学术讨论—糖尿病相关基础知识.ppt
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1、糖尿病相关糖尿病相关(xinggun)基础知基础知识识第一页,共四十七页。遗传遗传(ychun)(ychun)因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基自由基毒素、毒素、精神因素精神因素 胰岛素抵抗胰岛素抵抗(dkng)(Insulin Resistance,IR)胰岛胰岛功能功能(gngnng)减退减退表现:表现:多尿多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少三多一少”症状症状 糖尿病的定义糖尿病的定义高血糖高血糖综合征:糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征:糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱第二
2、页,共四十七页。糖尿病有几种糖尿病有几种糖尿病有几种糖尿病有几种(j zhn)(j zhn)类型类型类型类型 1型糖尿病 2型糖尿病(最常见,占患者总数(zngsh)的9095)妊娠糖尿病 其他特殊类型的糖尿病第三页,共四十七页。v1型糖尿病和2型糖尿病的区别v主要依赖口服葡萄糖(或馒头)耐量实验(shyn)时测定的血浆胰岛素或C肽释放曲线来判断,也可以根据临床表现大体分型。v 1型糖尿病 2型糖尿病v发病年龄 30岁 中老年v起病 急 缓慢v症状 中、重 轻、中v体重 减轻、消瘦 不减、肥胖多见v酮症酸中毒 易发生 不易发生第四页,共四十七页。为什么会得糖尿病为什么会得糖尿病年龄年龄(nin
3、lng)(ninlng)传遗传遗环境因素环境因素(肥胖、长期肥胖、长期摄食摄食(shsh)(shsh)过多、运动少过多、运动少)病毒感染病毒感染第五页,共四十七页。糖尿病偏爱糖尿病偏爱糖尿病偏爱糖尿病偏爱(pin i)(pin i)哪些人哪些人哪些人哪些人糖尿病糖尿病年过年过年过年过4040岁者岁者岁者岁者有糖尿病家族史有糖尿病家族史有糖尿病家族史有糖尿病家族史者者者者肥胖者肥胖者肥胖者肥胖者分娩分娩分娩分娩(fnmin)(fnmin)过过过过8 8斤以斤以斤以斤以上大胎儿者上大胎儿者上大胎儿者上大胎儿者有高血压、冠心病或血脂、有高血压、冠心病或血脂、有高血压、冠心病或血脂、有高血压、冠心病或
4、血脂、血尿酸异常者血尿酸异常者血尿酸异常者血尿酸异常者有过胰腺有过胰腺有过胰腺有过胰腺(yxin)(yxin)疾病者疾病者疾病者疾病者吸烟、酗酒者吸烟、酗酒者吸烟、酗酒者吸烟、酗酒者缺乏体力缺乏体力缺乏体力缺乏体力活动者活动者活动者活动者第六页,共四十七页。研究表明,糖尿病发病研究表明,糖尿病发病(f bng)(f bng)1010年后,有年后,有30304040的患者至少会的患者至少会发生一种并发症。因此,务必要警惕发生一种并发症。因此,务必要警惕“糖尿病之祸糖尿病之祸”。4050的糖尿病患者(hunzh)在发病10年约有约有2 2的患者的患者(hunzh)(hunzh)在发在发病病1515
5、年年5 51010的患者在发病的患者在发病2020年年糖尿病之祸糖尿病之祸第七页,共四十七页。20072007年全球约年全球约2.462.46亿人患糖尿病,亿人患糖尿病,46%46%为为40-5940-59岁劳动力人口。岁劳动力人口。预计到预计到20252025年,全世界糖尿病患者将增加到年,全世界糖尿病患者将增加到3.83.8亿,其中亿,其中8080集中在中低收入集中在中低收入国家。国家。中国糖尿病流行病学调查最新调查结果:糖尿病患者中国糖尿病流行病学调查最新调查结果:糖尿病患者41004100万人万人 。在在2020岁岁7070岁的人群岁的人群(rnqn)(rnqn)中,男性糖尿病发病率已
6、达中,男性糖尿病发病率已达1212,比女性和总人,比女性和总人口的发病率均高出约口的发病率均高出约2 2。男青年成为我国糖尿病患者群体的主力军。男青年成为我国糖尿病患者群体的主力军。加强防范加强防范(fngfn)(fngfn)刻不刻不容缓容缓糖尿病之祸糖尿病之祸糖尿病之祸糖尿病之祸触目惊心触目惊心糖尿病的流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)调查第八页,共四十七页。随时会发生随时会发生随时会发生随时会发生(fshng)(fshng)的急性并发症的急性并发症的急性并发症的急性并发症酮症酸酮症酸中毒中毒(zhng d)乳酸乳酸(r sun)性性酸中毒酸中毒高渗性高渗性昏迷昏迷
7、低血糖低血糖昏迷昏迷第九页,共四十七页。长期长期长期长期(chngq)(chngq)积累发生的慢性并发症积累发生的慢性并发症积累发生的慢性并发症积累发生的慢性并发症(1)(1)大血管(xugun)并发症冠心病中 风下肢动脉(dngmi)闭塞糖尿病足坏疽第十页,共四十七页。长期积累发生长期积累发生长期积累发生长期积累发生(fshng)(fshng)的慢性并发症的慢性并发症的慢性并发症的慢性并发症(2)(2)微血管并发症 神经(shnjng)并发症肾脏(shnzng)病变视网膜病变感觉神经病变运动神经病变植物神经病变第十一页,共四十七页。糖尿病合理饮食(ynsh)(ynsh)指南第十二页,共四十七
8、页。“饮食治疗饮食治疗(zhlio)”是基础是基础减轻胰岛负担减轻胰岛负担维持维持(wich)(wich)正常体重正常体重平衡血糖平衡血糖控制病情控制病情油类奶类肉蛋类蔬菜(shci)谷类第十三页,共四十七页。第十四页,共四十七页。第十五页,共四十七页。第十六页,共四十七页。第十七页,共四十七页。第十八页,共四十七页。第十九页,共四十七页。第二十页,共四十七页。第二十一页,共四十七页。第二十二页,共四十七页。第二十三页,共四十七页。第二十四页,共四十七页。膳食膳食(shnsh)纤维的益处纤维的益处美国(mi u)防癌协会推荐标准:每人每天膳食纤维日摄入量为:3040g欧洲共同体食品科学委员会推
9、荐标准:每人每天膳食(shnsh)纤维日摄入量为:30g膳食纤维的生理功能:增加粪便的体积,软化粪便,刺激结肠内的发酵,降低血中总胆固醇和(或)低密度胆固醇的水平,降低餐后血糖和/或胰岛素的水平。食品法典委员会2004年第26届会议第二十五页,共四十七页。世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者世界卫生组织和联合国粮农组织向人们尤其是糖尿病患者(hunzh)(hunzh)推荐:推荐:推荐:推荐:参照食物血糖生成指数表,合理选择食物,控制饮参照食物血糖生成指数表,合理选择食物,控制饮参照
10、食物血糖生成指数表,合理选择食物,控制饮参照食物血糖生成指数表,合理选择食物,控制饮食,并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物食,并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物食,并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物食,并建议在食物标签上注明总碳水化合物及食物血糖生成指数值。血糖生成指数值。血糖生成指数值。血糖生成指数值。IDFIDF餐后血糖管理指南指出:餐后血糖管理指南指出:餐后血糖管理指南指出:餐后血糖管理指南指出:用血糖指数(用血糖指数(用血糖指数(用血糖指数(GIGI)评价饮食对于)评价饮食对于)评价饮食对于)评价饮食对于(duy)(duy)餐后血糖的餐后血糖的餐后血糖的餐后血糖的负荷
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