学术讨论—胰岛素泵的规范使用--王颖.ppt
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1、胰岛素泵的使用(sh(shyng)yng)及维护 内分泌二内分泌二 王颖王颖第一页,共四十八页。胰岛素泵治疗(CSII)是一种(y zhn)疗法采用人工智能控制的采用人工智能控制的胰岛素输入装置,通胰岛素输入装置,通过持续皮下输注胰岛过持续皮下输注胰岛素的方式,模拟素的方式,模拟(mn)胰岛素的生理性分泌胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方的一种胰岛素治疗方法。法。输入输入(shr)装装置置治疗方法治疗方法第二页,共四十八页。什么什么(shn me)是胰岛素泵是胰岛素泵人体的胰腺人体的胰腺(yxin)(yxin)平均每平均每8 8至至1313分钟就分泌一次胰
2、岛分钟就分泌一次胰岛素,这是设计胰岛素泵的素,这是设计胰岛素泵的生理依据。生理依据。CSIICSII:持续皮下胰岛素输注:持续皮下胰岛素输注 (MDIMDI:皮下胰岛素注射:皮下胰岛素注射(zhsh)(zhsh))胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续续2424小时向患者体内输入微量胰岛素。小时向患者体内输入微量胰岛素。基础输注率基础输注率 餐前大剂量餐前大剂量 第三页,共四十八页。(1)胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗(zhlio)的目的的目的 作为一种特殊的胰岛素输入装置,胰岛素泵治作为一种特殊的胰岛素输入装置,胰岛素泵治疗的目的与疗的目的与胰岛素治
3、疗胰岛素治疗的目的一致:的目的一致:即即控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿控制糖尿病患者的高血糖,以减少糖尿 病急、慢性并发症发生病急、慢性并发症发生(fshng)(fshng)的危险。的危险。第四页,共四十八页。(2)胰岛素泵治疗胰岛素泵治疗(zhlio)的血糖控制目标的血糖控制目标项目项目理想理想良好良好差差血糖血糖(mmol/L)空腹空腹/餐前餐前4.46.17.07.0非空腹非空腹4.48.010.010.0HbA1c(%)6.56.57.57.5参考:参考:中国糖尿病防治指南中国糖尿病防治指南血糖血糖(xutng)(xutng)控制目标控制目标血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意
4、个体化!血糖控制在一些特殊人群,特殊情况下应注意个体化!第五页,共四十八页。个体化的血糖个体化的血糖(xutng)(xutng)控制目标控制目标合并低血糖反复发作或无感知性低血糖:合并低血糖反复发作或无感知性低血糖:餐前:餐前:5.6-8.9mmol/L 妊娠时,适当下调妊娠时,适当下调(xi dio)目标值:目标值:餐前餐前5.6mmol/L,餐后餐后2小时小时6.7mmol/L第六页,共四十八页。泵外观泵外观(wigun)介绍介绍介绍外观(wigun)按钮功能 上上翻键翻键和下翻键和下翻键 可使您滚动菜单进行选择 可使您改变选择输入的数值上翻键上翻键 进入声响大剂量下翻键下翻键 打开(d
5、ki)或关闭背景灯大剂量快捷键大剂量快捷键-提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式退出退出键键(ESC)-可以使您在菜单结构上后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏确认确认键键(ACT)-确认选定的菜单项或 激活选定的设置第七页,共四十八页。安装电池安装电池(dinch),将语言设置为中文,将语言设置为中文建议使用7号AAA碱性电池注意事项请勿使用充电电池、碳锌电池、旧电池、冷冻(lngdng)电池输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池建议在阴凉、干燥、通风处储存建议使用硬币转动电池盖,安装时不要拧的过紧将语言设置为中文电池电池(dinch)(dinch)盖上的槽要与泵平行盖上的槽要与泵平行 第八页,共四
6、十八页。中文菜单中文菜单(ci dn)式操作式操作第九页,共四十八页。工作工作(gngzu)(gngzu)模式模式正常模式正常模式泵处于正常工作状态,没有特殊泵处于正常工作状态,没有特殊(tsh)(tsh)情况。情况。特殊模式特殊模式泵处于正常工作状态泵处于正常工作状态(zhungti),有特殊情况有特殊情况注意模式注意模式泵停止胰岛素输注。泵停止胰岛素输注。主屏幕下按动退出键进入状态屏幕,可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因主屏幕下按动退出键进入状态屏幕,可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因“MiniMed”的两侧没有显示圆圈的两侧没有显示圆圈“MiniMed”的两侧显示是空心圆圈的两侧
7、显示是空心圆圈“MiniMed”的两侧显示是实心圆圈的两侧显示是实心圆圈第十页,共四十八页。设置时间设置时间(shjin)和日期和日期正确的时间和日期是基础胰岛素准确输注所必需的选择(xunz)时间显示方式:12或24小时制,推荐使用24小时制设置时间日期小时分钟年月日第十一页,共四十八页。自检自检(z jin)自检功能是一个安全工具,用于检查(jinch)胰岛素泵工作是否正常。自检内容:屏幕检测自检,倒数10秒蜂鸣音检测振动检测测试完成第十二页,共四十八页。状态状态(zhungti)屏和菜单屏屏和菜单屏主屏幕,在正常模式下,只显示主屏幕,在正常模式下,只显示“MiniMed”MiniMed”
8、状态屏幕状态屏幕最近的胰岛素输注最近的胰岛素输注打开的特殊功能打开的特殊功能储药器状态储药器状态日期和时间日期和时间胰岛素类型胰岛素类型(lixng)(lixng)菜单菜单主菜单主菜单子菜单子菜单第十三页,共四十八页。设置设置(shzh)大剂量大剂量设置的方法设置的方法 大剂量快捷键大剂量快捷键 通过大剂量菜单进行设置通过大剂量菜单进行设置大剂量历史回顾大剂量历史回顾(hug)(hug)显示显示2424次大剂量输注的日次大剂量输注的日期、时间、单位和类型期、时间、单位和类型主菜单主菜单 大剂量大剂量 大剂量历史大剂量历史 备注:步长0.1U,最大剂量(jling)出厂 设置为10U,最高可设置
9、至25U第十四页,共四十八页。暂停暂停(zn tn)此功能将停止包括当前(dngqin)基础率和正在进行的大剂量或充盈在内的所有胰岛素输注暂停开启:屏幕将显示暂停状态和停止时间 几分钟后泵将进入显示实心圆圈的主屏幕 每15分钟蜂鸣或震动一次。第十五页,共四十八页。取消取消(qxio)暂停暂停在主屏幕(pngm)下按动ACT键,取消暂停注意:取消(qxio)暂停后,胰岛素泵只恢复基础率的输注第十六页,共四十八页。基础基础(jch)率率步长 0.05U/h从午夜0:00开始设置,最多可设置48段基础率查看基础率查看当前基础率 在状态屏查看基础率回顾(hug)主菜单 基础率 基础率回顾提醒:请保留一
10、份当前提醒:请保留一份当前(dngqin)基础率的书面记录基础率的书面记录第十七页,共四十八页。介绍介绍(jisho)选用的输注管路及助针器选用的输注管路及助针器Quick-set 纽扣纽扣(niku)型型Sof-set 直插型直插型Silhouette 嵌入嵌入(qin r)型型Polyfin 双翼型弯针双翼型弯针 无助针器,无助针器,需手动植入需手动植入第十八页,共四十八页。储药器抽药、排气,连接储药器抽药、排气,连接(linji)输注管路输注管路药物准备 使用(shyng)前需将胰岛素恢复至室温,以减少使用(shyng)中气泡的产生,建议提前8小时(炎热天气请酌情缩短时间)物品准备 管路
11、、助针器、酒精、棉签清洁双手 第十九页,共四十八页。储药器抽药储药器抽药l将移液罩与笔芯瓶口将移液罩与笔芯瓶口(pn ku)(pn ku)连接连接 笔芯朝上,缓慢笔芯朝上,缓慢(hunmn)(hunmn)拉动推杆抽药。拉动推杆抽药。笔芯笔芯第二十页,共四十八页。排气排气 垂直轻敲储药器侧壁,使可能存在垂直轻敲储药器侧壁,使可能存在(cnzi)的气泡上升到储药器顶部,推入笔芯。的气泡上升到储药器顶部,推入笔芯。在抽药过程中,有气泡随时排出。在抽药过程中,有气泡随时排出。第二十一页,共四十八页。连接连接(linji)输注管路输注管路 把输注管路接头装到储药器上,把输注管路接头装到储药器上,通过顺时
12、针转动通过顺时针转动(zhun dng)(zhun dng)将其固定将其固定 握住储药器逆时针转动,然后握住储药器逆时针转动,然后(rnhu)(rnhu)垂直垂直向上将其从移液罩和笔芯上拔出。向上将其从移液罩和笔芯上拔出。第二十二页,共四十八页。轻推推杆直到胰岛素进入轻推推杆直到胰岛素进入(jnr)(jnr)管管内后即停止,以排除内后即停止,以排除储药器顶部储药器顶部的气泡。的气泡。逆时针转动逆时针转动(zhun dng)(zhun dng)推杆将其从储药器上拆下推杆将其从储药器上拆下 连接连接(linji)输注管路输注管路第二十三页,共四十八页。马达马达(md)复位复位马达复位之前不要将储药
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- 精品 医学 专题 胰岛素泵 规范 使用 王颖
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