学术讨论—胆结石--许梦怡.ppt
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1、胆结石北京中医药大学北京中医药大学 许梦怡许梦怡第一页,共二十九页。第二页,共二十九页。信奉佛教者认为,舍利子是高僧圆寂火化后的珍品、圣物,多作为宝物(bow)收藏于名寺、古刹之中,长期供信奉者参拜。第三页,共二十九页。第四页,共二十九页。但从科学上分析(fnx),舍利子实际上就是人体内的结石,且多为胆结石及肾结石。第五页,共二十九页。1.胆结石的病因2.胆结石的治疗(zhlio)与护理第六页,共二十九页。中医病因1.饮食(ynsh)不节如饮食偏嗜肥甘厚味及酒酪,影响脾胃消化,内生湿热,蕴结肝胆,则湿热煎熬,久郁而为胆石;留于下焦,气化不利,则湿热郁结而为肾石。2.情志内伤情志失调,肝胆气郁,
2、使肝失条达,胆汁疏泄不利,湿热胆汁蕴结,日久煎熬,形成结石。3.药物服用不当如长期服用钙、镁、铋等药物,影响胃的受纳、通降,可形成胃结石。若长期服用碱性药物或某些磺胺类药物,能影响肾和膀胱的气化,水道不利,可形成肾结石。西医第七页,共二十九页。中医的脾,与现代医学的脾脏(pzng)不同。中医所描述的脾的形态,和现代医学中的胰腺类似,而脾的功能与胃肠有关。实际上,中医常以“脾胃”来概括消化系统,中医的脾胃病,常见于现代医学的消化系统疾病第八页,共二十九页。胃主受纳,就是胃有接受胃主受纳,就是胃有接受(jishu)容纳饮食物及初步消化的功能;容纳饮食物及初步消化的功能;脾主运化,就是脾有将胃和小肠
3、内的饮食物进一步消化,并吸收其中脾主运化,就是脾有将胃和小肠内的饮食物进一步消化,并吸收其中的营养物质,运送到全身,以营养各个组织器官,维持生命所需能量的营养物质,运送到全身,以营养各个组织器官,维持生命所需能量的功能。的功能。胃受纳和脾运化两种功能共同协作,才能保证正常的消化吸收。脾或胃无论胃受纳和脾运化两种功能共同协作,才能保证正常的消化吸收。脾或胃无论哪一方面功能失调,都会影响消化吸收而产生相应的病证。如胃纳反常可出哪一方面功能失调,都会影响消化吸收而产生相应的病证。如胃纳反常可出现食欲不振、食量减少或多食易饥等症状,而脾运失调则表现为食后腹胀、现食欲不振、食量减少或多食易饥等症状,而脾
4、运失调则表现为食后腹胀、便溏等现象。受纳和运化经常相互影响,如食后不能运化,日久可导致饮食便溏等现象。受纳和运化经常相互影响,如食后不能运化,日久可导致饮食不能纳入。受纳和运化,是脾胃功能的根本;脾胃功能的正常,又是人体气不能纳入。受纳和运化,是脾胃功能的根本;脾胃功能的正常,又是人体气血、营养充足的保证。因此,中医认为血、营养充足的保证。因此,中医认为“脾胃为后天之本脾胃为后天之本”。第九页,共二十九页。胆的主要胆的主要(zhyo)生理功能生理功能贮藏与排泄胆汁贮藏与排泄胆汁1.生理功能生理功能 2.(1)贮存胆汁贮存胆汁 3.胆汁生成于肝而贮藏于胆,其味苦、色黄绿、又胆汁生成于肝而贮藏于胆
5、,其味苦、色黄绿、又称称“精汁精汁”4.胆为胆为“中精之府中精之府”5.(2)排泄胆汁排泄胆汁6.受肝主疏泄的直接控制和调节,在肝的调控受肝主疏泄的直接控制和调节,在肝的调控下,胆汁及时排泄于肠道,维正常的消化功能。下,胆汁及时排泄于肠道,维正常的消化功能。第十页,共二十九页。病理表现病理表现由于由于(yuy)肝胆关系密切肝胆关系密切,肝的功能正常,则胆汁化生有源,胆,肝的功能正常,则胆汁化生有源,胆汁的排泄通畅,消化才能正常。若肝有病,则影响到胆汁的生汁的排泄通畅,消化才能正常。若肝有病,则影响到胆汁的生成,排泄,使消化功能正常。成,排泄,使消化功能正常。胆汁分泌与排泄受阻胆汁分泌与排泄受阻
6、 厌食厌食 腹胀腹胀 腹泻腹泻湿热蕴结肝胆,胆汁不循常道湿热蕴结肝胆,胆汁不循常道 黄疸黄疸胆气不利,气机上逆胆气不利,气机上逆 口苦、呕吐黄绿苦水口苦、呕吐黄绿苦水胆汁滞留胆汁滞留,郁而化热,郁而化热 日久易形成砂石日久易形成砂石第十一页,共二十九页。胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素胆囊结石的成因十分复杂,是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆和理化性质发生了改变,导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶固醇呈过饱和状态,易于沉淀析出和结晶而形成而形成(xngchng)结石。另外,胆囊结石病人结石
7、。另外,胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分的胆汁中可能存在一种促成核因子,可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成(xngchng)。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊。此外,胆囊收缩能力减低,胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成内胆汁淤滞也有利于结石形成(xngchng)。第十二页,共二十九页。僧人圆寂火化后,出现舍利子的机会较多,这与其职业及生僧人圆寂火化后,出现舍利子的机会较多,这与其职业及生活方式有密切联系。活方式有密切联系。(1)众所周知,僧人吃素,因而食物中无动物脂肪,我国)众所周知,僧人吃素,因而食物中无动物脂肪,我国佛门中植物脂肪的含量也低
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