学术讨论—人感染H7N9流感防控知识讲座.ppt
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1、人感染人感染(gnrn)(gnrn)(gnrn)H7N9H7N9禽流感防控知禽流感防控知识识 第一页,共二十六页。什么什么(shn me)是是 人感染人感染H7N9禽流感?禽流感?主要主要(zhyo)临床特征?床特征?怎怎样诊断断(zhndun)人感染人感染H7N9禽流禽流感感?人感染人感染H7N9禽流感禽流感如何传播?如何传播?412356如何看待其危害?如何看待其危害?7个人如何个人如何预防?防?5出现感冒症状怎么办?出现感冒症状怎么办?8出出现感冒症状怎么感冒症状怎么办?群体如何群体如何预防?防?9 我我我我们们 将将将将讨论讨论9为什么要重视为什么要重视人感染人感染H7N9禽流感禽流感
2、?知识知识态度态度行为行为第二页,共二十六页。人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒(bngd)引起的急性呼吸道传染病。2013年2、3月,在上海、安徽、江苏等地发生多例重症肺炎死亡病例,后被确诊为人感染H7N9禽流感,随后全国多省市报告病例,湖南省2013年报告2例。一、一、什么什么什么什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是是是是人人感染感染H7N9禽流感禽流感?第三页,共二十六页。属于新发传染病,病原为新型H7N9禽流感病毒,该病毒为新型重配病毒,基因来源于H7N3、H7N9、H9N2禽流感病毒。禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65加热30分钟
3、或煮沸(100)2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周,在4水中或有甘油存在(cnzi)的情况下可保持活力1年以上。一、一、什么什么什么什么(shn me)(shn me)(shn me)(shn me)是是是是人人感染感染H7N9禽流感禽流感?第四页,共二十六页。早期症状与普通流感相似:早期症状与普通流感相似:包包括括发发热热、咳咳嗽嗽、少少痰痰,可可伴伴有有头头痛痛、肌肌肉肉(jru)酸酸痛痛、腹腹泻泻等全身症状等全身症状。重重症症病病例例:病病情情发发展展迅迅速速,多多在在发发病病37天天出出现现重重症症肺肺炎炎,体体温温大大多多持持续续在在39以以上上,出出现现呼呼吸吸困困难难,可
4、可伴伴有有咯咯血血痰痰。常常快快速速进进展展为为急急性性呼呼吸吸窘窘迫迫综综合合征征、脓脓毒毒症症、感感染染性性休休克克,甚甚至至多多器器官官功功能能障障碍碍,部部分分患患者者可可出出现现胸胸腔腔积积液液等等表表现现。病病情情严严重重者者可可导导致死亡。致死亡。二、临床特征症状第五页,共二十六页。易发展为重症的危险因素包括(boku):1.年龄60岁;2.合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤,免疫抑制状态、孕妇等;3.发病后持续高热(T39)3天及3天以上;4.淋巴细胞计数持续降低;5.CRP、LDH及CK持续增高;6.胸部影像学提示肺炎。二、临床特征
5、第六页,共二十六页。1.血常规:白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,可有血小板降低。2.血生化检查:多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。3.病原学检测:采集(cij)呼吸道标本送检(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物),气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本,开展H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。二、临床特征检查第七页,共二十六页。关键词 传染期:发病(f bng)前1天至症状期。潜伏期:一般(ybn)为34天 传染源:主要传染源:主要(zhyo)(zhyo)为携带为携带H7
6、N9H7N9禽流感病毒的禽类禽流感病毒的禽类 三、人感染H7N9禽流感是 怎样传播的?传染源第八页,共二十六页。接触携带(xidi)H7N9禽流感病毒的禽类。接触病毒污染接触病毒污染(wrn)的环的环境境 密切接触感染(gnrn)禽类的分泌物或排泄物 人与人之间人与人之间活活禽禽市市场场、养养殖殖场场所所、散养户家等暴露散养户家等暴露通过密切接触传播:传播很有限,不能持续人传人。传播方式传播方式呼吸道传播呼吸道传播 三、人感染H7N9禽流感是 怎样传播的?传播途径第九页,共二十六页。诊断(zhndun)依据:病原学检查(jinch)临床表现流行病学(li xn bn xu)史 四、怎样诊断人感
7、染H7N9禽流感?确诊要依靠实验室检测结果进行判断。确诊要依靠实验室检测结果进行判断。第十页,共二十六页。1918 1918 1918 1918年年年年“西班牙西班牙西班牙西班牙流感流感流感流感(li n)(li n)(li n)(li n)”(H1N1H1N1H1N1H1N1)约200万人死亡万人死亡(swng)本世纪第一次全球性流感本世纪第一次全球性流感(li n)大流行。中国报告大流行。中国报告12万多病万多病例,重症例,重症7000多例,死亡多例,死亡600多人。多人。1957195719571957年年年年“亚洲流亚洲流亚洲流亚洲流感感感感”(H2N2H2N2H2N2H2N2)196
8、81968年年年年“香港流香港流香港流香港流感感感感”(H3N2)20092009年年年年“甲型甲型甲型甲型H1N1H1N1流感流感流感流感”超超过5亿多人发病,亿多人发病,约约4000万人死亡万人死亡约约100万人死亡万人死亡 五、为何要重视 人感染H7N9禽流感?病毒易变异、易引起暴发或(大)流行,危害历史已久。第十一页,共二十六页。感染特点:感染特点:H7N9H7N9禽流感病毒禽流感病毒(bngd)(bngd)对禽类来说属于低致病性,感染后对禽类来说属于低致病性,感染后大多不发病。不过最近监测结果显示,部分地区病毒大多不发病。不过最近监测结果显示,部分地区病毒(bngd)(bngd)发生
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