2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、有一患者经常胃痛,钡透发现幽门区有一约1.5cm的缺损,临床诊断为慢性胃溃疡,溃疡处镜下可能见到的主要病变为()。A 病变区有肉芽组织长入 B 病变区有平滑肌增生 C 病变区有骨化 D 病变区有钙化 E 病变区有血管增生正确答案A答案解析暂无解析。2、关于CCMD-3,下列哪项错误?()A CCMD-3是以前瞻性现场测试结果为编制的依据 B 兼用症状分类和病因病理分类的方向 C 向ICD-10靠拢,取
2、消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型 D 根据我国的社会文化特点和传统。对某些精神障碍暂不纳入CCMD-3 E CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来正确答案C答案解析暂无解析。3、体液平衡中,细胞外液中最主要的阳离子是()。A Na+B K+C Mg2+D Mn2+E Ca2+正确答案A答案解析细胞外液中最主要的阳离子是Na+,其正常值约135150mmol/L,在维持渗透压的平衡、保持血容量中起重要作用。4、副交感神经兴奋可导致()。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(
3、带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d421答案解析暂无解析。5、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是()。A 浮肿、少尿、高血压 B 中度贫血 C 肾功能迅速恶化 D 持续尿少 E 持续无尿正确答案A答案解析急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压,两者很相似,但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长,且伴有肾功能进行性恶化,病程较重,其常见病理改变为肾小球内新月体形成。如不能得到及时治疗多转慢性,预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病。病情较轻,预后良好。6、有特异性抗原受体的细胞是()。A B淋巴细胞 B 浆细胞 C 巨
4、噬细胞 D NK细胞 E 单核细胞正确答案A答案解析暂无解析。7、能引起子宫内膜增生过度的卵巢肿瘤是()。A 内胚窦瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 内膜样肿瘤 D 成熟囊性畸胎瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析子宫内膜增生过度是由于子宫内膜受到雌激素的影响而无孕激素拮抗。卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性良性肿瘤,因能分泌雌激素故有女性化作用。常合并子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。内膜样肿瘤无此特点。8、密码与反密码配对时,不遵从碱基配对规律,称为()。A 密码的连续性 B 密码的简并性 C 密码的通用性 D 密码的摆动性 E 密码的排斥性正确答案D答案解析暂无解析。9、引起牙周脓肿最常见的病原
5、菌是()。A 甲型溶血性链球菌2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d422 B 类白喉杆菌 C 无芽胞厌氧菌 D 绿脓杆菌 E 白念珠菌正确答案C答案解析无芽胞厌氧菌的感染往往无特定的病型,常引起局部的炎症、脓疡和组织坏死等,并可累及全身各个部位,如中耳炎、鼻窦炎、牙周脓肿、坏死性肺炎、肺脓疡、腹膜炎、阑尾炎、盆腔脓肿、子宫内膜炎、骨髓炎、败血症、脑脓疡等。10、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是()。A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运
6、 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。11、慎独要求中根本性的、首要的要求是()。A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。12、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为()。A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力,病理反射(+)E 肢体发凉,无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征,正确答案是D。13、决定肺内气体交换方向的主要因素是()。A 气体的分压差 B
7、气体的溶解度 C 气体的相对分子质量 D 气体的溶解度 E 呼吸膜的通透性2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d423正确答案A答案解析暂无解析。14、早期诊断化脓性关节炎,以下哪项检查最有确诊价值?()A X线照片 B 血细胞计数及分类 C 血培养 D 血沉 E 关节穿刺及关节液检查正确答案E答案解析化脓性关节炎根据全身与局部症状和体征,诊断不难。X线表现出现较迟。关节穿刺和关节液检查对早期诊断很有价值。15、伤口附近出现“红线”指的是()。A 网状淋巴管炎 B 浅层静脉炎 C 深层静脉炎 D
8、 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎正确答案D答案解析暂无解析。16、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹?()A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,其中单纯型最常见,表现为皮肤紫癜,局限于四肢,先发生于下肢、臀部,踝关节部位最明显,可有轻度痒感。紫癜常有成批反复发生、对称分布等特点,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹。17、颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括()。A 呼吸道感染 B 心血管系统紊乱 C 泌尿系感染和结石 D 褥疮 E 高热正确答案B2023年浙江衢化医
9、院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d424答案解析截瘫系脊髓受损,受损平面以下出现的瘫痪。颈椎骨折脱位伤及颈髓造成高位截瘫,可因呼吸肌麻痹,呼吸表浅,咳嗽无力,呼吸道分泌物不易排出而发生呼吸道感染;膀胱瘫痪尿潴留,需长期留置尿管而易发生泌尿系感染和结石;截瘫平面以下皮肤失去感觉,长期卧床骨突处皮肤长期受压而易发生褥疮;脊髓受伤后,自主神经系统功能紊乱,受伤平面以下皮肤不能出汗,对气温的变化丧失了调节能力,可产生高热达40以上。截瘫一般不直接累及心血管系统,答案应是B项。18、骨巨细胞瘤患者肿瘤活检病理报告:骨巨细
10、胞瘤级,治疗首选()。A 截肢术+全身化疗 B 刮除植骨术 C 刮除灭活植骨术 D 刮除骨水泥充填术 E 刮除灭活骨水泥充填术正确答案A答案解析暂无解析。19、新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则。其Apgar评分应为()。A 3分 B 2分 C 4分 D 5分 E 6分正确答案E答案解析暂无解析。20、急性肾小球肾炎首先出现水肿的部位常为()。A 胫前 B 面部 C 双足 D 眼睑 E 腹部正确答案D答案解析暂无解析。21、母乳性黄疸的特点,下列哪项是错误的?()A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止
11、哺乳2472小时下降50%D 胃纳差,体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿,多于生后57天出现黄疸;血清胆红素23周达高峰,尚无核黄疸报告;胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降;停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好,体重增加。22、与型超敏反应有关的生物活性介质是()。2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d425 A 组胺 B 缓激肽 C 白三烯 D 血小板活化因子 E 以上全部正确答案E答案解析暂无解析。
12、23、刺激促胰液素释放的最有效物质是()。A 葡萄糖 B 蛋白质分解产物 C HCl D 胆酸钠 E 淀粉正确答案C答案解析暂无解析。24、患者右下肢无力2个月,左下肢麻木,检查:左脐孔水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski征(+),右踝部音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变位于()。A 胸髓10水平横贯性损害 B 右侧胸髓10水平半侧损害 C 左侧胸髓10水平半侧损害 D 右侧胸髓10水平后索损害 E 左侧胸髓10水平后索损害正确答案B答案解析此为脊髓半侧损害综合征。25、下列哪项是继发性肺结核的主要感染方式?()A 呼吸道感染 B 消化道感染 C 皮肤感染 D 内源性再感
13、染 E 泌尿道感染正确答案D答案解析暂无解析。26、用氯丙咪嗪治疗强迫症时,下列描述正确的是()。A 一般12周开始显效 B 一般治疗时间不宜长于6个月 C 效果与SSRI类抗抑郁药类似,但其副作用较少 D 一定要从小剂量开始2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d426 E 对难治性强迫症。合并卡马西平或丙戊酸钠有好的治疗效果正确答案D答案解析氯丙咪嗪又称氯咪帕明、安拿芬尼,是目前治疗强迫症的首选药物之一,有效率7080,起效时间多在用药后23周。该药较SSRI类抗抑郁药具有较明显的抗胆碱能副作
14、用和心血管副作用,使用时一定从小剂量开始。如果有效,疗程不应短于半年,部分病人可能需要长程治疗。对于某些难治性患者,合用心境稳定剂,合用小剂量抗精神病药物可能取得较好的效果。故本题答案为D项。27、下列哪项是影响外周阻力的主要因素?()A 血液粘滞性 B 红细胞数 C 血管长度 D 小动脉口径 E 大动脉弹性正确答案D答案解析外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比,所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压,输出量反映收缩压的变化,而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比,所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大
15、。故本题答案为D项。28、24岁男性,一小时前右手拇指近端被刀完全切断,清创后,应按哪个顺序进行再植手术?()A 固定骨骼修复神经、肌腱 B 吻合动静脉固定骨骼修复肌腱 C 固定骨骼修复肌腱吻合动静脉修复神经闭合创口 D 修复肌腱固定骨骼修复神经吻合动静脉闭合创口 E 修复肌腱、神经吻合动静脉固定骨骼闭合创口正确答案C答案解析暂无解析。29、应设置单独的输血科(血库),负责临床用血的技术指导,确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是()。A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定:二级以上医院应设置独立的输血科(血库)
16、,负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。30、肱骨髁上骨折好发于()。A 老年女性 B 老年男性 C 中年女性 D 中年男性 E 小儿2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d427正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项为脑器质性精神障碍的主要特点?()A 智能障碍 B 沉默孤僻 C 兴奋躁动 D 幻觉、妄想 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。32、神经性呕吐的特点是()。A 常伴有明显器质性病变 B 不能自控反复食后呕吐 C 体重明显减轻 D 与
17、心理社会因素无关 E 自发的反复呕吐正确答案E答案解析暂无解析。33、乳酸循环所需的NADH主要来自下述哪项?()A 三羧酸循环过程中产生的NADH B 脂酸-氧化过程中产生的NADH C 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADH D 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADH E 谷氨酸脱氢产生的NADH正确答案C答案解析第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸。在此阶段每分子磷酸丙糖可生成1分子NADH+H+和2分子ATP,ATP由底物水平磷酸化产生。1,3二磷酸甘油酸转变成3-磷酸甘油酸时产生1分子ATP。磷酸烯醇型丙酮酸转变成丙酮酸时又产生1分子ATP,此反应由丙酮酸激酶催化
18、。丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸。乳酸是糖酵解的最终产物。故本题答案为C项。34、女性,28岁,以往体健,性格内向,近1年来怕热、心慌,食量明显增加,体重减轻,月经紊乱,诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后,病情好转。近2周来出现失眠,烦躁易怒,听不进相反意见,言语增多,诊断考虑为()。A 躁狂发作 B 内分泌紊乱所致精神障碍 C 精神分裂症 D 分裂样精神障碍 E 反应性精神障碍正确答案B2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d428答案解析暂无解析。35、引起医患间交往障碍的原因,医
19、生方面可能有()。A 医德医风问题 B 关心对方能否给自己带来物质利益 C 对病人的关注不够 D 不合理认知 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。36、在同种异型抗原间接识别过程中,哪项是受者T细胞识别的抗原?()A 供者移植物上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者APC上的MHC分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。37、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是()。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主,也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生
20、决定,兼顾病人自主 E 强调病人自主,目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。38、女性,60岁,右股骨干骨折钢板内固定术后1年。1月前在床上活动时,突感右股中部疼痛,有反常活动。拍片示:钢板断裂,骨折移位,骨质疏松,断端硬化,应怎样治疗()。A 手法复位,牵引固定 B 右下肢骨牵引 C 取出断裂钢板,下肢石膏托固定 D 钢板取出,硬化骨清除,植骨内固定 E 钢板取出,内固定正确答案D答案解析骨不连需手术清除断端间硬化骨,可靠植骨及内固定。39、目前认为引起原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最常见的原因是()。A 肾上腺肿瘤 B 肾上腺结核2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案
21、解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d429 C 肾上腺手术 D 肾上腺放射治疗 E 特发性肾上腺萎缩正确答案B答案解析原发性肾上腺皮质功能减退症常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除肾上腺、脑白质营养不良及POEMS病等。40、关于白喉棒状杆菌,错误的是()。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E
22、答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征,有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速,亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防,注射抗毒素进行紧急预防,白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。41、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是()。A 胆道蛔虫病 B 急性胆囊炎 C 胆总管结石 D 先天性胆总管扩张 E 复发性慢性胰腺炎正确答案C答案解析暂无解析。42、关于医患关系的性质,错误的是()。A 医患关系是建立在信赖基础上的特殊人际关系 B 医患关系是建立在平等基础上的契约关系 C 医患关系是同志式的平等关系 D 医患
23、关系双方因为医生处于主动一方,患者处于被动一方而成为不平等的人际关系 E 医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系正确答案D答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化,对医患关系中医生的道德要求也越来越高。43、下列需要急行胆道减压的疾病是()。A 急性胆囊炎 B 胆囊结石 C 十二指肠梗阻 D 急性梗阻性化脓性胆管炎 E 胆囊结石嵌顿2023年浙江衢化医院补充招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/30编号:8da4d34f1907a5aa04b824a80c804d4210正确答案D答案解析急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是立即解
24、除胆道梗阻并引流。紧急胆管减压引流只有使胆道压力降低,才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流,阻断病情的恶化。当胆管内压降低后,病人情况常常能暂时改善,有利于争取时间继续进一步治疗。44、目前在艾滋病的预防中最重要的是()。A 加强国境检疫 B 接种HIV疫苗 C 隔离无症状携带者 D 治疗艾滋病病人 E 切断传播途径正确答案E答案解析暂无解析。45、1岁小儿,血压11/8kPa,面及四肢明显凹陷性浮肿,腹膨隆,移动性浊音(+),Hb125g/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆蛋白42g/L,白蛋白18g/L,BUN5.3mmol/L,尿蛋白(+),RBC偶见/HP。最可能的诊断是()。A 急性肾
25、炎 B 单纯型肾病 C 慢性肾炎 D 肾炎型肾病 E 慢性肾炎急性发作正确答案B答案解析暂无解析。46、有关Q热柯克斯体叙述不正确的是()。A 在宿主细胞外能长期存活 B 可通过虫媒、呼吸道、消化道或接触而感染 C 能引起肺炎及心肝肾损害,但不引起皮疹 D 外斐反应阳性 E 可引起人畜共患疾病正确答案D答案解析某些变形杆菌菌株的菌体耐热多糖与斑疹伤寒等立克次体有共同抗原成分,能与抗立克次体抗体发生交叉凝集反应,由于变形杆菌易于培养,因此用这些变形杆菌菌株的抗原代替立克次体抗原与患者血清做试管凝集反应,称外斐反应。用以检查血清中有无相应的抗体,辅助诊断立克次体病。Q热柯克斯体的外斐反应阴性,其血
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