学术讨论—糖尿病是怎样形成的.ppt
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1、糖尿病是怎样(znyng)(znyng)形成的?李如梅第一页,共二十七页。上期内容-如何(rh)(rh)早期发现糖尿病?1 1、容易、容易(rngy)(rngy)感到疲劳,口干舌燥,感冒后经常长疖感到疲劳,口干舌燥,感冒后经常长疖疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味疮或血压高,尿液白色,有甜酸气味2 2、口渴和多尿的症状、口渴和多尿的症状 3 3、饥饿和多食的症状、饥饿和多食的症状4 4、眼睛容易疲劳,视力急剧下降、眼睛容易疲劳,视力急剧下降5 5、感觉神经障碍、感觉神经障碍6 6、全身倦怠无力、全身倦怠无力 7 7、体重下降第二页,共二十七页。8、牙齿疾病 9、皮肤疾病 10、性欲减退(jint
2、u)(jintu)11、月经异常 12、有异常分娩史 13、反应性低血糖 14、年轻患者发生动脉硬化,冠心病,眼底病变等第三页,共二十七页。第四页,共二十七页。糖尿病的类型(lixng)(lixng)1型糖尿病(细胞损伤,通常导致胰岛素绝对不足细胞损伤,通常导致胰岛素绝对不足细胞损伤,通常导致胰岛素绝对不足细胞损伤,通常导致胰岛素绝对不足)2型糖尿病(不同程度的胰岛素分泌不同程度的胰岛素分泌不同程度的胰岛素分泌不同程度的胰岛素分泌(fnm)(fnm)不足不足不足不足或或或或伴胰岛素抵伴胰岛素抵伴胰岛素抵伴胰岛素抵抗抗抗抗)妊娠糖尿病其他特殊类型的糖尿病1型糖尿病和2型糖尿病被称为原发性糖尿病第
3、五页,共二十七页。引起原发性糖尿病的基本(jbn)(jbn)原因有两个:1.遗传遗传(ychun)(ychun)因素因素2.环境因素环境因素第六页,共二十七页。遗传(ychun)(ychun)因素 糖尿病人亲属中的糖尿病发病率显著高于普通人群(rnqn)(rnqn)遗传学研究表明:在型糖尿病的病因中遗传因素的重要性占50%在型糖尿病的病因中其重要性达90%以上 故型糖尿病的遗传倾向更为明显第七页,共二十七页。“节约基因(jyn)(jyn)”学说人类在进化,生存斗争中,逐渐形成“节约基因”,使人在食物不足的环境下,节约能量,以适应恶劣环境。当食物充足时,此基因使人肥胖,致胰岛素分泌(fnm)(f
4、nm)缺陷和胰岛素抵抗,成为诱发糖尿病的潜在因素之一。第八页,共二十七页。环境因素目前认为导致(dozh)(dozh)1型糖尿病发生的环境因素可能有感染、病毒、自身免疫、细菌及化学物质与毒物等。第九页,共二十七页。感染(gnrn)(gnrn)近年来一些研究表明(biomng)(biomng):1型糖尿病的发病与某些病毒感染有显著关系,如柯萨奇B4病毒,脑炎病毒、心肌炎病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等。第十页,共二十七页。自身(zshn)(zshn)免疫糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺机能亢进症、重症肌无力、恶性贫血等。由于病毒感染,特别是柯萨奇 B4病毒感染,使胰岛组织及细胞产生炎症、破坏,
5、引起(ynq)(ynq)了自身免疫反应。在病毒加抗体作用下,胰岛细胞进一步大量破坏,使胰岛分泌功能减弱,从而导致型糖尿病。第十一页,共二十七页。2型糖尿病的环境因素:肥胖(fipng)(fipng)饮食因素精神因素吸烟饮酒过度运动减少2 2型糖尿病型糖尿病 生活方式改变驱动的疾病生活方式改变驱动的疾病第十二页,共二十七页。肥胖(fipng)(fipng)肥胖的诊断(zhndun)(zhndun)标准:腰围腰围:男性:男性90cm,女性,女性80cm 被认为被认为(rnwi)是肥胖是肥胖第十三页,共二十七页。机制(jzh)(jzh)肥胖者脂肪细胞的胰岛素肥胖者脂肪细胞的胰岛素受体数量受体数量(s
6、hling)(shling)减少,且减少,且对胰岛素的亲和力减低,对胰岛素的亲和力减低,故对胰岛素不敏感而导致故对胰岛素不敏感而导致糖尿病。糖尿病。第十四页,共二十七页。研究(ynji)(ynji)材料证明:随着年龄的增长,人体肌肉与脂肪组织的的比例也在改变。自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少(jinsho)(jinsho),而脂肪逐渐增多。所以说肥胖、多脂肪的老年人更应该警惕患糖尿病第十五页,共二十七页。饮食(ynsh)(ynsh)因素饮食过多而不节制,营养过剩 如祖国古代医家所云:消渴病(糖尿病)形成之重要成因之一乃“饮食失节,过食膏粱肥甘。过多食用肥甘食物,导致营养过剩,对胰岛细胞的过度
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