学术讨论—第十讲-利水渗湿药-茵陈.ppt
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1、第十章第十章 利水渗湿药利水渗湿药熟悉(shx)利水渗湿药的主要药理作用;掌握掌握茯苓的药理作用和现代应用;熟悉泽泻、茵陈的药理作用与应用;了解猪苓的主要药理作用;第一页,共六十三页。第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)利水渗湿药的定义:通利水道,渗透(shntu)水湿的药物。利水渗湿药的功效:利水消肿、利尿通淋、利湿退黄第二页,共六十三页。利水渗湿药利水渗湿药的分类(fn li):利水消肿药 利尿通淋药 利湿退黄药第三页,共六十三页。第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)水液与三焦(snjio)水湿的现代研究:类似于泌尿系统病变和消化系统功能低下、变态反应性疾病、肾脏病等病
2、变引起的水肿和异常体液(胸水、腹水)。第四页,共六十三页。第一节第一节 概述概述(i sh)(i sh)利水渗湿药的药理作用:1、利尿作用(zuyng)2、抗病原微生物作用3、保肝利胆作用4、抗肿瘤、增强免疫功能第五页,共六十三页。第十章第十章 利水渗湿药利水渗湿药茯茯 苓苓第六页,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)的有效成分的有效成分有效成分有效成分:主要(zhyo)含:茯苓聚糖;另含:茯苓酸、茯苓素等第七页,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)药理作用药理作用 1、与功效主治相关(xinggun)的药理作用药品化义茯苓最为利水除湿利水除湿要药。功效:利水渗湿,健脾宁心。第
3、八页,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)药理作用药理作用(1)利尿(l nio)作用有效成分:茯苓素。作用特点:对健康人作用不明显,对心性和肾性水肿病人作用显著。作用机理第九页,共六十三页。茯苓(f ln)利尿利尿作用机理:醛固酮受体拮抗作用:茯苓素与醛固酮结构相似,可与肾小管细胞浆膜(jin m)醛固酮受体结合,拮抗醛固酮活性,提高尿中Na+/K+比值。第十页,共六十三页。醛固酮醛固酮是盐皮质激素,作用保钠排钾,可引起(ynq)水钠潴留。茯苓素可使与肾细胞醛固酮受体结合的醛固酮减少,即产生竞争作用。茯苓素对血浆醛固酮和血管紧张素水平无影响,说明其作用于醛固酮受体醛固酮受体。第十一页
4、,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)药理作用药理作用(2)增强免疫作用(zuyng):“四季脾旺不受邪”有效成分:茯苓多糖。作用特点:作用显著。增强非特异性免疫:免疫器官、免疫细胞增强特异性免疫:诱导产生ILIL2 2。第十二页,共六十三页。IL2白细胞介素白细胞介素是由活化的淋巴细胞产生,在免疫(miny)细胞间发挥调节作用的小分子蛋白。IL2可以促进T、B细胞增殖、分化,增强NK细胞杀伤活性,诱导激活LAK(淋巴因子激活杀伤细胞)。第十三页,共六十三页。免疫调节茯苓(f ln)素的免疫调节作用:茯苓素对非特异性免疫的增强增强作用;茯苓素对特异性免疫的抑制抑制作用;第十四页,共六十
5、三页。免疫调节PHALPSConA第十五页,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)药理作用药理作用(3)抗肝硬化有效成分:茯苓醇。作用特点:对大鼠肝硬化模型的作用。作用机理:促进(cjn)实验性肝硬化动物肝脏胶原蛋白降解,(代谢产物增加);促进肝内纤维组织吸收。第十六页,共六十三页。茯苓茯苓(f ln)(f ln)药理作用药理作用(4)抗肿瘤有效成分:茯苓多糖和茯苓素。作用特点:作用显著。小鼠实体(sht)瘤S180;艾氏腹水瘤EAC;小鼠白血病L1210细胞作用机理:第十七页,共六十三页。茯苓(f ln)多糖茯苓多糖抗肿瘤机理:提高宿主免疫系统功能和直接的细胞毒作用。增强巨噬细胞(xb
6、o)和NK细胞(xbo)的功能;改变肿瘤细胞膜磷脂生化特性。如茯苓多糖对S180细胞膜 PI(磷酸酰肌醇)转换具有显著抑制作用,同氨甲喋呤氨甲喋呤。第十八页,共六十三页。磷酸(ln sun)酰肌醇(PI)磷酸酰肌醇(PI):细胞活化过程中涉及到多种磷脂酰肌醇磷脂酰肌醇的产生(chnshng)及其调节。其中某些磷脂酰磷脂酰肌肌醇产物与信号传递有关,为第二信使第二信使。第十九页,共六十三页。茯苓(f ln)素茯苓素抗肿瘤机理(j l):抑制肿瘤细胞核苷转运(抑制转运体蛋白),抑制DNA合成;提高巨噬细胞mRNA表达,增强TNFTNF基因转录,提高巨噬细胞产生TNF的能力。(TNFTNF特异性杀伤肿
7、瘤的细胞因子,但也可以引起发热和炎症反应)第二十页,共六十三页。TNFTNF(肿瘤坏死因子)是一种淋巴因子,来源于淋巴细胞(xbo),TNF 可使肿瘤细胞(xbo)坏死 但对正常细胞(xbo)无此作用。第二十一页,共六十三页。抗肿瘤IC50 半数抑制有效率茯苓素与环磷酰胺、丝裂酶素、更生霉素、5Fu等合用,抑瘤作用显著(xinzh)增强。第二十二页,共六十三页。现代(xindi)应用1、水肿2、婴幼儿腹泻(fxi)3、精神分裂症4、膀胱充盈剂,充盈时间较单用速尿组明显缩短(63.830/30.5 8 分钟)。第二十三页,共六十三页。第十章第十章 利水渗湿药利水渗湿药猪猪 苓苓第二十四页,共六十
8、三页。第二十五页,共六十三页。第十章第十章 利水渗湿药利水渗湿药泽泽 泻泻第二十六页,共六十三页。泽泻泽泻(z xi)(z xi)的有效成分的有效成分主要(zhyo)含:泽泻萜醇A、泽泻萜醇B第二十七页,共六十三页。泽泻泽泻(z xi)(z xi)药理作用药理作用 1、与功效主治(zh zh)相关的药理作用功效:利小便,清湿热。第二十八页,共六十三页。泽泻泽泻(z xi)(z xi)药理作用药理作用(1)利尿(l nio)作用有效成分:泽泻。作用特点:作用显著,对健康人也有效。醇提物静注后,钠离子排出显著。第二十九页,共六十三页。泽泻(z xi)利尿影响因素:采收季节;冬季(dngj)采收作用
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