学术讨论—第三十一期:职业病危害及基本知识.ppt
《学术讨论—第三十一期:职业病危害及基本知识.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—第三十一期:职业病危害及基本知识.ppt(98页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、职职 业业 病病河河 北北 省省 疾疾 病病 预预 防防 控控 制制 中中 心心 赵春赵春香香20132013年年1010月月第一页,共九十八页。“开胸验肺”事件(shjin)(shjin)n n张海超,张海超,河南河南省省新密市新密市刘寨镇老寨刘寨镇老寨村村民,村村民,20042004年年8 8月至月至20072007年年1010月月在郑州振东耐磨有限公司打工,做过杂在郑州振东耐磨有限公司打工,做过杂工、破碎工,其间接触到大量粉尘。工、破碎工,其间接触到大量粉尘。20072007年年8 8月开始咳嗽,当感冒月开始咳嗽,当感冒(gnmo)(gnmo)久治未愈,医院做了胸片检久治未愈,医院做了胸
2、片检查,发现双肺有阴影,诊断为尘肺查,发现双肺有阴影,诊断为尘肺病,并被多家医院证实,但职业病病,并被多家医院证实,但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于诊断却属于“无尘肺无尘肺0 0期(医学观期(医学观察)合并肺结核察)合并肺结核”,即有尘肺表现。在,即有尘肺表现。在多方求助无门后,被逼无奈的张海超不多方求助无门后,被逼无奈的张海超不顾医生劝阻,执著地要求顾医生劝阻,执著地要求“开胸验肺开胸验肺”,以此证明自己确实患上了,以此证明自己确实患上了“尘肺病尘肺病”。20092009年年9 9月月1616日,张海超证实其已获日,张海超证实其已获得郑州振东耐磨
3、材料有限公司各种赔得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计偿共计615000615000元。元。第二页,共九十八页。深圳“尘肺(chnfi)(chnfi)门”事件 n n 河南小伙张海超开胸验肺事件河南小伙张海超开胸验肺事件余波未平,深圳再现余波未平,深圳再现“尘肺门尘肺门尘肺门尘肺门”。100100多名来自湖南的农民工,从上多名来自湖南的农民工,从上世纪世纪9090年代开始在深圳的建筑工地从年代开始在深圳的建筑工地从事孔洞爆破工作,由于长期吸入大量事孔洞爆破工作,由于长期吸入大量粉尘,多人经医院检查被疑患有尘肺粉尘,多人经医院检查被疑患有尘肺病。但这些农民工没有病。但这些农民工没有(miyu)
4、(miyu)劳动合劳动合同,用人单位不给他们出具职业病检同,用人单位不给他们出具职业病检查委托书,他们的职业病诊断因此无查委托书,他们的职业病诊断因此无法进行。法进行。第三页,共九十八页。云南返乡民工患怪病死亡(swng)(swng)事件 第四页,共九十八页。甘肃“尘肺(chnfi)(chnfi)村”近百农民工患尘肺(chnfi)(chnfi)病等死 第五页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况 职业病基本知识职业病基本知识第六页,共九十八页。河北省职业河北省职业(zhy)(zhy)(zhy)(zhy)危害情况危害情况第七页,共九十八页。一、职业病疾病谱特点 我省职业病发病人数
5、多,种类(zhngli)(zhngli)齐全,但以尘肺、职业中毒为主.2001-2012年期间全省职业病涵盖了职业病目录中除放射性职业病以外的九大类职业病,种类共61种。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况第八页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况第九页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况20012012年河北省各种(zhn)职业病构成第十页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况20012012年河北省各种职业病发病(f bng)趋势第十一页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况第十二页,共九十八页。河北省职业病危害情况河
6、北省职业病危害情况20012012年河北省尘肺病病种构成(guchng)20012012年,在12种法定尘肺病中除滑石(hu sh)尘肺外共报告11种。第十三页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况20012012年河北省尘肺病行业(hngy)分布第十四页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况主要(zhyo)行业尘肺病发病趋势第十五页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况尘肺病年龄(ninlng)构成第十六页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况尘肺病发病接尘工龄(gnglng)趋势第十七页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省
7、职业病危害情况第十八页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况2001-2012年职业中毒(zhng d)行业分布第十九页,共九十八页。河北省职业病危害情况河北省职业病危害情况第二十页,共九十八页。n n综上分析表明,我省职业病新病例人数呈逐步综上分析表明,我省职业病新病例人数呈逐步上升的发展动态,这种增长在不同地区、不同上升的发展动态,这种增长在不同地区、不同行业、不同病种有所差别,尘肺仍是我省主要行业、不同病种有所差别,尘肺仍是我省主要职业病,病人多,分布广,病情重,接尘时间职业病,病人多,分布广,病情重,接尘时间短,仍是今后我们职业病防治的重点,同时职短,仍是今后我们职业病
8、防治的重点,同时职业性布氏杆菌病、职业性噪声聋的危害逐渐业性布氏杆菌病、职业性噪声聋的危害逐渐(zhjin)(zhjin)显现,不容忽视,对职业中毒要常抓不懈显现,不容忽视,对职业中毒要常抓不懈。综上分析表明,我省职业病新病例人数呈逐步上升的发展动态,这种增长在不同地区、不同行业、不同病种有所差别,尘肺仍是我省主要职业病,病人多,分布广,病情重,接尘时间短,仍是今后我们职业病防治(fngzh)的重点,同时职业性布氏杆菌病、职业性噪声聋的危害逐渐显现,不容忽视,对职业中毒要常抓不懈。第二十一页,共九十八页。职业病基本知识职业病基本知识第二十二页,共九十八页。职业病基本知识职业病基本知识n什么什么
9、(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是职业病是职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病基本知识职业病基本知识第二十三页,共九十八页。我国法定职业病有多少种?我国法定职业病有多少种?我国现行有效的法定职业病有十大类,我国现行有效的法定职业病有十大类,我国现行有效的法定职业病有十大类,我国现行有效的法定职业病有十大类,115115种种种种,分为:分为:尘肺病(尘肺病(尘肺病(尘肺病(13131313种)种)种)种)职业性放射性疾病(职业性放射性疾病(职业性放射性疾病(职业性放射性
10、疾病(11 1111 11种)种)种)种)职业中毒职业中毒职业中毒职业中毒(zhng d)(zhng d)(zhng d)(zhng d)(56565656种)种)种)种)物理因素所致职业病(物理因素所致职业病(物理因素所致职业病(物理因素所致职业病(5 5 5 5种)种)种)种)生物因素所致职业病(生物因素所致职业病(生物因素所致职业病(生物因素所致职业病(3 3 3 3种)种)种)种)职业性皮肤病(职业性皮肤病(职业性皮肤病(职业性皮肤病(8 8 8 8种)种)种)种)职业性眼病(职业性眼病(职业性眼病(职业性眼病(3 3 3 3种)种)种)种)职业性耳鼻喉口腔疾病(职业性耳鼻喉口腔疾病(
11、职业性耳鼻喉口腔疾病(职业性耳鼻喉口腔疾病(3 3 3 3种)种)种)种)职业性肿瘤(职业性肿瘤(职业性肿瘤(职业性肿瘤(8 8 8 8种)种)种)种)其他职业病(其他职业病(其他职业病(其他职业病(5 5 5 5种)种)种)种)职业病基本知识职业病基本知识第二十四页,共九十八页。职业病有什么特点?职业病有什么特点?职业病有什么特点?职业病有什么特点?(1 1)病因明确,在控制病因或作用条件后,可消除或减少)病因明确,在控制病因或作用条件后,可消除或减少发病;发病;(2)大多的病因可检测或和识别,且其强度或浓度需达到)大多的病因可检测或和识别,且其强度或浓度需达到一定的程度,才能使劳动者致病,
12、一般可有接触水平反应一定的程度,才能使劳动者致病,一般可有接触水平反应的关系,即接触强度的关系,即接触强度(浓度浓度)越大,机体反应越明显;(3 3)常常是群体发病,即接触同一有害因素的人群中常)常常是群体发病,即接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病,很少只出现个别病人;有一定数量的发病,很少只出现个别病人;(4 4)早期(zoq)(zoq)诊断、早治疗、愈后好。即明确了职业病的发病病因,并加以控制,职业病是完全可以预防的。职业病基本知识职业病基本知识第二十五页,共九十八页。什么是尘肺病什么是尘肺病 尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引尘肺病是由于在生产活动中长期吸入生产性粉尘引
13、起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。我国最主要的职业病,患病人数最多,危害最广我国最主要的职业病,患病人数最多,危害最广危害最严重,致劳动能力丧失,生活危害最严重,致劳动能力丧失,生活(shnghu)(shnghu)(shnghu)(shnghu)质量下降,质量下降,寿命减少寿命减少 终身赔偿性职业病,个人、企业、国终身赔偿性职业病,个人、企业、国 家利益家利益职业病基本知识职业病基本知识第二十六页,共九十八页。1 1、矽肺、矽肺2 2、煤工尘肺、煤工尘肺3 3、石墨尘肺、石墨尘肺4 4、碳黑尘肺、碳黑尘肺5 5、石棉肺、石棉肺6 6、滑石尘肺、
14、滑石尘肺7 7、水泥尘肺、水泥尘肺8 8、云母尘肺、云母尘肺9 9、陶工尘肺、陶工尘肺1010、铝尘肺、铝尘肺1111、电焊工尘肺、电焊工尘肺1212、铸工尘肺、铸工尘肺1313、根据、根据尘肺病诊断标准尘肺病诊断标准和和尘肺病理诊断尘肺病理诊断标准标准可以可以(ky)(ky)诊断的其他尘肺诊断的其他尘肺职业病基本知识职业病基本知识第二十七页,共九十八页。尘肺病的分类尘肺病的分类根据矿物粉尘的性质分为:矽肺:由含游离二氧化硅粉尘引起矽酸盐肺:石棉肺、水泥、滑石、云母(ynm)(ynm)尘 肺、陶工尘肺碳尘肺:煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺金属尘肺:铝尘肺职业病基本知识职业病基本知识第二十八页,共
15、九十八页。尘肺病的命名尘肺病的命名n n以致病粉尘的名称命名:矽肺、石墨尘肺、炭黑(tn hi)(tn hi)尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、铝尘肺n n以工种命名:煤工尘肺、陶工尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺职业病基本知识职业病基本知识第二十九页,共九十八页。n n尘肺(chnfi)(chnfi)病理改变的实质是肺纤维化尘肺的基本病变:巨噬细胞性肺泡炎、尘细胞肉芽肿(结节)和尘性纤维化。职业病基本知识职业病基本知识第三十页,共九十八页。n尘肺病的临床表现症状(尘肺病的临床表现症状(1 1)尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统(h x x(h x x(h
16、 x x(h x x tn)tn)tn)tn)症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身四大症状,此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症症状。其中呼吸困难和胸痛是尘肺病的原发症状,而咳嗽、咯痰、咯血等主要决定于有无并状,而咳嗽、咯痰、咯血等主要决定于有无并发症及何种并发症发症及何种并发症职业病基本知识职业病基本知识第三十一页,共九十八页。n尘肺病的临床表现症状(尘肺病的临床表现症状(2 2)咳嗽咳嗽:常见症状,合并感染时加重常见症状,合并感染时加重 喀痰喀痰:常见症状,咳嗽很少的情况下也会有咳
17、痰,呼常见症状,咳嗽很少的情况下也会有咳痰,呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的,在没有呼吸吸系统对粉尘的不断清除所引起的,在没有呼吸系统感染的情况下,一般痰量不多,多为粘液系统感染的情况下,一般痰量不多,多为粘液(zhn(zhn(zhn(zhn y)y)y)y)痰。煤工尘肺病人痰多为黑色,晚期煤工尘肺痰。煤工尘肺病人痰多为黑色,晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰,其中可明显的看到有煤病人可咳出大量黑色痰,其中可明显的看到有煤尘颗粒,多是大尘颗粒,多是大 块纤维化病灶由于缺血溶解坏死块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。所致。职业病基本知识职业病基本知识第三十二页,共九十八页。n尘肺病的临床表现症状(尘
18、肺病的临床表现症状(3 3)胸痛胸痛:以矽肺和石棉肺病人较多见以矽肺和石棉肺病人较多见,由于由于(yuy)(yuy)(yuy)(yuy)纤纤维化病变的牵扯作用,特别是有胸膜的纤维维化病变的牵扯作用,特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚,藏层胸膜下的肺大泡的牵拉化及胸膜增厚,藏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等及张力作用等职业病基本知识职业病基本知识第三十三页,共九十八页。n尘肺病的临床表现症状(尘肺病的临床表现症状(4 4)呼吸困难:固有症状,与纤维化病变程度相关呼吸困难:固有症状,与纤维化病变程度相关有效呼吸面积减少通气有效呼吸面积减少通气/血流比例失调肺心病血流比例失调肺心病 咯血:少见咯血:少
19、见(sho jin)(sho jin)(sho jin)(sho jin)机械刺激致粘膜损伤大团块机械刺激致粘膜损伤大团块融解,血管损伤,合并肺结核融解,血管损伤,合并肺结核 职业病基本知识职业病基本知识第三十四页,共九十八页。第三十五页,共九十八页。第三十六页,共九十八页。第三十七页,共九十八页。第三十八页,共九十八页。第三十九页,共九十八页。第四十页,共九十八页。第四十一页,共九十八页。第四十二页,共九十八页。第四十三页,共九十八页。第四十四页,共九十八页。第四十五页,共九十八页。职业中毒(职业中毒(5656种)种)分型分型:从接触毒物到发病时间不同,可将职业从接触毒物到发病时间不同,可将
20、职业中毒临床类型中毒临床类型(lixng)(lixng)(lixng)(lixng)分为急性职业中毒,亚分为急性职业中毒,亚急性职业中毒,慢性职业中毒。急性职业中毒,慢性职业中毒。职业病基本知识职业病基本知识第四十六页,共九十八页。n n急性中毒急性中毒(zhng d)(zhng d)(zhng d)(zhng d)是指短时间内(一般指是指短时间内(一般指24h24h)吸)吸收较大量毒物,迅速作用于人体后所发生的收较大量毒物,迅速作用于人体后所发生的病变。病变。n n亚急性中毒亚急性中毒指接触毒物指接触毒物1d60d1d60d(或(或90d90d)以)以内,发生的中毒病变。内,发生的中毒病变。
21、n n慢性中毒慢性中毒是长期接触较小量毒物后,缓慢产是长期接触较小量毒物后,缓慢产生的中毒病变。生的中毒病变。职业病基本知识职业病基本知识第四十七页,共九十八页。铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅);汞及其化合物中毒;锰及其化合铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅);汞及其化合物中毒;锰及其化合铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅);汞及其化合物中毒;锰及其化合铅及其化合物中毒(不包括四乙基铅);汞及其化合物中毒;锰及其化合物中毒;镉及其化合物中毒;铍病;铊及其化合物中毒;钡及其化合物中物中毒;镉及其化合物中毒;铍病;铊及其化合物中毒;钡及其化合物中物中毒;镉及其化合物中毒;铍病;铊及其化合物中毒;钡及
22、其化合物中物中毒;镉及其化合物中毒;铍病;铊及其化合物中毒;钡及其化合物中毒;钒及其化合物中毒;磷及其化合物中毒;砷及其化合物中毒;铀中毒;毒;钒及其化合物中毒;磷及其化合物中毒;砷及其化合物中毒;铀中毒;毒;钒及其化合物中毒;磷及其化合物中毒;砷及其化合物中毒;铀中毒;毒;钒及其化合物中毒;磷及其化合物中毒;砷及其化合物中毒;铀中毒;砷化氢中毒;氯气中毒;二氧化硫中毒;光气中毒;氨中毒;偏二甲基肼砷化氢中毒;氯气中毒;二氧化硫中毒;光气中毒;氨中毒;偏二甲基肼砷化氢中毒;氯气中毒;二氧化硫中毒;光气中毒;氨中毒;偏二甲基肼砷化氢中毒;氯气中毒;二氧化硫中毒;光气中毒;氨中毒;偏二甲基肼中毒;
23、氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二硫化碳中毒;硫化氢中毒;磷中毒;氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二硫化碳中毒;硫化氢中毒;磷中毒;氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二硫化碳中毒;硫化氢中毒;磷中毒;氮氧化合物中毒;一氧化碳中毒;二硫化碳中毒;硫化氢中毒;磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒;工业性氟病;氰及腈类化合物中毒;四乙基化氢、磷化锌、磷化铝中毒;工业性氟病;氰及腈类化合物中毒;四乙基化氢、磷化锌、磷化铝中毒;工业性氟病;氰及腈类化合物中毒;四乙基化氢、磷化锌、磷化铝中毒;工业性氟病;氰及腈类化合物中毒;四乙基铅中毒;有机锡中毒;羰基镍中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正铅中毒;有机锡中毒;羰基镍中毒
24、;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正铅中毒;有机锡中毒;羰基镍中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正铅中毒;有机锡中毒;羰基镍中毒;苯中毒;甲苯中毒;二甲苯中毒;正己烷中毒;汽油中毒;一甲胺中毒;有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒;己烷中毒;汽油中毒;一甲胺中毒;有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒;己烷中毒;汽油中毒;一甲胺中毒;有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒;己烷中毒;汽油中毒;一甲胺中毒;有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三
25、氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;二氯乙烷中毒;四氯化碳中毒;氯乙烯中毒;三氯乙烯中毒;氯丙烯中毒;氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝氯丁二烯中毒;苯的氨基及硝基化合物(不包括三硝基甲苯)中毒;三硝基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚(钠)中毒;甲醛中毒;硫酸二基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚(钠)中毒;甲醛中毒;硫酸二基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚(钠)中毒;甲醛中毒;硫酸二基甲苯中毒;甲醇中毒;酚中毒;五氯酚(钠)中毒;甲醛中毒;硫酸
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 第三十 一期 职业病 危害 基本知识
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。