学术讨论—第六讲胆碱受体激动药.ppt
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1、 胆碱受体激动药:与胆碱受体结合(jih)(jih),激动受体,产生与胆碱能神经递质相似作用的药物。第一页,共四十六页。胆碱受体激动(jdng)(jdng)药分类 M受体激动药 N受体激动药 第二页,共四十六页。第 一 节 M受体激动(jdng)(jdng)药 第三页,共四十六页。一 胆碱(d(d n jin ji n)n)酯类 乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)激动M,N胆碱受体 第四页,共四十六页。Ach性质不稳定,作用广泛,选择性差,无临床价值。药理研究(ynji)(ynji)工具药。第五页,共四十六页。小剂量Ach,兴奋胆碱能神经节后纤维:心率(xn l)(xn l),心肌
2、收缩,血管舒张,血压 支气管和胃肠道平滑肌兴奋 瞳孔括约肌收缩 腺体分泌 第六页,共四十六页。大剂量Ach,兴奋全部神经节:胃肠道、膀胱等器官的平滑肌兴奋,腺体分泌(fnm)(fnm)增加,心肌收缩力加强,小血管收缩,血压升高。第七页,共四十六页。二 生物碱类 毛果芸香(ynxing)(ynxing)碱 毒蕈碱第八页,共四十六页。毛果芸香(ynxing)(ynxing)碱(pilocarpine(pilocarpine,匹鲁卡品,匹鲁卡品)第九页,共四十六页。药理作用n对眼(duy(duy n)n)的作用n对腺体的作用第十页,共四十六页。1对眼的作用:缩瞳 降低(jingd)(jingd)眼内
3、压 调节痉挛第十一页,共四十六页。(1)缩瞳:激动M受体,瞳孔括约肌收缩(shu su)(shu su),瞳孔缩小第十二页,共四十六页。虹虹 膜膜(hngm(hngm)角角 膜膜(jiom(jiom)睫睫 状状 体体 松松 弛弛(sn ch)(sn ch)悬韧带悬韧带拉紧拉紧晶状体晶状体扁平扁平悬韧带悬韧带松弛松弛晶状体晶状体变凸变凸调节于视远物清楚调节于视远物清楚睫状体收缩睫状体收缩调节于视近物清楚调节于视近物清楚第十三页,共四十六页。缩瞳第十四页,共四十六页。(2)降低(jingd)(jingd)眼内压:房水循环 第十五页,共四十六页。房房 水水 回回 流流 通通(litng)路路第十六页
4、,共四十六页。虹膜拉向中央,虹膜根部虹膜拉向中央,虹膜根部(n b)n b)变薄,前房间隙扩大,房水流通。变薄,前房间隙扩大,房水流通。第十七页,共四十六页。(3)调节痉挛:睫状肌M受体兴奋,睫状肌收缩,睫状肌向眼中心部拉紧,悬韧带松弛(sn(sn ch)ch),晶状体变凸,近物清楚,远物模糊。第十八页,共四十六页。第十九页,共四十六页。睫状肌 悬韧带(rndi)(rndi)第二十页,共四十六页。调节(tioji)痉挛第二十一页,共四十六页。2 对腺体的作用 激动(jdng)(jdng)腺体M受体,分泌增加。汗腺、唾液腺增加明显。第二十二页,共四十六页。临床应用 1治疗青光眼 闭角型青光眼和开
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