学术讨论—肱骨外上髁炎-上传百度文库版.ppt
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1、什么什么(shn me)(shn me)是肱骨是肱骨?肱骨肱骨(humerus)肱骨位于上臂,又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨头与肱骨位于上臂,又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节;下端与尺、挠骨的上端构成肘肩胛骨的关节盂组成肩关节;下端与尺、挠骨的上端构成肘关节。是典型的长骨,可分为一体二端关节。是典型的长骨,可分为一体二端(r dun)。上端有半球形的肱骨头,朝内上,与肩胛骨的关节盂上端有半球形的肱骨头,朝内上,与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起,分别称为大结相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起,分别称为大结节和小结节,两者之间的纵沟为节和小结节,两者
2、之间的纵沟为结节间沟结节间沟。下端与体交界处。下端与体交界处稍细,称外科颈,为较易发生骨折的部位。稍细,称外科颈,为较易发生骨折的部位。肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起,称三角肌粗隆。在肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起,称三角肌粗隆。在体的后面有自内上斜向外下的浅沟,称体的后面有自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟桡神经沟,有桡神经,有桡神经通过,故肱骨中部骨折可能伤及此神经。通过,故肱骨中部骨折可能伤及此神经。肱骨下端前后扁,末端有两个关节面,靠内侧的是肱骨滑车,肱骨下端前后扁,末端有两个关节面,靠内侧的是肱骨滑车,靠外侧的是肱骨小头,滑车后面上方有一鹰嘴窝。下端的内、外靠外侧的是肱骨小头,滑车后面上方
3、有一鹰嘴窝。下端的内、外侧部各有一突起,分别称为内上髁和侧部各有一突起,分别称为内上髁和外上髁外上髁。内上髁后面有一浅。内上髁后面有一浅沟,为沟,为尺神经沟尺神经沟,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易损伤此神经。损伤此神经。第一页,共十六页。肱骨肱骨(gngg)(gngg)外上髁炎是什么?外上髁炎是什么?肱骨外上髁炎又称肱骨外上髁炎又称“肱桡关节滑囊炎肱桡关节滑囊炎”、“网球肘网球肘”。是前臂伸腕肌群的起点部反。是前臂伸腕肌群的起点部反复受到牵拉刺激,而引起的一种慢性损伤复受到牵拉刺激,而引起的一种慢性损伤性疾病。性疾病。桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸
4、腕肌桡侧伸腕长肌、短肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌及肱桡肌均起于肱骨外上髁处,此肌群的过度及肱桡肌均起于肱骨外上髁处,此肌群的过度牵拉如跌扑挫伤,强力转肘,腕部反复用力过牵拉如跌扑挫伤,强力转肘,腕部反复用力过猛、过久或较长时间提携,抛掷重物等,均会猛、过久或较长时间提携,抛掷重物等,均会引起肱骨外上髁部发炎性病变。引起肱骨外上髁部发炎性病变。主要是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受到主要是桡侧伸腕肌在外上髁附着处受到牵拉性损伤,使关节僵滞、疼痛、功能牵拉性损伤,使关节僵滞、疼痛、功能障碍。本病好发于木工,石匠障碍。本病好发于木工,石匠(sh jing),泥瓦工,钳工,网球、乒乓球运动员,泥瓦工,钳工,网球
5、、乒乓球运动员和家庭妇女和家庭妇女。第二页,共十六页。临床表现临床表现【临床表现临床表现】肘关节外侧局限性疼痛,可向前臂放散,肘关节外侧局限性疼痛,可向前臂放散,常影响握持工具,无力拧干毛巾。常影响握持工具,无力拧干毛巾。肱骨外上髁有局限性压痛点,或在肽桡关肱骨外上髁有局限性压痛点,或在肽桡关节处或环状韧带处。前臂抗阻力的屈曲和节处或环状韧带处。前臂抗阻力的屈曲和旋转可使疼痛加重旋转可使疼痛加重(jizhng)。患者握力减弱,。患者握力减弱,且有无力感,但肘关节不肿大,肘关节屈且有无力感,但肘关节不肿大,肘关节屈伸范围不受限制。伸范围不受限制。X线检查多属正常肘关节。线检查多属正常肘关节。第三
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