粉尘的危害及预防监督.ppt
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1、提 纲一、生产性粉尘对人体健康的危害二、尘肺病概述三、生产性粉尘的预防四、粉尘作业人员的健康监护五、粉尘作业场所的监督检查一、生产性粉尘对人体健康的危害v粉尘是指以气溶胶状态或者烟雾状态存在的,能较长时间漂浮于空气中的固体微粒。v粉尘指直径很小的固体微粒。v生产性粉尘生产性粉尘指在生产过程中形成的,并能长时间漂浮在空气中的固体微粒。它是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素,可引起包括尘肺在内的多种职业性肺部疾患。一、生产性粉尘对人体健康的危害(粉尘的分类)1、按化学性质分:矿物性:石英、石棉、煤无机粉尘无机粉尘 金属性:铅、锰、铁、铝 人工无机:金刚砂、水泥、玻璃纤维 动物性:皮毛
2、、丝、骨粉 有机粉尘 植物性:棉、麻、谷、木、茶 人工有机:树脂、橡胶、染料一、生产性粉尘对人体健康的危害(粉尘的分类)2、按粒径大小分:非吸入性:15 吸入性:15 呼吸性呼吸性:5一、生产性粉尘对人体健康的危害(粉尘的来源)1、按生产方式分:u固体物质粉碎:矿物质粉碎、筛分、钻孔、研磨、抛光等u固体物质不完全燃烧或爆破:煤炭燃烧、矿山爆破等u物质加热时产生的蒸汽凝结或碳化:金属烟雾、电焊烟尘u粉状物质的包装、搬运、混合、搅拌等一、生产性粉尘对人体健康的危害(粉尘的来源)2、按行业分:矿山开采:凿眼、爆破机械加工:配砂、混砂、清砂、研磨、打光冶炼:矿石粉碎、选矿、烧结建材:水泥制造、玻璃制造
3、、耐火材料筑路:隧道开凿、铺路水电:隧道开凿、运输一、生产性粉尘对人体健康的危害(生产性粉尘的种类)工作场所职业病危害因素职业接触限值中,有47种粉尘制定了工作场所空气中粉尘容许浓度。其中:1、有总尘、呼尘浓度之分。2、石棉、矽尘有致癌性,电焊烟尘、炭黑粉尘为可疑致癌物。3、法定尘肺只有12种,许多粉尘有接触容许浓度,但不能引起尘肺(目前为止)。一、生产性粉尘对人体健康的危害(生产性粉尘的种类)1.矽尘2.煤尘(煤矽尘)3.石墨尘4.碳黑尘5.石棉尘6.滑石尘7.水泥尘8.云母尘9.陶瓷尘10.铝尘(铝、铝合金、氧化铝粉尘)11.电焊烟尘12.铸造粉尘13.其他粉尘一、生产性粉尘对人体健康的危
4、害化学性质化学性质 浓度浓度 分散度分散度 时间时间 劳动强度劳动强度 个体因素个体因素荷电性、形态、表面活性、爆炸性一、生产性粉尘对人体健康的危害尘肺:无机粉尘引起(致纤维化)粉尘沉着症:由锡、钡、铁等粉尘引起有机粉尘引起的肺部疾患:如职业性变态反应性肺泡炎、棉尘病、蘑菇肺、蔗渣肺(致敏)呼吸系统肿瘤:由石棉、镍、铬、砷等粉尘引起(致癌)粉尘性支气管炎、肺炎、哮喘、鼻炎(非特异性炎症反应)局部作用:如堵塞性皮脂炎、粉刺、毛囊炎、脓皮病、光感性皮炎等(刺激)中毒作用:由铅、砷、锰等粉尘引起相应中毒。二、尘肺病概述(定义)尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫
5、性纤维化为主的全身性疾病。尘肺是粉尘在肺内蓄积和组织对粉尘的反映。二、尘肺病概述(种类)目前我国职业病目录中,具有病名的的尘肺12种。另外,还可以根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准诊断的其他尘肺。12种尘肺的命名:按粉尘名称命名(8种):矽肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺按工种名称命名(4种):煤工尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺二、尘肺病概述(表现)临床表现:咳嗽、咳痰 胸痛、气短并发症:肺结核 气胸 呼吸系统感染 慢性肺源性心脏病:呼吸衰竭:二、尘肺病概述(特点)l病因明确l病因可以检测l发病有群体性l如能早期诊断,合理处理,预后较好l目前尚无特效
6、疗法l尘肺病是完全可以预防的。二、尘肺病概述(诊断)诊断机构的选择:诊断机构的选择:选择用人单位所在地的职业病诊断机构选择劳动者户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构用人单位所在地及劳动者居住地有多家诊断机构的,劳动者有权选择其中任何一家,但不得在两家机构同时诊断。二、尘肺病概述(诊断)职业病诊断的提出:职业病诊断的提出:由用人单位安排由用人单位安排由劳动者提出由劳动者提出患者家属提出患者家属提出相关部门要求(工会)。相关部门要求(工会)。二、尘肺病概述(诊断)申请诊断应提供的资料:申请诊断应提供的资料:劳动者职业史和粉尘危害接触史;劳动者职业健康检查结果;工作场所粉尘检测结果;与诊断有关的
7、其他资料。二、尘肺病概述(诊断)诊断结果:诊断证明书一式三份 用人单位和劳动者各一份 当事人对诊断结果有异议,在接到诊断证明书之日起30日可以向市级卫生行政部门申请鉴定 当事人对设区的市级职业病鉴定结论不服的,可以在接到鉴定书之日起十五日内,向省级卫生行政部门申请再鉴定。二、尘肺病概述(诊断)安监部门在诊断中发挥的作用:用人单位未在规定时间内提供职业病诊断所需要资料的,职业病诊断机构可以依法提请安全生产监督管理部门督促用人单位提供。劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议,或者因劳动者的用人单位解散、破产,无用人单位提供上述资料的,职业病诊断机构应当依法提安全生产监督管
8、理部门进行调查。职业病诊断机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时,也可以依法提请安全生产监督管理部门组织现场调查。二、尘肺病概述(治疗)1、起步阶段起步阶段:营养、锻炼、中医中药辨证论治2、抗纤维化阶段:抗纤维化阶段:克矽平、磷酸喹哌(抗矽14)、磷酸羟基哌喹(抗矽1号)、汉防己甲素、柠檬酸铝等3、联合用药阶段联合用药阶段:此阶段研究和发现了大量的抗矽中药,如:桑叶、矽复康片、矽肺宁等4、综合治疗阶段综合治疗阶段:在上述基础上,依据患者病情进行肺灌洗、抗纤维化、减轻非特异性炎性反应、调节免疫功能、抗脂质过氧化、对症支持等综合治疗措施。二、尘肺病概述(预防)一级预防:控制尘源,防尘降尘。二级预
9、防:健康监护。三级预防:积极治疗,预防并发症。目前为止,尘肺病还没有根治方法,但是,完全可以预防。目前为止,尘肺病还没有根治方法,但是,完全可以预防。二、尘肺病概述(安置)1.及时调离粉尘作业岗位;2.根据病情进行综合治疗;3.积极预防和治疗并发症;4.申请工伤鉴定和劳动能力鉴定5.农民工尘肺病的处理?6.赔偿?三、生产性粉尘的预防1、革:即技术革新。改革工艺过程,革新生产设备,使生产过程中不产生或少产生粉尘,以低毒粉尘代替高毒粉尘,是防止粉尘危害的根本措施。具体的措施主要体现在各行业粉尘工作场所实行生产过程的机械化、管道化,密闭化、自动化及远距离操作等。三、生产性粉尘的预防2、水:即湿式作业
10、。采用湿式作业来降低作业场所粉尘的产生和扩散,是一种经济有效的防尘措施。在矿山企业推广的凿岩,水式电煤钻,煤层注水,放炮喷雾,扒装岩渣洒水,冲洗岩帮等措施。三、生产性粉尘的预防3、密:即密闭尘源。对不能采取湿式作业的场所,应采取密闭抽风除尘的办法。如采用密闭尘源与局部抽风机结合,使密闭系统内保持一定负压,可有效防止粉尘逸出。三、生产性粉尘的预防4、风:即通风除尘。通风除尘是通过合理通风来稀释和排出作业场所空气中粉尘的一种除尘方法。在矿山系统,虽然各主要产尘工序都采用了相应的防、降尘措施,但仍有一部分粉尘,尤其是呼吸性粉尘悬浮在空气中难以沉降下来。针对这种情况,通风排尘是非常有效的除尘方法。三、
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