学术讨论—第八章角膜病(七年制)..ppt
《学术讨论—第八章角膜病(七年制)..ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—第八章角膜病(七年制)..ppt(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第八章角膜(jiom)病第一节概述复习解剖(jipu)与生理1、组织学五层:第一页,共三十五页。第一节概述(i sh)角膜组织学分五层上皮层(p cng)前弹力层基质层后弹力层内皮层各层特点角膜的生理特点第二页,共三十五页。上皮层上皮层:角膜厚度的1/12,损伤后再生,不留瘢痕。前弹力层前弹力层:位于基质层的前面,作用是上皮细胞基底膜附着的基础。损伤后不能再生。角膜基质层角膜基质层:占角膜厚度的9/10,平行排列的胶原纤维束,损伤后不能再生,由瘢痕代替(dit)。后弹力层后弹力层:富有弹力,受损后可以由内皮细胞分泌再生。内皮细胞层内皮细胞层:单层内皮细胞具有泵的功能,不断把基质层的水分子排入前
2、房,使基质层的水分恒定而保持角膜透明。损伤后不能再生,靠内皮细胞扩大及移行来铺垫。(内皮细胞损伤严重即超过一定限度,角膜水肿,视力明显下降,甚至失明。)第三页,共三十五页。角膜(jiom)的生理特点1.透明性:是重要(zhngyo)的屈光间质之一,参与屈光功能。2.无血管:营养来自 代谢所需的氧气80%来自空气,15%来自血管网,5%来自房水。3.感觉神经丰富,三叉神经第一支分布,炎症时剧痛。第四页,共三十五页。角膜(jiom)的生理特点 角膜屈光力占眼球全部屈光力的3/4,改变角膜屈光力将极大的影响整个眼的屈光状态。(43D)是屈光手术(shush)的潜力所在。第五页,共三十五页。角膜(ji
3、om)的生理特点 角膜由于没有血管,处于免疫学上相对的免疫赦免地位。因此角膜移植成功率最高。角膜本身有正常的免疫系统,临床上角膜周边部或角膜缘易发生免疫性角膜病,如蚕蚀性角膜溃疡、泡性角结膜炎、边缘性角膜浸润和溃疡。而一些感染性角膜病则易发生于角膜中央区,这可能于角膜周边部与中央部在免疫学上的显著差异(chy)有关。第六页,共三十五页。角膜炎总论角膜炎总论(zn ln)1)病因病因:1、感感染染性性:外伤的感染最多见。细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫。2、内内源源性性:全身疾病:结核、梅毒、风湿引起的变态反应性角膜炎,维生素A缺乏的角膜软化症。3、局局部部蔓蔓延延:结膜、巩膜(gngm)、虹膜睫状
4、体的炎症可蔓延至角膜。第七页,共三十五页。角膜炎总论角膜炎总论(zn ln)2)分类分类:(实际还没有(mi yu)一个统一的分类)1、按病因病因分:细菌性、病毒性、真菌性。2、按部位部位分:浅层、深层。3、按临床形态临床形态分:点状、盘状、树枝状。第八页,共三十五页。3)病理过程病理过程(guchng):(重点掌握):(重点掌握)第九页,共三十五页。介绍(jisho)几个概念1、角膜云翳:呈云雾状混浊,右眼看不到,裂隙灯能看到,通过混浊部位能看清虹膜情况(qngkung)。2、角膜斑翳:混浊呈白色,肉眼能看见,裂隙灯通过混浊部位仍可见虹膜。3、角膜白斑:瓷白色混浊,不能透见虹膜。4、粘连性角
5、膜白斑:虹膜组织和角膜组织粘连在一起形成白斑。(角膜穿孔在周边时)第十页,共三十五页。5、角膜浸润:角膜水肿呈灰白色,无角膜缺损即五层组织(zzh)不缺。6、角膜溃疡:角膜缺失、水肿、边界不清、底部灰白色污秽。7、角膜瘘:角膜穿孔位于中央,引起房水不断流出,致穿孔区不能完全愈合。8、角膜葡萄肿:高眼压的作用,使瘢痕膨出形成紫黑色隆起,其状如葡萄。病理过程如前第十一页,共三十五页。角膜炎总论角膜炎总论(zn ln)4)临床表现临床表现:1、症状:角膜刺激症状 :畏光、流泪、眼痛及异物感。睑痉挛。(角膜有丰富的三叉神经末梢,炎症时眼痛;虹膜(hngm)血管的炎性痉挛,引起畏光、流泪、睑痉挛)2、体
6、征:睫状充血或混合充血。角膜浸润、溃疡。角膜新生血管。(深层:毛刷状;浅层:树枝状)第十二页,共三十五页。角膜炎总论角膜炎总论(zn ln)5)诊断:)诊断:1、临床表现:症状+体征2、实验室检查:涂片、刮片、细菌培养。(病因)3、病史有帮助:例如:农民外伤细菌、真菌;常用激素真菌、病毒(bngd)可能性大。(临床上要问病人病史:外伤史、异物性质、带角膜接触镜)第十三页,共三十五页。结膜充血结膜充血(chngxu)与睫状充血与睫状充血(chngxu)的鉴别的鉴别 结结 膜膜 充充 血血 睫睫 状状 充充 血血血血 管管结膜后动脉来的表层 深层睫状前血管(xugun)充血 结膜血管(xugun)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 第八 角膜 七年
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。