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美辰美辰医医疗精确精确(jngqu)(jngqu)药物靶位治疗术药物靶位治疗术超声中频超声中频(zhngpn)(zhngpn)导药仪导药仪第一页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用现代医学常用(chn yn)(chn yn)治疗手段治疗手段第二页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗现代医学常用治疗(zhlio)方法方法病变组织病变组织药物治疗药物治疗手术治疗手术治疗介入治疗介入治疗放射治疗放射治疗中医治疗中医治疗物理治疗物理治疗第三页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗现代医学常用治疗(zhlio)(zhlio)手段手段药物治疗药物治疗最基本、最常用最基本、最常用(chn(chn yn)yn)最普遍最普遍局部局部(jb)(jb)给药给药（topicaltopical）全身给药全身给药Frenkels Frenkels treatment treatment 给药方式给药方式第四页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段(shudun)(shudun)分析分析局部给药（局部给药（topicaltopical）药物直接作用药物直接作用(zuyng)(zuyng)于病变部位于病变部位缺点缺点只适用只适用(shyng)(shyng)于局部粘膜和皮肤于局部粘膜和皮肤深部组织和内脏作用不到深部组织和内脏作用不到吸入给药吸入给药哮喘药物哮喘药物灌肠给药灌肠给药导泻导泻造影造影药物药物眼部给药眼部给药眼药水眼药膏眼药水眼药膏鼻腔给药鼻腔给药滴鼻剂滴鼻剂鼻塞药鼻塞药第五页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗现代医学常用治疗(zhlio)(zhlio)手段分析手段分析 药物通过消化道吸收作用于全身，药物通过消化道吸收作用于全身，影响不影响不只只是消化道是消化道口服口服：包括包括(boku)(boku)片剂、胶囊、药水等。片剂、胶囊、药水等。通过人工途径通过人工途径：例如胃插管、胃镜、例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。养和鼻饲。肛门给药肛门给药：例如灌肠和栓剂。例如灌肠和栓剂。消化消化道道给药给药（enteralenteral）非消化道给药非消化道给药（parenteralparenteral）全身给药全身给药（Frenkels treatmentFrenkels treatment）药物药物不通过消化道给药作用于全身不通过消化道给药作用于全身注射给药：注射给药：静脉注射静脉注射(jn mi zh sh)(jn mi zh sh)、动动脉注射脉注射 肌肉注射肌肉注射、心内注射心内注射 皮下注射皮下注射、骨髓注射骨髓注射 皮内注射皮内注射、腹腔注射、腹腔注射、硬膜外腔注射硬膜外腔注射 眼球玻璃体注射眼球玻璃体注射 非注射给药：非注射给药：透皮给药透皮给药、粘膜给粘膜给药药 吸入给药吸入给药 第六页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段(shudun)(shudun)比较比较(略略)消化消化(xiohu)(xiohu)道道给药给药消化消化(xiohu)(xiohu)道道给药给药缺点缺点消化消化道道给药给药吸收吸收受很多因素影响受很多因素影响药物吸收差药物吸收差 肠壁代谢肠壁代谢胃酸和消化酶破坏胃酸和消化酶破坏 肝首过效应肝首过效应减低药效减低药效药物刺激药物刺激痛苦给药不方便痛苦给药不方便 第七页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段(shudun)(shudun)比较（略）比较（略）操作技术操作技术操作技术操作技术(jsh)(jsh)(jsh)(jsh)要求高要求高要求高要求高给药不方便给药不方便给药不方便给药不方便心绞痛、高血压、镇痛用（如心绞痛、高血压、镇痛用（如硝酸甘油类、可乐定）硝酸甘油类、可乐定）多数多数(dush)(dush)药物不能使用此途径药物不能使用此途径发生吸收不全发生吸收不全注射给药注射给药雾化吸入雾化吸入 气体麻醉剂气体麻醉剂雾化抗哮喘药物雾化抗哮喘药物 喷雾吸入喷雾吸入血液的药量差异性大血液的药量差异性大 用于治疗肺疾病用于治疗肺疾病其他组织或器官很少应用其他组织或器官很少应用经皮给药经皮给药粘膜给药粘膜给药(舌下给药舌下给药)第八页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用现代医学常用(chn yn)(chn yn)治疗手段评价治疗手段评价药物吸收药物吸收入血液循环后入血液循环后 病变组织病变组织正常组织正常组织肝肾组织肝肾组织药物吸收入体循环的速率和量被称为生物利用度药物吸收入体循环的速率和量被称为生物利用度许多因素有关包括药物自身剂型和工艺许多因素有关包括药物自身剂型和工艺理化性质及用药个体的生理状态理化性质及用药个体的生理状态(zhungti)(zhungti)、厂家等、厂家等 血液平均循环时间为血液平均循环时间为1 1分钟时即可迅速分布于全身分钟时即可迅速分布于全身但药物但药物(yow)(yow)从血液转移到机体组织的过程较慢从血液转移到机体组织的过程较慢 药物吸收时，多数药物并不能均匀分布全身药物吸收时，多数药物并不能均匀分布全身药物渗入不同组织的速度不同，分布有很大的个体差异药物渗入不同组织的速度不同，分布有很大的个体差异人体的天然屏障人体的天然屏障造成到达病变组织的药物有效浓度降低造成到达病变组织的药物有效浓度降低 对正常组织造成了副损伤对正常组织造成了副损伤经肝肾代谢增加了肝肾负担经肝肾代谢增加了肝肾负担第九页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用治疗现代医学常用治疗(zhlio)(zhlio)手段展望手段展望个体化个体化用药用药(yn(yn yo)yo)药物药物治疗治疗(zhlio)(zhlio)展望展望新型新型药物药物改变改变给药方式给药方式第十页，共三十三页。美辰美辰医医疗现代医学常用现代医学常用(chn yn)(chn yn)治疗手段治疗手段在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命中在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命中靶心。靶心。在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的送达到病在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物副作用对其他正常变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物副作用对其他正常器官和组织器官和组织(zzh)(zzh)的损害。的损害。病变病变(bngbi(bngbin)n)组织组织针对患处精确治疗针对患处精确治疗提高药物的生物利用度提高药物的生物利用度简便、安全、直接、准确简便、安全、直接、准确给药给药方式方式（导药仪优点）（导药仪优点）第十一页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入的发展历史导入的发展历史第十二页，共三十三页。美辰美辰医医疗罗伯特罗伯特.兰格兰格 美国麻省理工学院教授美国麻省理工学院教授、亨氏奖、亨氏奖、20082008千禧科技奖千禧科技奖获得获得(hud)(hud)和正在申请的医药发明专利达和正在申请的医药发明专利达600600多项多项被认为目前最多产的医药发明家之一被认为目前最多产的医药发明家之一 超声药物导入的发展超声药物导入的发展(fzhn)(fzhn)历史历史人类皮肤的角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了身体的外面，人类皮肤的角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了身体的外面，“在显微镜下看，角质层就像砖块在显微镜下看，角质层就像砖块(zhun kui)(zhun kui)，而脂肪则是水泥。，而脂肪则是水泥。”19951995年，发现了低频超声波能够使皮肤细胞结构发生改变，从而打开一个药年，发现了低频超声波能够使皮肤细胞结构发生改变，从而打开一个药品能通过的临时通道品能通过的临时通道20042004年，发明了一种名为年，发明了一种名为SonoprepSonoprep的皮肤穿透设备，这种设备能用一种非常新颖的的皮肤穿透设备，这种设备能用一种非常新颖的方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位第十三页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物导入的发展超声药物导入的发展(fzhn)(fzhn)历史（略）历史（略）20042004年年8 8月美国著名科学杂志月美国著名科学杂志Popular SciencePopular Science：SonoprepSonoprep设备设备(shbi)(shbi)“全美全美100100项最具创新意义的科技成果项最具创新意义的科技成果”注射注射(zhsh)(zhsh)药物用超声药物用超声而不再用针而不再用针“low-frequency ultrasoundSkin Permeation low-frequency ultrasoundSkin Permeation Device Device，Injecting drugs with acousticsnot Injecting drugs with acousticsnot needles”needles”无数医生和患者的理想终于变成了现实无数医生和患者的理想终于变成了现实 注射的时候不用再受皮肉之苦了注射的时候不用再受皮肉之苦了第十四页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)(yow)导入的发展历史（略）导入的发展历史（略）20082008年千禧科技奖年千禧科技奖远距离通信、移动电话网络、远距离通信、移动电话网络、DNADNA指纹识别指纹识别 “药物邮差药物邮差”称号称号吃药和让药物产生疗效是两码事，就如同你写了一封生死攸关的吃药和让药物产生疗效是两码事，就如同你写了一封生死攸关的信，想要寄出的时候却发现地址错了、信封错了、邮票也买不到。信，想要寄出的时候却发现地址错了、信封错了、邮票也买不到。麻省理工大学教授罗伯特麻省理工大学教授罗伯特兰格就如同药物的信使，保证药物到达准确的位置兰格就如同药物的信使，保证药物到达准确的位置(wi zhi)(wi zhi)，第三代给药方法。，第三代给药方法。第十五页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)(yow)导入的发展历史（略）导入的发展历史（略）第十六页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物导入仪的研制超声药物导入仪的研制(ynzh)和发展和发展国内国内 20082008年我公司与中国军事科学院、清华大学、辽宁省科委、年我公司与中国军事科学院、清华大学、辽宁省科委、辽宁省科技厅密切合作辽宁省科技厅密切合作 ，参照美国产品，参照美国产品(chnpn)(chnpn)技术指标，技术指标，并经技术改造研制出即适合化学和生物药品，又适合中药制并经技术改造研制出即适合化学和生物药品，又适合中药制剂的无创靶向药物导入系统剂的无创靶向药物导入系统超声中频导药仪超声中频导药仪国内国内 按照国际通行的基本标准，研制出按照国际通行的基本标准，研制出配套产品水性配套产品水性(shuxng)(shuxng)凝胶药物凝胶药物贮库贴片，适合于中西医多种药物，具有控释、导电、超声耦合等多贮库贴片，适合于中西医多种药物，具有控释、导电、超声耦合等多种性能种性能 沈阳美辰医疗器械有限公司沈阳美辰医疗器械有限公司 山东迈迪克经贸有限公司山东迈迪克经贸有限公司国内国内历史历史第十七页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物导入的原理超声药物导入的原理(yunl)和优势和优势第十八页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入的原理导入的原理原理基础原理基础(jch)(jch)：低频超声波能够使皮肤细胞结构改变，从而打开一个药品能通过的临：低频超声波能够使皮肤细胞结构改变，从而打开一个药品能通过的临时缺口时缺口第十九页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入的原理和优势导入的原理和优势原理原理(yunl)(yunl)基础：基础：药物物在在超超声声波作用波作用下下进入入组织第二十页，共三十三页。美辰美辰医医疗药物药物(yow)(yow)病变病变(bngbi(bngbin)n)部位部位超声药物超声药物(yow)导入的原理导入的原理组组织织膜膜 细细胞胞膜膜电致孔电致孔生物制孔作用生物制孔作用改变分子序列改变分子序列生物孔道生物孔道角质层处理角质层处理凝胶贴片水化剂、剥离剂，促进剂凝胶贴片水化剂、剥离剂，促进剂超超声声波波空化制孔作用空化制孔作用辐射辐射对流对流离子离子导入导入超超声声21第二十一页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物导入仪的特点超声药物导入仪的特点(tdin)（优势）（优势）优势优势(yush)(yush)优势优势(yush)(yush)优势优势优势优势1 1.定位给药：定位给药：药物药物 病变部位病变部位 药物高浓度区，作用持久稳定药物高浓度区，作用持久稳定2.2.生物利用度高：全身剂量的生物利用度高：全身剂量的1/31/31/51/53.3.血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应4.4.安全副作用少，适用范围广，可以透入多种药物和联合透药安全副作用少，适用范围广，可以透入多种药物和联合透药超声药物导入超声药物导入第二十二页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入仪的医保收费导入仪的医保收费保保类类医医甲甲项目名称项目名称 超声药物超声药物(yow)(yow)透入透入各省市各省市参照参照(cnzho)(cnzho)执行执行项目编码项目编码340100017340100017收费标准收费标准1414元元/5/5分钟分钟中医定向透药疗法42000001330元*2第二十三页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入适用范围导入适用范围抗抗抗抗 生生生生 素素素素非甾体抗炎药非甾体抗炎药非甾体抗炎药非甾体抗炎药止血药止血药中药有效提取中药有效提取中药有效提取中药有效提取(tq)(tq)(tq)(tq)成分成分成分成分局麻药局麻药局麻药局麻药(myo)(myo)(myo)(myo)激素类、激素类、激素类、激素类、第二十四页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入慎用范围导入慎用范围注意事项注意事项4.原厂药物贴片为一次消耗品，不得原厂药物贴片为一次消耗品，不得(bu de)重复使用，重复使用，使用一次后耦合剂将失效，避免重复使用，导致药物导入障碍使用一次后耦合剂将失效，避免重复使用，导致药物导入障碍1.如有皮肤如有皮肤(p f)胶布敏感史，应注意观察，出现过敏给予对症处理胶布敏感史，应注意观察，出现过敏给予对症处理2.在治疗期间及治疗后的在治疗期间及治疗后的3天内洗澡时，避免搓洗治疗部位天内洗澡时，避免搓洗治疗部位治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗3.在治疗过程中请选择原厂药物凝胶贴片（含耦合剂）在治疗过程中请选择原厂药物凝胶贴片（含耦合剂）避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应第二十五页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物超声药物(yow)导入禁用范围导入禁用范围禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症 禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤严重禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤严重过敏过敏(gumn)(gumn)患者，禁止透入过敏患者，禁止透入过敏(gumn)(gumn)药物药物 禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症 禁用于装有心脏起搏器、人工支架禁用于装有心脏起搏器、人工支架(zhji)和人工瓣膜及严重心衰、呼和人工瓣膜及严重心衰、呼衰的病人衰的病人 禁忌症禁忌症禁忌症禁忌症 慎用于孕妇和新生儿慎用于孕妇和新生儿第二十六页，共三十三页。美辰美辰医医疗名称名称(mngchng)空白空白(kngbi)(kngbi)贴片贴片 A A成份成份成份成份(chng fn)(chng fn)按配伍禁忌自行添加按配伍禁忌自行添加适应症适应症适应症适应症 耗材耗材第二十七页，共三十三页。美辰美辰医医疗名称名称(mngchng)消肿止痛贴片消肿止痛贴片 B B成份成份成份成份(chng fn)(chng fn)达克罗宁、尿囊素、硫酸镁、透明达克罗宁、尿囊素、硫酸镁、透明质酸钠质酸钠适应症适应症适应症适应症 切口疼痛消肿（可加入抗生素预防切口疼痛消肿（可加入抗生素预防(yfng)切口感染）切口感染）耗材耗材第二十八页，共三十三页。美辰美辰医医疗名称名称(mngchng)抗炎贴片抗炎贴片 C C成份成份成份成份(chng fn)(chng fn)喹诺酮药物喹诺酮药物(yow)、甲硝唑、硫酸镁、甲硝唑、硫酸镁适应症适应症适应症适应症 盆腔炎、痛经、术后切口炎症、术后盆腔炎、痛经、术后切口炎症、术后切口延迟愈合（可加入其它药物如纤切口延迟愈合（可加入其它药物如纤维生长因子等）等维生长因子等）等耗材耗材第二十九页，共三十三页。美辰美辰医医疗名称名称(mngchng)胃肠宁贴片胃肠宁贴片 D D成份成份成份成份(chng fn)(chng fn)中药成分中药成分(chng fn)，专利配方（主，专利配方（主要成分要成分(chng fn)为大承气汤适当加减）为大承气汤适当加减）适应症适应症适应症适应症 主要用于术后促进手术术后肠功能恢主要用于术后促进手术术后肠功能恢复预防肠粘连复预防肠粘连耗材第三十页，共三十三页。美辰美辰医医疗超声药物透入优势超声药物透入优势(yush)(yush)总结总结(略略)优势优势(yush)(yush)优势优势(yush)(yush)优势优势优势优势1 1.定位给药：定位给药：药物药物 病变部位病变部位有效的透过人体生物屏障，作用持久稳定有效的透过人体生物屏障，作用持久稳定2.2.生物利用度高：全身剂量的生物利用度高：全身剂量的1/31/31/51/53.3.血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应4.4.安全副作用少，适用范围广，特别是对一些传统给药方式治疗效安全副作用少，适用范围广，特别是对一些传统给药方式治疗效 果欠佳的慢性疾病效果突出，并且可以透入多种药物和联合透药果欠佳的慢性疾病效果突出，并且可以透入多种药物和联合透药超声药物导入超声药物导入妇科妇科第三十一页，共三十三页。美辰美辰医医疗第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结精确药物(yow)靶位治疗术。最基本、最常用。药物(yow)通过消化道吸收作用于全身，影响不只是消化道。通过人工途径：例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。注射给药：静脉注射、动脉注射。经肝肾代谢增加了肝肾负担。注射药物(yow)用超声而不再用针。注射的时候不用再受皮肉之苦了。2.生物利用度高：全身剂量的1/31/5。避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应。主要用于术后促进手术术后肠功能恢复预防肠粘连第三十三页，共三十三页。