学术讨论—上肢骨折(中英文).ppt
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1、教学目的:教学目的:掌握肱骨干、肱骨髁上骨折及桡骨(rog)(rog)远端骨折的临床特点与并发症 了解上肢骨折的诊断与治疗方法及进展教学重点:肱骨干、髁上骨折及桡骨(rog)(rog)远端骨折第一页,共三十三页。教学内容:教学内容:一有关解剖复习(fx)(fx)(时间分钟)、上肢主要骨骼解剖特点与临床意义第二页,共三十三页。锁骨(Clavicle)及肩胛骨(Scapula)为上肢带骨。锁骨为形,在肩关节(Shoulder joint)的活动(hu dng)(hu dng)中起杠杆作用,下方有锁骨下动静脉(Subclarian artery and veins)及臂丛神经(Brochial Pl
2、exus)通过,骨折碎片易致其损伤。肩胛骨之肩胛盂构成肩关节,一旦骨折则易于影响肩的活动(hu dng)(hu dng)。第三页,共三十三页。肱骨(Humerus)。肱骨上端为肱骨头,头下有外科颈(Surgical neck)及解剖颈(Anatomic neck),外科颈是骨薄弱处,易于发生骨折(gzh)(gzh)。肱骨头或肱骨颈的骨折(gzh)(gzh)除影响肩关节功能外,还易于造成肱骨头的缺血性坏死。第四页,共三十三页。肱骨干中段有桡神经沟,桡神经(Radial Nerve)紧贴骨面绕过骨干,骨折时易发生(fshng)(fshng)损伤。第五页,共三十三页。肱骨(gngg)(gngg)远端
3、为边厚中薄并微前翘形状,前为冠状窝、后为鹰嘴窝(Olecranon process),此处骨质薄,极易发生骨折,小孩多见。第六页,共三十三页。肱骨(gngg)(gngg)内髁(Internal cordyle of the Humerus)处有尺神经(Ulnar nerve)通过的尺神经沟、外髁(External cordyle)处桡神经紧贴其下行,前方紧贴有肱动静脉(Brachial artery and vein)及正中神经(Median nerve),均易于损伤而发生严重并发症。第七页,共三十三页。尺桡骨。尺骨(Ulna)近大远小,桡骨(Radius)近小远大。尺骨近端为鹰嘴,主要(zh
4、yo)(zhyo)构成肘关节(elbow),鹰嘴与肱骨内外髁构成肘后三角,肘关节脱位时此三角关系改变。桡骨远端主要(zhyo)(zhyo)构成腕关节(Wrist),且骨质疏松,极易发生骨折,以老年人多见。第八页,共三十三页。、上肢主要神经解剖特点与临床意义臂丛神经从锁骨下通过,支配上肢的感觉与运动,锁骨骨折(gzh)(gzh)时易于损伤。桡神经干在肱骨中段桡神经沟处绕过,深支从桡骨颈上方绕过,骨折(gzh)(gzh)易损伤。第九页,共三十三页。正中神经与肱动静脉从肘前正中穿过,肱骨髁上骨折易发生损伤。尺神经从肱骨内髁尺神经沟内通过(tnggu)(tnggu),此处骨折或手术均易于发生损伤。第十
5、页,共三十三页。、上肢重要血管解剖特点与临床意义锁骨下动静脉从锁骨下通过,损伤后如没能妥善修复(xif)(xif)可致肢体坏死。肱动静脉从肘前正中通过,肱骨髁上骨折若造成其损伤或压迫,可产生前臂缺血性坏死或挛缩。第十一页,共三十三页。二、上肢主要骨干骨折(时间:分钟)(一)有关骨折总论内容(nirng)(nirng)复习骨折治疗原则(The principle of fracture manegement )复位 Relocation ;固定 Fixation ;功能锻炼 Exercise of fracture 第十二页,共三十三页。骨折有关概念(The some concept of fr
6、acture )骨膜 Periosteum;骨皮质 Cortex;骨折延迟(ynch)(ynch)愈合 Delayed union of fracture;骨折不愈合 Nonunion of fracture;第十三页,共三十三页。纤维化 Fiborous;骨化(hu)(hu)Qssification;肌肉萎缩 Muscale astophy ;关节挛缩 Joint contracture;肢体短缩 Shortening of limb;骨筋膜室综合征 Osteofascial compartment syndrome.第十四页,共三十三页。(二)几个重要骨干骨折、锁骨骨折 Fracture
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