学术讨论—中耳炎规范化诊治思路.pptx
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1、中耳炎规范化诊治中耳炎规范化诊治(zhnzh)(zhnzh)思路思路昆明(kn mn)医科大学附二院耳鼻咽喉科钮燕第一页,共二十五页。中耳炎性疾病临床(ln chun)分类依据:中耳炎临床分类和手术依据:中耳炎临床分类和手术(shush)(shush)分型指南分型指南(2012昆明)昆明)第二页,共二十五页。中耳炎临床中耳炎临床(ln chun)(ln chun)分类分类一、分泌一、分泌(fnm)(fnm)性中耳炎性中耳炎二、化脓性中耳炎二、化脓性中耳炎 急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎(静止期,活动期)慢性化脓性中耳炎(静止期,活动期)三、中耳胆脂瘤三、中耳胆脂瘤四、特殊类
2、型中耳炎(结核性中耳炎,四、特殊类型中耳炎(结核性中耳炎,AIDS中耳炎,梅毒性中耳炎,真菌性中耳炎,中耳炎,梅毒性中耳炎,真菌性中耳炎,坏死性中耳炎,放射性中耳炎,气压性中坏死性中耳炎,放射性中耳炎,气压性中耳炎)耳炎)第三页,共二十五页。中耳炎后遗疾病中耳炎后遗疾病(jbng)(jbng)一、一、不张性不张性/粘连性中耳炎粘连性中耳炎二、鼓室二、鼓室(gsh)(gsh)硬化症硬化症三、中耳胆固醇肉芽肿三、中耳胆固醇肉芽肿四、隐匿性中耳炎四、隐匿性中耳炎第四页,共二十五页。鼓室(gsh)硬化症第五页,共二十五页。中耳(zhng r)胆固醇肉芽肿第六页,共二十五页。中耳炎手术中耳炎手术(shu
3、sh)(shush)分型分型鼓室鼓室(gsh)(gsh)成形术成形术 1、型(鼓膜成形术)型(鼓膜成形术)2、型(植入型(植入PORP)3、型(植入型(植入TORP)第七页,共二十五页。中耳炎手术中耳炎手术(shush)(shush)分型分型中耳病变中耳病变(bngbin)(bngbin)切除术切除术 1、乳突切开术乳突切开术 2、乳突根治术乳突根治术 3、改良乳突根治术改良乳突根治术第八页,共二十五页。中耳炎手术中耳炎手术(shush)(shush)分型分型中耳病变中耳病变(bngbin)(bngbin)切除切除+鼓室成形术鼓室成形术 1、完壁式乳突切开完壁式乳突切开+鼓室成形术鼓室成形术
4、2、开放式乳突切开开放式乳突切开+鼓室成形术鼓室成形术 3、完桥式乳突切开完桥式乳突切开+鼓室成形术鼓室成形术 4、上鼓室切开上鼓室切开+鼓室成形术鼓室成形术第九页,共二十五页。中耳炎手术中耳炎手术(shush)(shush)分型分型其他其他(qt)(qt)中耳炎相关手术中耳炎相关手术1、鼓室探查术鼓室探查术2、耳甲腔成形术耳甲腔成形术3、外耳道成形术外耳道成形术4、外耳道后壁重建术外耳道后壁重建术5、乳突缩窄术乳突缩窄术6、中耳封闭术中耳封闭术第十页,共二十五页。手术适应症及手术方式(fngsh)选择鼓室成形术适应症:(1)鼓膜穿孔,干耳3个月(2)如未达干耳3个月,行鼓室成形术前,行鼓室探
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