学术讨论—耳聋(hear-loss).ppt
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1、耳聋耳聋(hearing loss)n n吉林大学(j ln d xu)(j ln d xu)中日联谊医院 n n 耳鼻咽喉 头颈外科第一页,共五十六页。听力听力(tngl)(tngl)障碍障碍n n标准的人耳能听到频率为20-20000HZ,声强为0dB 的声音。人类语言(y(y yn)yn)频率在250-4000HZ之间。n nWHO将听力障碍分为轻度、中度、重度、极重度四类。平均听阈大于或等于81dB 者为极重度听力障碍,又称为耳聋。第二页,共五十六页。“响度响度响度响度”是人对声音强弱的主观感受,而描述是人对声音强弱的主观感受,而描述(mio sh)(mio sh)声音强声音强弱的客观
2、物理量是弱的客观物理量是“声强声强”,符号,符号I I.声强以通过每单位面积(min j)(m2)的声功率来计量,单位是“W/m2”.能引起能引起(ynq)人的听觉的最低声强是人的听觉的最低声强是10-12 W/m2,这个数值常,这个数值常用来作比较声强的基准,叫做用来作比较声强的基准,叫做基准声强,基准声强,用符号用符号I0表示表示.响度与声强响度与声强第三页,共五十六页。声强级声强级 声强级是把相对于基准声强的比值依对数划分的等级声强级是把相对于基准声强的比值依对数划分的等级声强级是把相对于基准声强的比值依对数划分的等级声强级是把相对于基准声强的比值依对数划分的等级,本来是纯,本来是纯数,
3、但是为了方便数,但是为了方便(fngbin)(fngbin)人们,还是给它规定了一个单位人们,还是给它规定了一个单位贝尔,符号贝尔,符号B B(纪念电话的发明者纪念电话的发明者A.G.BellA.G.Bell).).常用的单位是分贝,常用的单位是分贝,符号符号dB.dB.第四页,共五十六页。把基准把基准把基准把基准(jzhn)(jzhn)声强声强声强声强I I0 0=10=10-12-12 W/m W/m2 2定做定做定做定做 0 B(0 dB)0 B(0 dB),于是有下列关系,于是有下列关系,于是有下列关系,于是有下列关系 声声强强声声强强级级1 I00B(0dB)10 I01B(10dB
4、)100 I02B(20dB)1020 I020B(20dB)第五页,共五十六页。n n大气的声波进入外耳道,引起鼓膜振动和听骨链活动,使内耳淋巴液产生液波的过程,为声音或声能在人体内(t(t ni)ni)传导的正常途径称气传导气传导。n n大气的声波直接经颅骨振荡传入内耳的途径,称为骨传导骨传导。第六页,共五十六页。耳聋的分类耳聋的分类(fn li)(fn li)(fn li)(fn li)n n按耳聋病发的时间分类(fn li)(fn li)antenatal pre-birth hearing loss inheritanceantenatal pre-birth hearing los
5、s inheritance1.1.先天性耳聋:出生以前的耳聋先天性耳聋:出生以前的耳聋 2.2.后天性耳聋:出生以后的耳聋后天性耳聋:出生以后的耳聋 postnatal after birth hearing losspostnatal after birth hearing loss第七页,共五十六页。耳聋分类耳聋分类(fn li)(fn li)n n器质性聋n n传导性聋传导性聋n n感音神经性聋感音神经性聋n n感音性聋感音性聋n n神经性聋神经性聋n n混合性聋混合性聋n n功能性聋功能性聋n n非器质性聋非器质性聋n n精神性聋精神性聋n n癔病癔病(y bn(y bn)性聋性聋第八
6、页,共五十六页。耳聋的分类耳聋的分类(fn li)(fn li)(fn li)(fn li)Conductive hearing loss传音性(传导性、蜗前聋)Sensorineural Hearing loss感音神经性(蜗性、蜗后聋)Mixed hearing loss混合性Centrum Hearing loss中枢性(蜗后聋)第九页,共五十六页。正常正常(zhngchng)(zhngchng)听力图听力图 The normal audiogramn n频率频率(pnl(pnl)Frequency on the x-axisFrequency on the x-axisn n声强声强
7、Intensity on the y-axisIntensity on the y-axisn nFrequency range:Frequency range:125-8000 Hz125-8000 Hzn nIntensity range:Intensity range:-10-120 dB-10-120 dB(air conduction)(air conduction)第十页,共五十六页。表表1:我国现用的分级:我国现用的分级(fn j)(fn j)分级分级听阈平均听阈平均值值 表表 现现推推 荐荐 025 dB或更或更小小没没有有或或有有很很轻轻的的听听力力问问题,可听耳语声题,可听
8、耳语声1(轻度)(轻度)2640 dB近距离听一般谈话无困近距离听一般谈话无困难难咨询,可能需用助听器咨询,可能需用助听器2(中度)(中度)4155 dB近距离听话感到困难近距离听话感到困难通常推荐用助听器通常推荐用助听器3(中重)(中重)5670 dB近距离听大声语言困难近距离听大声语言困难需需用用助助听听器器,如如不不可可能能应应教教唇唇读读和和手势手势 4(重度重度)7191 dB在耳边大声呼喊方能在耳边大声呼喊方能听到听到需需用用助助听听器器,如如不不可可能能应应教教唇唇读和手势读和手势 5(极重度)(极重度)包括聋包括聋91dB或更或更大大听不到耳边大声呼喊听不到耳边大声呼喊的声音的
9、声音助听器可能有助于懂得话语,助听器可能有助于懂得话语,需外加康复措施如唇读和手势需外加康复措施如唇读和手势 第十一页,共五十六页。传导性耳聋传导性耳聋 Conductive hearing loss第十二页,共五十六页。传导性耳聋传导性耳聋(conductive hearing loss)n在声音传导经路上任何结构与功能障碍,都会导至进入内耳的声能减弱,所造成(zo chn)的听力下降称为传导性聋。n听力损失的程度,可因病变部位和程度不同而有差别,最严重者,气传导功能完全丧失,听阈可上升至60dB。第十三页,共五十六页。传导性耳聋传导性耳聋 Conductive hearing loss1.
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