学术讨论—第十四章--胎儿窘迫及胎膜早破.docx
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1、一、选择题A1型题1下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A胎心率小于120次/分或大于160次/分B头位,羊水粪染C胎动减弱,次数减少D宫缩时胎心110次/分E胎儿头皮血PH值7.152下述哪项与胎儿宫内窘迫的治疗无关A给产妇吸氧B静注高渗葡萄糖C注射尼可刹米D及时纠正酸中毒E左侧卧位3下列哪项结果不提示胎儿窘迫A胎儿头皮血PH小于7.25B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢C羊膜镜检查羊水绿色D超声多普勒检查胎心小于120次/分EOCT试验阳性4有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的A皮肤颜色苍白,手足发冷B肌张力松弛C反射缺如D心音慢,有力E偶有微弱的呼吸动作5胎盘功能的检查方法不包括A尿雌三醇测定B尿雌激
2、素/肌酐比值C羊水脂肪细胞出现率D血清胎盘泌乳素值E催产素激惹试验6关于胎动次数,下列哪项提示胎儿窘迫A胎动10次/12小时B胎动15次/12小时C胎动20次/12小时D胎动25次/12小时E胎动30次/12小时7提示胎儿窘迫的检查结果是A胎动时伴胎心加速B胎儿头皮血PH值为7.30C胎动15次/12小时D胎心率100次/分E胎心监护出现FHR早期减速8第一产程末胎儿头皮血的PH正常值为A.7.05-7.15B7.15-7.25C7.25-7.35D7.35-7.45E7.45-7.559关于胎动,哪项是错误的A12小时胎动记数如小于10次,提示胎儿宫内缺氧B胎动消失提示胎儿濒临死亡C胎儿频繁
3、挣扎, 提示胎儿急性缺氧D观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降E胎动可受声光等影响10关于胎儿宫内窘迫,下列哪项描述正确A宫缩时胎心率108次/分B臀位临产后羊水有胎粪C多次出现晚期减速D20分钟内3次胎动,每次胎动加速15-20bpm,持续20秒E胎儿头皮血PH7.2511导致慢性胎儿窘迫的原因是A脐带受压B胎盘早剥C孕妇休克D胎盘功能不全E宫缩过强或持续时间过长12.于胎膜早破患者阴道流液的PH值说法正确的是A. PH值4.5A.PH值4.55.5B.PH值5.56.0C.PH值6.06.5D.PH值6.513关于胎膜早破的病因说法正确的是A创伤B宫颈内口松弛C下生殖道感染D羊膜腔内压
4、力升高E以上说法均正确14关于胎膜早破的处理不正确的是A期待疗法适用于孕28-35周不伴感染,羊水池深度2厘米B破膜12小时以上者应预防性使用抗生素C孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩D胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E避免不必要的肛诊与阴道检查A2型题15. 初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。自觉胎动减少1天收入院。查体:血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎头先露,胎心率为120次/min。一下哪项并不提示胎儿窘迫A胎儿头皮血PH7.2BNST有反应型COCT重度变异减速DOCT频发晚期减速E胎心率基线120-110次/分16. 25岁初孕妇,
5、39周妊娠已临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分,羊水度污染,行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3厘米,则应选择何种处理方法A.立即剖宫产B.左侧卧位C.继续观察胎心率变化D.无须特殊处理E.吸氧同时尽快阴道助产17.某35岁孕妇,孕2产0,40周妊娠,自觉胎动减少1天来院就诊,行胎心监护OCT试验有频发晚期减速,24小时尿雌三醇小于10mg,则下一步处理是A.尽快终止妊娠B. 加强营养C.注意休息D. 左侧卧位E. 继续观察.28岁孕妇,39周妊娠,临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减慢至100次/分,则下一步处理欠妥的是A. 吸氧B.积极寻
6、找原因C.尽快终止妊娠D.立即剖宫产E.左侧卧位19. 初孕妇,25岁,39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠,下列哪项诊断正确A滞产B宫缩乏力C胎儿窘迫D胎膜早破E可疑头盆不称2028岁初产妇,36周妊娠。阴道流水2小时入院。检查:阴道少量流水,色清,PH大于7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未开,估计胎儿体重2600克。以下处理错误的是A卧床休息,放置会阴消毒垫B破膜12小时给予抗生素C破膜24小时后不临产,则给予缩宫素静点D注意羊水性状,观察
7、胎心音变化E给予硫酸镁静滴以抑制宫缩,保胎治疗21初产妇,23岁,32周妊娠。阴道流水1小时入院。检查:无宫缩,胎心率130次/分,胎头先露,未入盆,阴道液PH呈碱性。考虑胎膜早破,以下哪项处理不正确A卧床,抬高床尾B注意胎心音变化COCT试验D注意观察体温,测血常规E注意保持会阴部清洁2225岁初产妇,36周妊娠,房事后突然流水2小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜早破,除下列哪项外均支持诊断A阴道液PH 值为6.0B阴道液干燥片见到羊齿状结晶C肛诊将胎先露部上推见阴道流液量增多D涂片用0.5%亚甲蓝染色可见淡兰色毳毛E宫颈管中的液体涂于玻片上,加热后变成白色23初产妇,孕34周,检查为臀位,
8、子宫敏感,胎心140次/分。产妇收入院观察时,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,不正确的处理是A抗生素预防感染B用地塞米松促使胎肺成熟C抬高床尾DB超检查E立即剖宫产24初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,收入院观察3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8,WBC15109/L,中性82%,胎心156次/分,正确的处理为A继续使用抗生素B吸氧C监测体温,脉搏D行剖宫产术E缩宫素静滴引产25初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,收入院观察3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏1
9、02次/分,体温37.8,WBC15109/L,中性82%,胎心156次/分,目前诊断不包括A宫内感染B胎儿感染C胎膜早破D早产E臀位26初产妇,孕34周,为臀位,突然阴道流水,检查PH试纸变兰色,胎心140次/分,收入院观察3天后,仍有少量阴道流水,检查:脉搏102次/分,体温37.8,WBC15109/L,中性82%,胎心156次/分,胎儿娩出后不正确的处理是A清理呼吸道B吸氧C肌注维生素K1D注意保暖E告诉家属该儿预后佳2724岁孕妇,孕1产0,39周妊娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,首先考虑何种诊断A胎膜早破B见红C前置胎盘D胎盘早剥E正常临产2824岁孕妇,孕1产0,39周妊
10、娠,做家务时突感阴道流水,急来我院就诊,通过何种方法和标准来确定是否为羊水A阴道PH测定结果小于7.0B阴道用硝嗪试纸,试纸不变色CL/S比值DB超测定羊水量E阴道黏液涂片,见羊齿状结晶2928岁初孕妇,34周妊娠,突然出现阴道流液,来院就诊,保胎过程中出现宫缩持续15-20秒,间歇7-8分钟,强度弱,则此时首选的处理是A. 任其自然流产A吸氧,左侧卧位B胎心监护C药物抑制宫缩D肛诊检查宫口扩张情况A3型题孕妇,25岁,39周妊娠。上午8点开始阵发性宫缩,10点胎膜破裂,下午16时肛门检查:宫口已开全,胎头先露,胎位LOA,胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下3厘米,胎心率100次/分,羊水呈草绿色
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