学术讨论—人206块骨的一小部分.ppt
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1、解剖学解剖学第一页,共一百三十五页。学习学习(xux)目标目标1、运动系统、运动系统2、人体的外形、人体的外形(wi xn)分布分布3、解剖学的常用术语、解剖学的常用术语第二页,共一百三十五页。人体解剖学是研究人体解剖学是研究正常人体形态结构正常人体形态结构及其发生发展规律及其发生发展规律的科学,是一门重的科学,是一门重要的医学基础课程要的医学基础课程“没有解剖学就没有解剖学就 没有医学没有医学”恩格斯恩格斯第三页,共一百三十五页。人体人体(rnt)(rnt)解解剖学剖学 (广义)(广义)大体大体(dt)(dt)解剖学解剖学(巨视解剖学,(巨视解剖学,狭义狭义)组织学组织学 胚胎学胚胎学系统系
2、统(xtng)(xtng)解剖学解剖学局部解剖学局部解剖学(显微解剖学)(显微解剖学)细胞学细胞学第四页,共一百三十五页。1 1、大体、大体(dt)(dt)解剖学(巨视解剖学)解剖学(巨视解剖学)借助手术器械切割尸借助手术器械切割尸体,用肉眼观察机体体,用肉眼观察机体各部分的形态和结构各部分的形态和结构(jigu)的科学。的科学。第五页,共一百三十五页。(1 1)系统)系统(xtng)(xtng)解剖学解剖学按人体器官功能系统划分,研究按人体器官功能系统划分,研究(ynji)正常人正常人体器官的形态、结构、位置。体器官的形态、结构、位置。按人体某一局部或某一器官按人体某一局部或某一器官(qgu
3、n),由表及里、,由表及里、由浅入深地按结构层次,描述人体的形态结由浅入深地按结构层次,描述人体的形态结构、器官构、器官(qgun)的毗邻关系。的毗邻关系。(2 2)局部解剖学)局部解剖学第六页,共一百三十五页。(3 3)外科解剖学,表面解剖学,)外科解剖学,表面解剖学,X X线解剖学,线解剖学,断层断层(duncng)(duncng)解剖学,运动解剖学解剖学,运动解剖学 第七页,共一百三十五页。运动系统运动系统 消化系统消化系统(xiohu xtng)(xiohu xtng)、呼吸系统呼吸系统泌尿系统、生殖系统泌尿系统、生殖系统脉管系统、感觉器脉管系统、感觉器神经系统、内分泌系统神经系统、内
4、分泌系统人体九大人体九大系统系统(xtng)(xtng)组组成成第八页,共一百三十五页。人体的外形分部(人体的外形分部(8 8个局部)个局部)头部(颅、面部)头部(颅、面部)颈部(颈、项部)颈部(颈、项部)躯干部躯干部 背部(脊柱区)背部(脊柱区)胸部胸部 腹部腹部(f b)(f b)盆部盆部 左、右上肢左、右上肢 左、右下肢左、右下肢第九页,共一百三十五页。1.西方西方(xfng)解剖学解剖学著名的古希腊古希腊哲学家希波克拉底(hippocrates)(公元前(公元前460460-377377年)年)进行了动物实地解剖进行了动物实地解剖(jipu)(jipu),观,观察记载了颅骨的形态。察记
5、载了颅骨的形态。二、解剖学的发展二、解剖学的发展(fzhn)历史历史第十页,共一百三十五页。医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证,我希波克拉底发誓:希波克拉底发誓:我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊我愿以自身判断力所及,遵守这一誓约。凡教给我医术的人,我应像尊敬自己的父母一样,尊敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师敬他。作为终身尊重的对象及朋友,授给我医术的恩师一旦发生危急情况,我一定接济他。把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医
6、,我一定无条件地传授,更不收取的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹;如果恩师的儿女愿意从医,我一定无条件地传授,更不收取任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传任何费用。对于我所拥有的医术,无论是能以口头表达的还是可书写的,都要传授给我的儿女,传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生;除此三种情况外,不再传给别人。我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切我愿在我的判断力所及的范围内,尽我的能力,遵守为病人谋利益的道德原则,并杜绝一切(yqi)堕落及
7、害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人,也不指导他人服用有害药品,更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终更不答应他人使用有害药物的请求。尤其不施行给妇女堕胎的手术。我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结身行医。因我没有治疗结石病的专长,不宜承担此项手术,有需要治疗的,我就将他介绍给治疗结石的专家。石的专家。无论到了什么地方,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为无论到了什么地方
8、,也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢,对他们我一视同仁,为他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病他们谋幸福是我惟一的目的。我要检点自己的行为举止,不做各种害人的劣行,尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为人或病人眷属的缺德事。在治病过程中,凡我所见所闻,不论与行医业务有否直接关系,凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏。要保密的事项坚决不予泄漏。我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无我遵守以上誓言,目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地
9、诸神赐给我生命与医术上的无上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!上光荣;一旦我违背了自己的誓言,请求天地诸神给我最严厉的惩罚!希波克拉底希波克拉底(Hippocrates,BC.460377)希波克拉底誓言希波克拉底誓言(shyn)第十一页,共一百三十五页。第一部比较完整(wnzhng)的解剖学著作当推古罗马名医、解剖学家盖伦的医经、对血液运行、神经分布及诸多脏器已有较详细而具体的记叙。盖盖 仑仑 GalenGalen(公元(公元130-201130-201)论解剖程序论解剖程序(On Anatomical ProcedureOn Anatomical Procedur
10、e)论人体论人体(rnt)(rnt)各部位的用途各部位的用途(On the Utility On the Utility of the Partsof the Parts第十二页,共一百三十五页。现代解剖学的奠基人维萨里(andress Vesalius)比利时人(1514-1564),1543年完成了人体构造巨著(jzh),第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖。第十三页,共一百三十五页。2.2.中国解剖学:中国解剖学:早在春秋战国时代早在春秋战国时代(shdi)(shdi)的的内经内经中中已有记载。已有记载。两宋时代两宋时代五脏六腑五脏六腑、存真图存真图、洗冤录洗冤录有描述。有描述。
11、清代名医王清任编著的清代名医王清任编著的医林改错医林改错有更为详细的描述。有更为详细的描述。近近2020年来,我国解剖学发展很快,成为年来,我国解剖学发展很快,成为当代世界解剖学的重要组成部分。当代世界解剖学的重要组成部分。第十四页,共一百三十五页。身体直立身体直立(zh l),面向前;,面向前;两眼向正前方平视;两眼向正前方平视;上肢下垂于躯干两侧,下上肢下垂于躯干两侧,下肢、两足并拢,足尖与手肢、两足并拢,足尖与手掌向前。掌向前。要注意区别与经络循行的描述要注意区别与经络循行的描述1 1、人体、人体(rnt)(rnt)标准解剖学姿势标准解剖学姿势三、解剖学的常用三、解剖学的常用(chn y
12、n)(chn yn)术语术语第十五页,共一百三十五页。2 2、常用的方位、常用的方位(fngwi)(fngwi)术语术语(1 1)上和下:)上和下:是描述部位高低的名词是描述部位高低的名词(mng c)(mng c),按照解剖学姿势,头,按照解剖学姿势,头在在 上,足在下,故近头(颅)侧的为上,远离头(颅)侧上,足在下,故近头(颅)侧的为上,远离头(颅)侧 的为下,在描述中枢神经时,常用颅侧和尾侧代替上和的为下,在描述中枢神经时,常用颅侧和尾侧代替上和 下。下。(2 2)前和后(腹侧和背侧):)前和后(腹侧和背侧):描述身体前后距离相对远近关系。描述身体前后距离相对远近关系。凡距身体腹面近者为
13、前,距背面近者为后。凡距身体腹面近者为前,距背面近者为后。(3 3)内侧和外侧)内侧和外侧:是是描述各部位器官或结构与正中面相对位置关描述各部位器官或结构与正中面相对位置关 系的名词。系的名词。第十六页,共一百三十五页。(4 4)内和外:)内和外:是表示器官或结构与空腔相互位置是表示器官或结构与空腔相互位置关系的名词关系的名词(mng c)(mng c),也表示管或腔壁的结构距腔的远、,也表示管或腔壁的结构距腔的远、近关系,凡近的为内、远者为外。近关系,凡近的为内、远者为外。(5 5)浅和深:)浅和深:是指与皮肤表面的相对距离关系的是指与皮肤表面的相对距离关系的名词,离皮肤近者为浅,远者为深。
14、名词,离皮肤近者为浅,远者为深。(6 6)近侧和远侧:)近侧和远侧:上又称为近侧,指距肢体根部上又称为近侧,指距肢体根部近;下也称为远侧,指距肢体根部远。近;下也称为远侧,指距肢体根部远。(7 7)尺侧和桡侧:)尺侧和桡侧:上肢内侧为尺侧,外侧为桡侧。上肢内侧为尺侧,外侧为桡侧。(8 8)胫侧和腓侧:)胫侧和腓侧:下肢内侧为胫侧下肢内侧为胫侧,外侧为腓侧。外侧为腓侧。第十七页,共一百三十五页。内内外外 浅浅 深深深深 浅浅深深 浅浅深深 浅浅上上或近侧下或远侧肩臂尺侧尺侧桡侧桡侧手掌腓侧腓侧胫侧胫侧后后或背侧前前或腹侧内侧外侧(wi c)第十八页,共一百三十五页。3.1 3.1 垂直轴垂直轴上
15、下方向,与人体上下方向,与人体(rnt)(rnt)长轴一长轴一 致,致,垂直于水平线垂直于水平线3.1 3.1 矢状轴矢状轴前后方向,与人体长轴垂直的水平线前后方向,与人体长轴垂直的水平线3.2 3.2 冠状轴冠状轴左右方向的水平线左右方向的水平线第十九页,共一百三十五页。人体人体(rnt)(rnt)的解剖面的解剖面 矢状面矢状面 沿矢状轴方向所作的切面,将人体分成左右两部沿矢状轴方向所作的切面,将人体分成左右两部的纵切面的纵切面 冠(额)状面冠(额)状面 沿冠状轴方向所作的切面,将人体分为前后沿冠状轴方向所作的切面,将人体分为前后(qinhu)(qinhu)两部的纵切面两部的纵切面水平水平/
16、横切面横切面 沿水平线所作的横切面,将身体分为上下两部沿水平线所作的横切面,将身体分为上下两部分分矢状面矢状面冠状面冠状面水平水平面面第二十页,共一百三十五页。人体部位(bwi)概括:人体重要(zhngyo)的局部有:头部、颈(项)部、胸部、腹部、盆部、会阴部、上肢、下肢、脊柱等部分。第二十一页,共一百三十五页。运动运动(yndng)系系统统第二十二页,共一百三十五页。运动系统运动系统 由由骨骨、骨连接骨连接和和骨骼肌骨骼肌组成。组成。占全占全 身体重的身体重的60%骨借关节连接构成人体支架骨借关节连接构成人体支架骨骼。对人体骨骼。对人体 起着支持体重、保护内脏器官和运动等作用。起着支持体重、
17、保护内脏器官和运动等作用。在运动中,骨起着杠杆作用,骨连接是运动枢纽,在运动中,骨起着杠杆作用,骨连接是运动枢纽,骨骼肌则是动力骨骼肌则是动力(dngl)器官。器官。一、运动系统一、运动系统(xtng)概述概述第二十三页,共一百三十五页。2023/9/24 周日 运动运动(yndng)系统的功能系统的功能 运动运动通过全身各骨与骨通过全身各骨与骨连结构成骨骼。附连结构成骨骼。附于骨骼上的骨骼肌,于骨骼上的骨骼肌,收缩时,牵引骨移收缩时,牵引骨移动位置,产生运动。动位置,产生运动。保护保护骨骼和肌肉构成体骨骼和肌肉构成体腔的壁(如颅腔、腔的壁(如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔)胸腔、腹腔和盆腔),保护内
18、脏。,保护内脏。支持支持骨骼还是人体的支骨骼还是人体的支 架,它与肌共同赋架,它与肌共同赋予人予人 体以基本外形体以基本外形并可支持人体的重并可支持人体的重 量量2023/9/24 周日第二十四页,共一百三十五页。2023/9/24 周日 另外运动系统内有一些在另外运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性体表可摸到或看到的骨性或肌性标志在临床上有重或肌性标志在临床上有重要的意义,常用这些标志要的意义,常用这些标志来确定内脏器官、血管和来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴神经的位置以及针灸取穴的部位的部位。2023/9/24 周日第二十五页,共一百三十五页。二、骨的分类二、骨的分类(fn
19、 li)全身共有全身共有206块骨块骨,按其位置分为,按其位置分为(fn wi)颅骨(颅骨(29块,其中听小骨块,其中听小骨6块)块)躯干骨(躯干骨(51块)块)附肢骨(附肢骨(126块)块)上肢骨(上肢骨(64块)块)下肢骨(下肢骨(62块)块)2023/9/24 周日第二十六页,共一百三十五页。骨根据形状的不同分为骨根据形状的不同分为4类类 长骨长骨 短骨短骨(dung)扁骨扁骨不规则骨不规则骨2023/9/24 周日第二十七页,共一百三十五页。长骨长骨 形态:呈管状,分一体两端。体(干)中形态:呈管状,分一体两端。体(干)中有空腔,称骨髓腔,可容纳骨髓。两端膨有空腔,称骨髓腔,可容纳骨髓
20、。两端膨大称骺,骨干与骺相邻部分称干骺端。大称骺,骨干与骺相邻部分称干骺端。骺软骨幼年时干骺端为软骨称为骺软骨幼年时干骺端为软骨称为(chn wi)骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。骺软骨。成年骺软骨骨化为骺线。2023/9/24 周日第二十八页,共一百三十五页。2023/9/24 周日第二十九页,共一百三十五页。短骨短骨(dung)呈立方形,往往成群连结在一起,具弹性、耐压,如腕骨、跗骨。长骨长骨短骨短骨2023/9/24 周日第三十页,共一百三十五页。扁骨扁骨 呈板状,常构成颅腔、胸腔等的壁,如顶骨、胸骨(xingg)等,起保护内部器官的作用。扁骨扁骨2023/9/24 周日第三十一页,共一百
21、三十五页。不规则骨:不规则骨:形状(xngzhun)不规则,如椎骨。不规则骨不规则骨2023/9/24 周日第三十二页,共一百三十五页。2023/9/24 周日第三十三页,共一百三十五页。骨的构造骨的构造(guzo)骨本身也是一个骨本身也是一个(y)(y)器官器官 骨质骨质骨膜骨膜骨髓骨髓2023/9/24 周日第三十四页,共一百三十五页。骨质骨质骨膜骨膜(gm)骨髓骨髓(su)2023/9/24 周日第三十五页,共一百三十五页。骨质骨质 是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。是骨的主要成分。分为骨密质和骨松质两种。骨密质既致密又坚硬,耐压性强,分布在骨的外层骨密质既致密又坚硬,耐压性强,分
22、布在骨的外层和长骨体,类似象牙和长骨体,类似象牙(xingy)。骨松质呈蜂窝状,由互相交叉成网的骨小梁构成,近似骨松质呈蜂窝状,由互相交叉成网的骨小梁构成,近似海绵,弹性较大。海绵,弹性较大。2023/9/24 周日第三十六页,共一百三十五页。不同形态的骨其密质和松质的配布不同形态的骨其密质和松质的配布不同。长骨的密质大部分集中在骨干部,不同。长骨的密质大部分集中在骨干部,形成厚的骨管壁,中有骨髓腔。长骨的形成厚的骨管壁,中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质,其两端和短骨的表面也有一薄层密质,其内部则为松质。内部则为松质。颅盖骨由内外颅盖骨由内外(niwi)两层密质板(内两层密质板
23、(内板和外板)和中间的松质构成。内外板和外板)和中间的松质构成。内外(niwi)板之间的松质特称板障。板之间的松质特称板障。2023/9/24 周日第三十七页,共一百三十五页。2023/9/24 周日第三十八页,共一百三十五页。2023/9/24 周日第三十九页,共一百三十五页。密质和松质在各骨的配布情况,与骨的密质和松质在各骨的配布情况,与骨的功能相一致的,例如:功能相一致的,例如:长骨具有支持和负重的作用,其配布管长骨具有支持和负重的作用,其配布管状骨周围的为一厚层密质,中央是骨髓腔;状骨周围的为一厚层密质,中央是骨髓腔;在长骨的骺和短骨主要由松质构成,松质中在长骨的骺和短骨主要由松质构成
24、,松质中骨小梁不同方向排列,可使压力向各方向分骨小梁不同方向排列,可使压力向各方向分散,因而能承受散,因而能承受(chngshu)较大的压力。较大的压力。2023/9/24 周日第四十页,共一百三十五页。骨质骨质:骨松质骨松质骨密质骨密质骨膜骨膜:骨外膜骨外膜骨内膜骨内膜骨髓骨髓:红骨髓红骨髓黄骨髓黄骨髓2023/9/24 周日第四十一页,共一百三十五页。骨膜骨膜(gm)构成:紧贴在除关节面以外的整个构成:紧贴在除关节面以外的整个骨表面骨表面(biomin)的一层纤维结缔组织膜,的一层纤维结缔组织膜,含有含有丰富的血管、神经。分为内、外两层,丰富的血管、神经。分为内、外两层,外层含有致密的胶原
25、纤维外层含有致密的胶原纤维,内层含有,内层含有不同功能的骨细胞。不同功能的骨细胞。功能:骨膜具有保护、营养、再生功能:骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能。对骨折的愈合和形和感觉等的功能。对骨折的愈合和形成新骨有重要作用。成新骨有重要作用。2023/9/24 周日第四十二页,共一百三十五页。骨髓骨髓(su)定义:充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏定义:充填于骨髓腔和松质的间隙内的疏松结缔组织,具有造血功能松结缔组织,具有造血功能(gngnng)。分类:骨髓可分为分类:骨髓可分为红骨髓红骨髓 :是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不:是指胎儿和幼儿的骨髓腔内含有不同发育阶段血细胞的骨髓。同发育阶段血细胞的
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