学术讨论—第六章补益中成药.ppt
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1、补益(by)类中成药湖南食品药品职业学院湖南食品药品职业学院中药系中医中药系中医(zhngy)基础教研室基础教研室 赖利平赖利平第一页,共四十九页。概念概念补益类中成药分别以益气、补血、补益类中成药分别以益气、补血、滋阴滋阴(z yn)、助阳的药物为主所组成,、助阳的药物为主所组成,具有补虚扶弱,增强抗病机能的具有补虚扶弱,增强抗病机能的作用,用于治疗各种虚证。作用,用于治疗各种虚证。第二页,共四十九页。虚证虚证-一般说来,有一般说来,有气虚、血虚、阴虚气虚、血虚、阴虚(yn x)、阳虚阳虚四种。四种。人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。人的气、血、阴、阳有着互相依存的关系。气虚和阳虚表示机
2、体活动能力的衰退;血虚和阴气虚和阳虚表示机体活动能力的衰退;血虚和阴虚是体内阴血津液等物质的亏损。虚是体内阴血津液等物质的亏损。在临床上阳虚每兼气虚,气虚常致阳虚;阴在临床上阳虚每兼气虚,气虚常致阳虚;阴虚每兼血虚,血虚亦可导致阴虚。虚每兼血虚,血虚亦可导致阴虚。第三页,共四十九页。分分 类类补气类补气类补血补血(b xu)类类气血双补气血双补补阴类补阴类补阳类补阳类阴阳并补阴阳并补第四页,共四十九页。气虚:气虚:指脾气虚和肺气虚而言。指脾气虚和肺气虚而言。脾气虚则症见脾气虚则症见:气短懒言,倦怠无力,饮食不振,腹胀便溏;:气短懒言,倦怠无力,饮食不振,腹胀便溏;如果气虚下陷,则见脱肛,妇女子
3、宫下垂等症。如果气虚下陷,则见脱肛,妇女子宫下垂等症。肺气虚症则见肺气虚症则见:少气,气息不能续接,说话声音低弱,易出:少气,气息不能续接,说话声音低弱,易出虚汗,劳动则喘促等症。虚汗,劳动则喘促等症。气虚虽有脾气虚与肺气虚之分,但脾为后天之本,生化之源气虚虽有脾气虚与肺气虚之分,但脾为后天之本,生化之源”,“肺主一身之气肺主一身之气”。而肺气的来源,则又赖于脾胃运化。而肺气的来源,则又赖于脾胃运化水谷之精华以润养,故补气以补脾为主。脾气旺,则肺气自水谷之精华以润养,故补气以补脾为主。脾气旺,则肺气自充。健脾亦可以补气。充。健脾亦可以补气。常用补气中成药有补中益气常用补气中成药有补中益气(y
4、q)丸、补益资生丸、参苓白术丸、补益资生丸、参苓白术丸等。丸等。第五页,共四十九页。四君子丸四君子丸/颗粒/合剂/袋泡剂【处方处方】党参党参200g 白术(炒)白术(炒)200g 茯苓茯苓200g 炙甘草炙甘草100g【制法制法】以上四味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜以上四味,粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜50g、大枣大枣100g,分次加水煎煮,滤过。取上述粉末,用煎液泛丸,分次加水煎煮,滤过。取上述粉末,用煎液泛丸,干燥干燥(gnzo),即得。,即得。【功能与主治功能与主治】益气健脾。用于益气健脾。用于脾胃气虚脾胃气虚,胃纳不佳,食少,胃纳不佳,食少便溏。便溏。【用法与用量用法与用量】
5、口服,一次口服,一次6g,一日,一日3次次第六页,共四十九页。补中益气丸补中益气丸/片片/口服液口服液/合剂合剂/颗粒颗粒主要功用为调补脾胃、升阳益气。主要功用为调补脾胃、升阳益气。适用由脾胃气虚引起的气短懒言,身体倦怠,肌热有汗,适用由脾胃气虚引起的气短懒言,身体倦怠,肌热有汗,头痛怕风,渴喜热饮,食欲不振,及气陷脱肛,子官脱垂头痛怕风,渴喜热饮,食欲不振,及气陷脱肛,子官脱垂等。等。对气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。对气虚下陷所致的胃下垂、肾下垂等均有较好效果。凡一般慢性病,症见脾胃虚弱,气短懒言,身体乏凡一般慢性病,症见脾胃虚弱,气短懒言,身体乏力力(f l),自汗,动则气促
6、,食欲不振等症均可应用。,自汗,动则气促,食欲不振等症均可应用。用法为水丸每服用法为水丸每服6克,片剂每服克,片剂每服6片,均日服两次,温开片,均日服两次,温开水送下。水送下。第七页,共四十九页。补益资生丸补益资生丸为蜜丸。为蜜丸。主要功用为补气健脾,开胃进食。主要功用为补气健脾,开胃进食。适用于脾胃虚弱,消化不良引起的脘闷腹胀,不思饮适用于脾胃虚弱,消化不良引起的脘闷腹胀,不思饮食,呕逆,久泻久痢,面黄肌瘦,精神倦怠等症。此食,呕逆,久泻久痢,面黄肌瘦,精神倦怠等症。此药配伍精当,有主有从,凡因脾胃虚弱,消化不良所药配伍精当,有主有从,凡因脾胃虚弱,消化不良所致上述诸症均可应用。致上述诸症均
7、可应用。用法用法(yn f)为每次服用两丸,日服两次,温开水送下。为每次服用两丸,日服两次,温开水送下。第八页,共四十九页。参苓白术丸参苓白术丸/散散/颗粒颗粒 【处方处方】人参人参 100g 茯苓茯苓 100g 白术(麸炒)白术(麸炒)100g 山药山药 100g 白白扁豆(炒)扁豆(炒)75g 莲子莲子 50g 薏苡仁(炒)薏苡仁(炒)50g 砂仁砂仁 50g 桔梗桔梗50g 甘草甘草100g【制法制法】以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干以上十味,粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。燥,即得。【功能与主治功能与主治】补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气补脾胃,益
8、肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久短咳嗽,肢倦乏力。可用于慢性肠炎、慢性肾炎尿蛋白日久(r ji)不不消而属脾虚者,小儿消化不良脾虚腹泻者。消而属脾虚者,小儿消化不良脾虚腹泻者。【用法与用量用法与用量】口服,一次口服,一次6g,一日,一日 3次。次。第九页,共四十九页。参术止带糖浆参术止带糖浆【成份成份】党参、苍术、白术党参、苍术、白术(bizh)、车前子、山药、陈皮、车前子、山药、陈皮、白芍、荆芥、柴胡、甘草。白芍、荆芥、柴胡、甘草。【功能主治功能主治】补中健脾,疏肝解郁,化湿止带。用于补中健脾,疏肝解郁,化湿止带。用于脾虚湿盛,肝郁气滞之带
9、下症。脾虚湿盛,肝郁气滞之带下症。【用法用量用法用量】口服,一次口服,一次35毫升,一日毫升,一日3次。次。【注意事项注意事项】1.忌食生冷、少进油腻。忌食生冷、少进油腻。2.糖尿病者慎用。糖尿病者慎用。第十页,共四十九页。参芪扶正注射液参芪扶正注射液主要成分主要成分 党参、黄芪。党参、黄芪。功能与主治功能与主治 益气扶正。用于益气扶正。用于气虚证气虚证肺癌、胃癌肺癌、胃癌(wi i)的的辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。辅助治疗。与化疗合用有助于提高疗效、保护血象。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。提高气虚患者免疫功能、改善气虚症状及生存质量。用法用量用法用量 静滴:
10、静滴:250ml/次,次,1次次/日,疗程日,疗程21天;与天;与化疗盒用,在化疗前化疗盒用,在化疗前3天开始使用,疗程可与化疗同步天开始使用,疗程可与化疗同步结束。结束。第十一页,共四十九页。应用应用肿瘤患睹放化疗的联合用药:可在化疗前三天应肿瘤患睹放化疗的联合用药:可在化疗前三天应用此药,以后与化疗药物用此药,以后与化疗药物(yow)同步使用。每日瓶,同步使用。每日瓶,静脉滴注,疗程同放、化疗周期。静脉滴注,疗程同放、化疗周期。心、脑血管疾病:主要用在心绞痛、心肌梗塞、脑血心、脑血管疾病:主要用在心绞痛、心肌梗塞、脑血管梗宗教等气虚患者。一般每日瓶,静脉滴注,管梗宗教等气虚患者。一般每日瓶
11、,静脉滴注,7-10天为一疗程,气虚程度明显者可每日瓶。天为一疗程,气虚程度明显者可每日瓶。年老体弱、病后体虚、月经失调、产后等气虚证;视年老体弱、病后体虚、月经失调、产后等气虚证;视气虚程度而定,一般每日量瓶,静脉滴注,气虚程度而定,一般每日量瓶,静脉滴注,3-7瓶为一瓶为一疗程。疗程。第十二页,共四十九页。不良反应不良反应 非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。非气虚证患者用药后可能发生轻度出血。少数患者用药后,可能出现低热少数患者用药后,可能出现低热(dr)、口腔炎、嗜睡。口腔炎、嗜睡。禁忌症禁忌症 有内热者忌用,以免助热动血。有内热者忌用,以免助热动血。第十三页,共四十九页。注意事项注意
12、事项 本品应认真辩证用于气虚证者;本品应认真辩证用于气虚证者;有出血有出血(ch xi)倾向者慎用;倾向者慎用;本品不得与化疗药混合使用。本品不得与化疗药混合使用。有特异性过敏体质者慎用。有特异性过敏体质者慎用。第十四页,共四十九页。补心气口服液补心气口服液为黄芪、人参、石菖蒲、薤白等药味经加工制成的为黄芪、人参、石菖蒲、薤白等药味经加工制成的口服液。口服液。【功能与主治功能与主治】补益心气,理气止痛。用于气短补益心气,理气止痛。用于气短(qdun)、心悸、乏力、头晕等、心悸、乏力、头晕等心气虚损心气虚损所致的胸痹心所致的胸痹心痛。痛。【用法与用量用法与用量】口服,一次口服,一次ml,一日,一
13、日3次。次。第十五页,共四十九页。血虚:血虚:主要由于久病生血不足,或失血过多所致。主要由于久病生血不足,或失血过多所致。症见症见面色萎黄,口唇及爪甲苍白面色萎黄,口唇及爪甲苍白(cngbi),没有红,没有红润颜色,头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月润颜色,头晕、耳鸣、心悸、失眠以及妇女月经不调等症。经不调等症。治法宜补血养血。治法宜补血养血。常见补血中成药有四物合剂、人参归脾丸、内补常见补血中成药有四物合剂、人参归脾丸、内补养荣力等。养荣力等。第十六页,共四十九页。四物合剂四物合剂处方:当归处方:当归 250g 川芎川芎 250g 白芍白芍 250g 熟熟地黄地黄 250g功能与主治:养血调经
14、,用于营血虚弱,月经功能与主治:养血调经,用于营血虚弱,月经周期不规则、血虚所致的痛经,崩漏,绝经周期不规则、血虚所致的痛经,崩漏,绝经(ju jn)前后诸证,胎动不安,产后腹痛。前后诸证,胎动不安,产后腹痛。用法与用量口服,一次用法与用量口服,一次1015ml,一日,一日 3次。次。第十七页,共四十九页。人参人参(rnshn)归脾丸归脾丸/片片主要功用为补养气血、健脾安神。主要功用为补养气血、健脾安神。适用于思虑过度,劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘适用于思虑过度,劳伤心脾引起的心悸怔忡、健忘失眠,食少便溏,身体疲倦,妇女月经过多,以及失眠,食少便溏,身体疲倦,妇女月经过多,以及脾虚出血等症。脾
15、虚出血等症。常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血,血小常用于神经衰弱、心脏病、贫血、功能性子宫出血,血小板减少性紫癜等疾病,症见心脾两虚者。板减少性紫癜等疾病,症见心脾两虚者。用法为蜜丸每次服用一丸,片剂每次服用六片,均日用法为蜜丸每次服用一丸,片剂每次服用六片,均日服两次,以温开水送下。服两次,以温开水送下。第十八页,共四十九页。养血安神糖浆养血安神糖浆【药物组成药物组成】首乌藤、鸡血藤、熟地黄首乌藤、鸡血藤、熟地黄(d hun)、地黄地黄(d hun)、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草、合欢皮、墨旱莲、仙鹤草【功能与主治功能与主治】滋阴养血,宁心安神。用滋阴养血,宁心安神。用于精神倦怠,失眠
16、健忘,卧寝多梦,肾虚腰于精神倦怠,失眠健忘,卧寝多梦,肾虚腰酸,头晕乏力。酸,头晕乏力。【用法用量用法用量】口服,一次口服,一次18毫升,一日毫升,一日3次。次。第十九页,共四十九页。【注意事项注意事项】1.脾胃虚寒,大便溏者忌服。脾胃虚寒,大便溏者忌服。2.脾胃虚弱者宜在饭后服用,以脾胃虚弱者宜在饭后服用,以减轻药物对肠胃减轻药物对肠胃(chn wi)的刺激。的刺激。第二十页,共四十九页。气血气血(q xu)两虚:两虚:症见症见气短懒言,身体乏力,动则气喘,气短懒言,身体乏力,动则气喘,面色萎黄,唇爪苍白,头晕目花,心悸面色萎黄,唇爪苍白,头晕目花,心悸失眠等症。失眠等症。治宜气血双补。治宜
17、气血双补。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。可服八珍丸、十全大补丸、人参养荣丸等。第二十一页,共四十九页。八珍丸八珍丸功用为调补气血,适用于由气虚血亏引起的气短懒功用为调补气血,适用于由气虚血亏引起的气短懒言,面色苍白或萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,心悸言,面色苍白或萎黄,形体消瘦,四肢倦怠,心悸怔忡,头目眩晕以及妇女月经不调等症状。怔忡,头目眩晕以及妇女月经不调等症状。此药具有气血双补,阴阳兼顾之功效。常用于病后身体此药具有气血双补,阴阳兼顾之功效。常用于病后身体(shnt)虚弱,贫血,以及妇女月经不调,产后身体虚弱,贫血,以及妇女月经不调,产后身体(shnt)不不复等。复等。用法为每次服一
18、丸,日服两次,温开水送下。用法为每次服一丸,日服两次,温开水送下。第二十二页,共四十九页。十全大补丸十全大补丸主要功用为补气养血,适用于由气血不足主要功用为补气养血,适用于由气血不足(bz)引引起的身体虚弱,面色萎黄,肌肉消瘦,短气乏起的身体虚弱,面色萎黄,肌肉消瘦,短气乏力,精神倦怠,头目眩晕,腰膝无力,以及妇力,精神倦怠,头目眩晕,腰膝无力,以及妇女月经不调,产后体虚等症。女月经不调,产后体虚等症。此药较八珍丸滋补功效强,但药性偏温,所以此药较八珍丸滋补功效强,但药性偏温,所以适用于气血两虚且症见虚寒的病例。适用于气血两虚且症见虚寒的病例。用法为蜜丸每次一丸,水丸每次服用法为蜜丸每次一丸,
19、水丸每次服6克,均日服两克,均日服两次,以温开水送下。次,以温开水送下。第二十三页,共四十九页。人参养荣丸人参养荣丸主要功用为补气补血、强心安神。适用于气虚血亏,主要功用为补气补血、强心安神。适用于气虚血亏,积劳虚损引起的呼吸气少,形瘦神疲,面色萎黄,毛积劳虚损引起的呼吸气少,形瘦神疲,面色萎黄,毛发脱落,饮食减少,惊悸怔忡发脱落,饮食减少,惊悸怔忡(zhngchng),失眠多梦,筋,失眠多梦,筋惕,以及妇女月经不调等症。惕,以及妇女月经不调等症。此药常用于神经衰弱疾病,症见气血两虚的患者。但因心火此药常用于神经衰弱疾病,症见气血两虚的患者。但因心火亢盛,灼伤阴液所致的心跳失眠,烦燥不安等症患
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