内接触较高浓度氯丁二烯后,出现头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、胸闷、气急等症状,及眼结膜充血、咽部充血等体征,并具备下列表现之一者:a)急性轻度中毒性脑病,如轻度意识障碍、步态蹒跚(见G B Z7 6);b)急性气管-支气管炎(见G B Z7 3)。1G B Z3 22 0 1 55.1.2 中度中毒出现下列表现之一者:a)急性中度中毒性脑病,如中度意识障碍、共济失调等表现(见G B Z7 6
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