学术讨论—脑部磁共振呈像.ppt
《学术讨论—脑部磁共振呈像.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—脑部磁共振呈像.ppt(69页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、脑磁共振呈像脑磁共振呈像第一页,共六十九页。MRI的基本原理的基本原理n nMR的成像基础就是的成像基础就是氢氢原子核的自旋电轴受原子核的自旋电轴受单向强磁场的作用而偏转再回复原位所发单向强磁场的作用而偏转再回复原位所发出出(fch)(fch)的信号的信号n n氢氢原子与水。而每种组织的含水量与水的原子与水。而每种组织的含水量与水的状态是一定的,发生病理改变时,水的含状态是一定的,发生病理改变时,水的含量与状态也会相应改变。量与状态也会相应改变。第二页,共六十九页。MRI的检查的检查(jinch)(jinch)方法和主要参数方法和主要参数n nT1 T1 短短T1 T1 信号强信号强白色白色
2、长长T1 T1 信号弱信号弱黑色黑色 适用于显示正常解剖适用于显示正常解剖(jipu)(jipu)(jipu)(jipu)结构结构第三页,共六十九页。n nT2 T2 短短T2 T2 信号弱信号弱黑色黑色 长长T2 T2 信号强信号强白色白色 适用于观察适用于观察(gunch)(gunch)(gunch)(gunch)病灶病灶:梗死后梗死后梗死后梗死后8h8h8h8h也可正常也可正常也可正常也可正常第四页,共六十九页。Flair压水像,仅显示压水像,仅显示(xi(xinsh)nsh)结合水结合水:适合评价与脑脊液相邻的脑组织适合评价与脑脊液相邻的脑组织适合评价与脑脊液相邻的脑组织适合评价与脑脊
3、液相邻的脑组织评价超急性(评价超急性(评价超急性(评价超急性(6h)敏感度敏感度敏感度敏感度DWDWI:缺血半暗带缺血半暗带 ;不溶;不溶栓,病灶可能扩大栓,病灶可能扩大 n nPWIDWI :梗死区再灌注,但对病灶:梗死区再灌注,但对病灶大小影响不大大小影响不大第七页,共六十九页。流空效应流空效应:快速:快速(kui s)(kui s)流动的液体无信号或流动的液体无信号或为低信号为低信号第八页,共六十九页。第九页,共六十九页。n n增强增强MRI:Gd-DTPA(葡甲胺)(葡甲胺)1.静脉给药,分布于心血管系统、细胞静脉给药,分布于心血管系统、细胞(xbo)(xbo)间隙、不能透过脑膜及完整
4、的血脑屏障。间隙、不能透过脑膜及完整的血脑屏障。2.血供丰富的组织浓度高血供丰富的组织浓度高 3.能确切显示病变的范围能确切显示病变的范围 脑实质病变的强化脑实质病变的强化取决于取决于 1.血脑屏障血脑屏障 2.病变内血管的情况病变内血管的情况 第十页,共六十九页。第十一页,共六十九页。血脑屏障血脑屏障n n内皮内皮+基底膜基底膜+星形细胞星形细胞(xbo)(xbo)n n高脂、小分子、低蛋白可通过高脂、小分子、低蛋白可通过n n正常的强化正常的强化 无血脑屏障的脑区无血脑屏障的脑区无血脑屏障的脑区无血脑屏障的脑区:脉络丛;垂体;松果体脉络丛;垂体;松果体脉络丛;垂体;松果体脉络丛;垂体;松果
5、体 硬膜血管硬膜血管硬膜血管硬膜血管第十二页,共六十九页。第十三页,共六十九页。肿瘤肿瘤(zhngli)(zhngli)的强化的强化n n新生新生(xnshng)(xnshng)血管的结构血管的结构-转移瘤(颅外)转移瘤(颅外)转移瘤(颅外)转移瘤(颅外)-脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤 (无紧密连接)(无紧密连接)(无紧密连接)(无紧密连接)n n血脑屏障破坏血脑屏障破坏 -恶性胶质瘤恶性胶质瘤恶性胶质瘤恶性胶质瘤第十四页,共六十九页。第十五页,共六十九页。脑梗死的强化脑梗死的强化(qinghu)(qinghu)n n血脑屏障破坏血脑屏障破坏:46h-数周n n影像:影像:1周内周内血管强化血管强
6、化(qinghu)(qinghu)1周后周后周边,灰质,脑回样强化,持续周边,灰质,脑回样强化,持续8W第十六页,共六十九页。n n血管增血管增强强-缺血缺血组织组织周周围动围动脉血流脉血流缓缓慢慢n n脑实质脑实质-逐逐渐渐升高升高(shno)(shno)(shno)(shno),可能与血,可能与血脑脑屏屏障破坏有关障破坏有关第十七页,共六十九页。第十八页,共六十九页。n n磁共振血管呈像磁共振血管呈像(MRA二维法二维法)1.1.无创,无需造影剂无创,无需造影剂无创,无需造影剂无创,无需造影剂 2.TOF 2.TOF技术:对血流信号依赖大,血管内血流缓技术:对血流信号依赖大,血管内血流缓技
7、术:对血流信号依赖大,血管内血流缓技术:对血流信号依赖大,血管内血流缓 漫,会对病变产生夸大效应漫,会对病变产生夸大效应漫,会对病变产生夸大效应漫,会对病变产生夸大效应 3.3.三维时间飞跃三维时间飞跃三维时间飞跃三维时间飞跃(3D TOF)(3D TOF):改善:改善:改善:改善n n对比对比(dub(dub)增强的增强的MRA 对造影剂注射时间的要求高对造影剂注射时间的要求高第十九页,共六十九页。正常正常(zhngchng)(zhngchng)脑脑MRI的表现的表现n n脑脊液的主要成分是水,长脑脊液的主要成分是水,长T1,长长T2n n脂肪脂肪组织在组织在T1和和T2均是高信号均是高信号
8、n n骨皮质、钙化骨皮质、钙化(gihu)(gihu)和脑膜和脑膜含水少,含水少,T1和和T2都是低信号都是低信号n n血液因流空效应,在血液因流空效应,在T1和和T2都是低信号都是低信号,当血流缓慢时,信号增高,当血流缓慢时,信号增高第二十页,共六十九页。头皮头皮头皮头皮 板障板障板障板障(b(bnzhng)nzhng)硬脑膜硬脑膜硬脑膜硬脑膜 颅骨颅骨颅骨颅骨第二十一页,共六十九页。病变病变(bngbin)(bngbin)的的MRI表现表现n n水肿水肿(shu(shuzhzhng)ng)长长T1长长T2n n梗死梗死早期,长早期,长T1长长T2 晚期纤维修复,晚期纤维修复,T1和和T2都
9、是低信号都是低信号第二十二页,共六十九页。n n纤维、钙化、铁沉积纤维、钙化、铁沉积(chnj)(chnj)T1T2均为低信均为低信号号n n囊肿囊肿:含水:含水长长T1长长T2 含含蛋白蛋白和类和类脂质脂质T1等或高信号等或高信号 T2高信号高信号n n肿瘤肿瘤:含水多:含水多长长T1长长T2 脂类肿瘤脂类肿瘤T1T2高信号高信号 钙化或骨化性肿瘤钙化或骨化性肿瘤T1T2均为低信均为低信号号 顺磁性物质,如黑色素瘤顺磁性物质,如黑色素瘤T1高高T2低低第二十三页,共六十九页。出血的信号出血的信号 -血液血液血液血液(xuy)(xuy)分解产物分解产物分解产物分解产物n n细胞内细胞内细胞内细
10、胞内 T1 T2 T1 T2 氧合氧合氧合氧合HbHb(抗磁性)(抗磁性)(抗磁性)(抗磁性)脱氧(脱氧(脱氧(脱氧(hdhd)氧化氧化氧化氧化(F F3;3;最初最初最初最初d d)(外外外外-内内内内)n n细胞外细胞外细胞外细胞外 氧化(氧化(氧化(氧化(F F3;3;dm dm)含铁血含铁血含铁血含铁血(ti xu)(ti xu)黄素黄素黄素黄素 (外(外(外(外-内)内)内)内)第二十四页,共六十九页。出血出血(ch xi)(ch xi)的信号的信号n n3天内,天内,T1等信号,等信号,T2等信号或低信号等信号或低信号n n3d-2w,T1/T2血肿周围信号高,向中血肿周围信号高,
11、向中心信号逐渐减低,周围低信号含铁血心信号逐渐减低,周围低信号含铁血(ti xu)(ti xu)黄素黄素n n2w以上,更加明显以上,更加明显第二十五页,共六十九页。第二十六页,共六十九页。颅内肿瘤颅内肿瘤(zhngli)(zhngli)出血出血n n转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤 -黑色素瘤、肾细胞黑色素瘤、肾细胞黑色素瘤、肾细胞黑色素瘤、肾细胞(xbo)(xbo)癌、支气管癌、甲状腺癌癌、支气管癌、甲状腺癌癌、支气管癌、甲状腺癌癌、支气管癌、甲状腺癌n n原发瘤原发瘤原发瘤原发瘤 -胶质母细胞瘤、室管膜瘤胶质母细胞瘤、室管膜瘤胶质母细胞瘤、室管膜瘤胶质母细胞瘤、室管膜瘤 特征:特征:特征:特征:
12、-不同时期的出血不同时期的出血不同时期的出血不同时期的出血 -脱氧脱氧脱氧脱氧HbHb持续存在,无含铁血黄素持续存在,无含铁血黄素持续存在,无含铁血黄素持续存在,无含铁血黄素 -急性血肿的强化急性血肿的强化急性血肿的强化急性血肿的强化 -晚期占位效应晚期占位效应晚期占位效应晚期占位效应第二十七页,共六十九页。脑水肿脑水肿-血管血管(xugun)(xugun)源性源性n n水肿:水肿:水肿:水肿:呈指状,沿白质纤维延伸,可伸入髓突。呈指状,沿白质纤维延伸,可伸入髓突。呈指状,沿白质纤维延伸,可伸入髓突。呈指状,沿白质纤维延伸,可伸入髓突。长长长长T1T1、长、长、长、长T2T2,DWDW不高,无
13、强化不高,无强化不高,无强化不高,无强化(qinghu)(qinghu)。n n结构结构结构结构:略肿大,邻近受累,较轻:略肿大,邻近受累,较轻:略肿大,邻近受累,较轻:略肿大,邻近受累,较轻n n病因:病因:病因:病因:肿瘤、脓肿、血肿等。肿瘤、脓肿、血肿等。肿瘤、脓肿、血肿等。肿瘤、脓肿、血肿等。第二十八页,共六十九页。MRI的不足之处的不足之处(b z zh ch)(b z zh ch)n n对新鲜出血对新鲜出血n n铁铁n n钙钙n n骨结构骨结构 显示显示(xi(xinsh)nsh)欠佳欠佳第二十九页,共六十九页。MRS(波谱(波谱(bp)(bp))的应用)的应用n nN-乙酰天门冬
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 脑部 磁共振
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。