DB37_T 4086-2020 机构医养结合服务基本规范.pdf
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1、 ICS 03.080 A 12 DB37 山东省地方标准 DB37/T 40862020 机构医养结合服务基本规范 2020-08-20 发布 2020-09-20 实施 山东省市场监督管理局 发 布 目 次 前言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 机构要求.2 4.1 机构类型.2 4.2 基本要求.2 4.3 人员要求.2 4.4 设施设备.3 4.5 环境与卫生.4 4.6 安全与风险管理.4 4.7 制度建设.4 5 服务内容与要求.5 5.1 咨询服务.5 5.2 生活照料服务.5 5.3 健康管理服务.5 5.4 健康教育服务.5 5.5 疾病诊
2、疗服务.5 5.6 康复及护理服务.6 5.7 心理/精神支持服务.6 5.8 安宁服务.7 5.9 其他服务.7 6 服务流程.7 6.1 总则.7 6.2 服务接待.8 6.3 老年人能力评估与服务计划制定.8 6.4 签订服务协议.8 6.5 建立个人健康档案.9 6.6 提供服务.9 6.7 服务期满.9 7 服务质量评价与改进.9 7.1 评价主体.9 7.2 评价方式.9 7.3 服务质量改进.10 前 言 本标准按照GB/T 1.12009给出的规则起草。本标准由山东省卫生健康委员会提出、归口并组织实施。本标准起草单位:山东省标准化研究院、聊城市鸿福老年公寓。本标准主要起草人:原
3、静、刘志强、杨全勇、韩春梅、刘庆栋、齐庆伟。机构医养结合服务基本规范 1 范围 本标准规定了机构医养结合服务的机构要求、服务内容与要求、服务流程、服务质量评价与改进等内容。本标准适用于各类具有医养结合服务功能的养老机构和医疗机构 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T 10001.1 公共信息图形符号 第1部分:通用符号 GB/T 10001.9 标志用公共信息图形符号 第9部分:无障碍设施符号 GB 15630 消防安全标志设置要求 GB/T 1
4、8883 室内空气质量标准 GB/T 27306 食品安全管理体系 餐饮业要求 GB/T 293532012 养老机构基本规范 GB/T 357962017 养老机构服务质量基本规范 GB 50016 建筑设计防火规范 GB 50034 建筑照明设计标准 GB 50222 建筑内部装修设计防火规范 GB 50763 无障碍设计规范 JGJ 450 老年人照料设施建筑设计标准 MZ/T 039 老年人能力评估 WS 308 医疗机构消防安全管理 WS/T 484 老年人健康管理技术规范 WS/T 367 医疗机构消毒技术规范 WS/T 311 医院隔离技术规范 DB37/T 2720 养老机构设
5、施设备基本配置规范 养老机构管理办法(中华人民共和国民政部令第49号)医疗机构管理条例(中华人民共和国国务院令第149号)医疗机构管理条例实施细则(国家卫生和计划生育委员会令第12号)突发公共卫生事件应急条例(中华人民共和国国务院令第588号)医疗废物管理条例(中华人民共和国国务院令第380号)医疗废物分类目录(卫医发2003287号)3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 机构医养结合服务 机构通过医疗卫生资源与养老服务资源的整合,提供医疗和养老双向服务功能,为老年人提供专业医疗服务和养老服务的活动。3.2 生活照料服务 协助或照顾老年人饮食、起居、清洁、卫生等日常生活的活动。G
6、B/T 357962017,定义3.1 3.3 心理/精神支持服务 通过语言沟通、情绪疏导等手段,排解老年人心理和精神压力,开展有益身心健康的活动。3.4 安宁服务 为临终老年人及相关第三方提供特别服务支持及心理慰藉的活动,以及应相关第三方要求,协助办理相关后事的活动。GB/T 357962017,定义3.3 3.5 相关第三方 为老年人提供资金担保、监护或委托代理责任的个人或组织,如亲属、村(居)委会、老年人原单位等。GB/T 357962017,定义3.4 4 机构要求 4.1 机构类型 机构包括以下类型:养老机构设立医疗机构;医疗机构设立养老机构。4.2 基本要求 4.2.1 应符合养老
7、机构管理办法医疗机构管理条例及医疗机构管理条例实施细则的规定,并取得医疗机构执业许可证。4.2.2 应配有与其服务范围相适应的场地规模,机构建筑及老年人居室符合 JGJ 450 的要求。4.2.3 应公示执业证照、服务项目、收费标准、工作流程、服务承诺。4.3 人员要求 4.3.1 人员配备 4.3.1.1 至少配备 1 名取得执业医师资格,经注册后在医疗、保健机构中执业满 5 年,身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数达到或超过 2 名的,至少应含有 1 名中医类别执业医师。4.3.1.2 至少配备 2 名具有护士以上职称的注册护士,其中有 1 名具有主管护师以上职称。养
8、老床位达到 100 张以上时,每增加 100 张床位,至少增加 1 名注册护士。4.3.1.3 至少配备 1 名康复治疗人员。提供两种或以上专业康复医疗服务的,每个专业至少应配备 1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。设置住院康复床位的,应按每床至少配备 0.5 人的标准配备卫生专业技术人员,其中医师、康复治疗师和护士比例不低于 1:2:3。4.3.1.4 每床至少配备 0.6 名专职护理人员,护士与护理人员的比例为 1:34。4.3.1.5 应根据提供服务的需要配备相应技师、临床营养师、心理咨询师等医技人员。4.3.1.6 设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的,应配备具有相应资质的
9、卫生专业技术人员。4.3.2 人员管理 4.3.2.1 工作人员在工作时间内应统一着装、佩证上岗。4.3.2.2 工作人员应符合职业健康要求。4.3.2.3 服务人员应按相关规定持证上岗,并掌握相应的知识和技能,所有医护人员应熟练掌握心肺复苏等急救操作。各类专业技术人员应建立专业技术档案,定期参加继续教育培训。4.3.2.4 医生、护士、康复医师、康复治疗师、营养师、心理咨询师、社工师等人员应持有国家认可的资格证书,护理人员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训并取得培训合格证书。4.3.2.5 管理人员应具备养老机构或医疗机构的管理经验,并在任职前经过岗前培训。4.4 设施设备 4.4.1 总
10、体要求 4.4.1.1 消防、安全保卫、应急疏散、防跌倒、防坠床、防自残(自杀)、防走失、防伤人和医院感染防控等安全设施及无障碍设施完善。无障碍设施设置应符合 GB 50763 的要求,消防设施配置应符合GB 50016、GB 50222 的要求。4.4.1.2 公共标识设置应符合GB/T 10001.1的要求,无障碍设施标识设置应符合GB/T 10001.9的规定。应有防滑、防跌及消防等安全辅助设施标志,消防设施标志应符合 GB 15630 的要求。4.4.1.3 应设置播报系统、监控系统,公共区域和活动场所应配置座椅、健身设备、照明设施。4.4.1.4 配备接送老年人就医专用的轮椅、担架、
11、移动病床等转运工具及相应的保护装置,有条件的机构可配备抢救车。4.4.1.5 老年人床位应配备呼叫对讲系统、床档、防护垫和床头照明灯,卫生间及浴室应设置安全扶手和紧急呼叫按钮。4.4.2 养老区域 4.4.2.1 业务用房应设有护理单元、公共活动和生活辅助等功能区域。4.4.2.2 设备及用品配置应符合 DB37/T 2720 的规定。4.4.3 医疗区域 4.4.3.1 业务用房应设有门诊、住院、预防保健、临床科室、医技科室等功能区域。4.4.3.2 应配备与提供医疗服务相适应的设施设备:基本设备:诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视
12、力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、医用四轮担架手推车、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶等;急救设备:心电监护仪、心脏氧源(氧气瓶/制氧机)、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器等。4.4.4 康复区域 4.4.4.1 业务用房应设有接诊接待、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。4.4.4.2 应根据所开展康复医疗服务的专业设置,配备满足开展业务需要的专科设备:康复评定:根据所提供康复功能评定,配备相应的运动功能评定、平衡功能评定、认知言语评定和作业评定等设备;运动治疗:配备训练用垫、肋
13、木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车、治疗床(含网架)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备等;物理因子治疗:至少配备电疗、光疗、超声波治疗、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备;作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备;中医康复治疗:至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。4.5 环境与卫生 4.5.1 室内外环境应符合 JGJ 450 的要求,室内空气质量应符合 GB/T 18883 的要求,室内灯光照度应符
14、合 GB 50034 的要求。4.5.2 配备适合老年人的供暖设备和降温设备,保持空气流通。4.5.3 公共场所和医疗用物应按照 WS/T 367、WS/T 311 的规定进行消毒隔离,预防感染。4.5.4 卫生防疫管理应符合突发公共卫生事件应急条例的要求。4.5.5 设有专门垃圾存放区域,并分类管理。医疗废物处置管理应符合医疗废物管理条例及医疗废物分类目录的规定。4.6 安全与风险管理 4.6.1 消防管理应符合 WS 308 的要求。4.6.2 食品安全管理应符合 GB/T 27306 的要求。4.6.3 应按照 GB/T 357962017 第 6.4 的要求,制定安全管理与风险防范制度
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