2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,女,48岁,严重骨盆骨折,24小时尿量200 m1,血钾5.9 mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗不当的是()。A 血液透析 B 11.2%乳酸钠溶液60ml缓慢静脉注射 C 口服钠型树脂10g,每日3次 D 10%葡萄糖酸钙溶液20ml缓慢静脉注射 E 输同型库存血200ml正确答案E答案解析患者已患有高钾血症(血钾5.5mmol/L),
2、不宜再输注库存血,因库存血在存放时间血细胞内钾离子逐渐移出胞外,故输注库存血可升高血钾。2、男性,60岁,患风湿性关节炎,口服泼尼松和多种非甾体抗感染药5个月,近日突发自发性胫骨骨折,其原因可能与哪一种药物有关?()A 吲哚美辛 B 阿司匹林 C 布洛芬 D 泼尼松 E 保泰松正确答案D答案解析暂无解析。3、急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()。A 全部症状消失 B 浮肿消退,蛋白尿消失 C 浮肿消退,血压正常 D 浮肿消退,镜下血尿消失 E 蛋白尿消失,血沉正常正确答案C答案解析暂无解析。4、哪项是Colles骨折远段的典型移位?()A 近侧端向桡侧背侧移位 B 近侧端向尺侧背侧移位 C 远
3、侧端向桡侧背侧移位 D 远侧端向尺侧背侧移位 E 远侧端向桡侧掌侧移位2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907641正确答案C答案解析Colles骨折又称为伸直型桡骨远端骨折,多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。5、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是()。A 免疫学检查 B 心电图检查 C X线检查 D 血培养 E
4、 常规生化检查正确答案D答案解析血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎,明确致病原的最重要方法。采血的时间并不定限于高热时,一般需分别采血35次。血标本应被置入特殊准备的培养基,培养时间要1周以上。采血前已应用抗生素的病人,血培养阳性检出孝下降40%左右。6、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是()。A 出生24h内症状最明显 B 淡漠与激惹交替 C 肌张力增加 D 瞳孔扩大 E 出现惊厥,肌阵挛正确答案E答案解析暂无解析。7、属于不全流产特点的是()。A 易休克和感染 B 腹痛 C 阴道流血 D 无妊娠物排出 E 妊娠物完全排出正确答案A答案解析不全流产为难免流产继续发展而来,部分妊娠物排出宫腔,部分
5、残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至发生休克及感染。8、临床用血质量的优劣与下列哪项因素有密切关系?()A 血袋的包装 B 血袋的储存 C 血袋的运输 D 血袋包装上的采血日期、有效期等 E 以上都是正确答案E2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907642答案解析暂无解析。9、下述哪一种疾病抗人球蛋白试验阳性?()A 海洋性贫血 B 6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 C 遗传性球形细胞增多症 D 阵发性睡眠性血红蛋
6、白尿 E 自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。10、诊断肺心病的心电图检查主要条件不包括()。A 电轴右偏、额面平均电轴90 B 重度顺钟向转位 C RV1/SV51.05mV D 右束支传导阻滞 E V1R/S1正确答案D答案解析肺心病心电图检查主要条件有:电轴右偏、额面平均电轴90;V1R/S1;重度顺钟向转位;RV1SV51.05mV;V1V3导联QRS波群呈qR、Qs、QR(需除外心肌梗死);肺型P波。次要条件有:右束支传导阻滞;肢体导联低电压。11、小儿卵圆孔解剖上闭合的年龄是()。A 生后57天 B 生后50天 C 生后23个月 D 生后57个月 E 生后12岁正确答案
7、D答案解析暂无解析。12、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予()。A 调换胰岛素类型 B 增加晚餐用量 C 加大胰岛素用量 D 减少早饭前胰岛素剂量 E 减少晚餐前胰岛素用量正确答案E答案解析暂无解析。13、长期饥饿时脑组织的能量主要来源于()。A 脂肪酸氧化2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907643 B 酮体氧化 C 葡萄糖氧化 D 氨基酸氧化 E 乳酸氧化正确答案B答案解析暂无
8、解析。14、肝细胞脂肪变性的脂滴主要成分是()。A 类脂 B 脂蛋白 C 胆固醇 D 脂褐素 E 中性脂肪正确答案E答案解析暂无解析。15、有关酶Km值的叙述正确的是()。A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数,可表示酶与底物的亲和力,所以选项D不正确。选项A也不正确,Km不是解离常数,只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数,只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关,与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速
9、度为最大反应速度一半时的底物浓度。16、选择性蛋白尿是指()。A 以大分子量的尿蛋白为主 B 以中分子量的尿蛋白为主 C 以小分子量的尿蛋白为主 D 以小、中分子量的尿蛋白为主 E 各种分子量的尿蛋白均增多正确答案C答案解析选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病,而其他病理类型改变由于基膜受损,大、中分子蛋白亦可漏出,为非选择性蛋白尿,因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。17、哪项是急性乳腺炎的主要致病菌?()A 金黄色葡萄球菌 B 厌氧菌 C 绿脓杆菌2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:26923
10、92e10c69833fafda9a0154907644 D 溶血性链球菌 E 大肠杆菌正确答案A答案解析暂无解析。18、在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下,在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的()。A 前负荷 B 代谢率 C 搏功 D 后负荷 E 前负荷和后负荷正确答案A答案解析暂无解析。19、哪一种疾病用青霉素治疗可引起赫氏反应?()A 草绿色链球菌性心内膜炎 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 气性坏疽 E 梅毒正确答案E答案解析暂无解析。20、关于硝酸甘油抗心绞痛机制的叙述,不正确的是()。A 降低室壁肌张力 B 降低心肌氧耗量 C 扩张心包脏层血管 D 降低左心室舒张
11、末压 E 降低交感神经活性正确答案E答案解析硝酸甘油机制是:降低室壁肌张力及心肌氧耗量。扩张心包脏层及冠状血管。硝酸甘油可明显扩张心包脏层血管,对痉挛状态的冠状动脉血管及侧支血管也有明显扩张作用。冠状动脉血流量重新分配。心内膜下血管由心包脏层血管垂直穿过心肌延伸而来,故其血流量易受心室壁肌张力及室内压的影响。心绞痛急性发作时,左心室舒张末压增高,引起心内膜下区域明显缺血。硝酸甘油可降低左心室舒张末压,扩张心包脏层血管及侧支血管,使血液易于从心包脏层区域向心内膜下缺血区分布,从而增加缺血区的血流量。故本题答案为E项。21、引起颅内压增高的原因,不包括()。A 颅脑损伤 B 颅内肿瘤 C 颅内感染
12、 D 脑血管疾病 E 脑萎缩2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907645正确答案E答案解析A、B、C、D四项均可引起颅内压增高,脑萎缩不会引起。22、下列哪种症状对诊断精神分裂症的意义最大?()A 思维奔逸,情感欣快 B 思维迟缓,意志活动减弱 C 情感焦虑,紧张 D 情感淡漠,思维破裂 E 交替出现的情感高涨、情感低落正确答案D答案解析暂无解析。23、下述激素中哪种是类固醇激素?()A 促甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 促肾上腺皮质激素 D 血管紧张素 E 前列腺素正确答案B答案解
13、析暂无解析。24、下列哪项不是风湿活动的指标?()A 不规则发热、乏力 B 面色苍白,心率增快 C 血ASO大于500单位 D 血沉增快,黏蛋白增加 E 心电图示PR间期延长正确答案C答案解析暂无解析。25、原发性高血压病人,下列哪项是细动脉硬化的病理改变?()A 动脉壁纤维化 B 动脉壁水肿 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁纤维素样坏死 E 动脉壁脂质沉着正确答案E答案解析良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化,细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积,导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加、肌型动脉肥厚。故本题答案为E项。26、抗结核预防应用的化疗药物是()。2023年四川成都市
14、都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907646 A 链霉素 B 异烟肼 C 利福平 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案B答案解析暂无解析。27、某细菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂平板上共同培养时,菌落呈现卫星现象,该细菌是()。A 白喉棒状杆菌 B 流感嗜血杆菌 C 布氏杆菌 D 鼠疫杆菌 E 军团菌正确答案B答案解析当将金黄色葡萄球菌与流感嗜血杆菌在同一血琼脂平板上共同培养时,由于前者能合成较多的V因子,促进后者生长,故在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,距离越远的菌落越小,此现象称为“卫星现
15、象”。28、可以减弱心理应激的负面影响的方法除外()。A 学会放松技术 B 保持乐观的心情 C 坚持面对严酷的现实 D 增强自己的应对能力 E 取得社会支持正确答案C答案解析暂无解析。29、初孕妇开始出现自觉胎动的时间是()。A 妊娠1214周 B 妊娠1517周 C 妊娠1820周 D 妊娠2123周 E 妊娠2426周正确答案C答案解析初孕妇妊娠1820周可自觉胎动。30、医德评价不正确的是()。A 进行医德评价不能只看行为的客观效果 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 医德评价的主体有两种:他人和自己 E 医德评价的
16、方式有社会舆论、内心信念和传统习俗2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907647正确答案B答案解析医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶,以及其社会效果优劣的尺度和依据,评价标准是一个有诸多层次和诸多因素构成的标准系统,根据广大群众的健康利益及社会进步而确定的评价标准,这种标准是客观的,并非针对每个人不同而不同。31、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括()。A 慢性肺源性心脏病 B 自发性气胸 C 右心功能不全 D 支气管扩张 E 慢性呼吸衰竭正确答案D答案解析AC两项,由于CO
17、PD肺病变引起肺血管床减少及缺氧所致肺动脉痉挛、血管重塑,导致肺动脉高压,右心室肥厚扩大,最终发生右心功能不全;B项,突然加重的呼吸困难,患侧肺部叩诊为鼓音,考虑为自发性气胸;E项,呼吸衰竭常在COPD急性加重时发生。32、老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是()。A 左髋关节前脱位 B 左髋关节后脱位 C 左髋关节中心脱位 D 左股骨颈骨折 E 左股骨干骨折正确答案D答案解析股骨颈骨折后患髋疼痛,多数不能站立行走,临床表现为:伤侧足呈4560的外旋畸形,患肢缩短;患髋有压痛,下肢轴向叩痛;Bryant三角底边短缩,股骨
18、大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出;“嵌插”型骨折手工劳动病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。33、一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000ml,止血效果不佳皮肤粘膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。其出血不止的主要原因可能是()。A 急性ITP B 肝功能受损致凝血功能障碍 C 并发急性再障 D 并发弥散性血管内凝血 E 输血过多致稀释性血小板减少正确答案D答案解析暂无解析。34、关于应激性溃疡不正确的是()。A 可发生大出血 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃,也可累及食管 E 可发生于十二指肠202
19、3年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907648正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。35、关于特异性投射系统的叙述,正确的是()。A 引起特定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动 B 维持和改变大脑皮层的兴奋状态 C 经下丘脑投射到大脑皮层特定区域 D 包括视觉、嗅觉、听觉和内脏感觉的传导系统 E 维持机体处于觉醒状态正确答案A答案解析特异性投射系统是经典感觉(除嗅觉)的传导道,它上行通过丘脑后投射到大脑皮层的特定区域,与皮层有点对点的投射关系。其功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮层发出神经冲
20、动。维持和改变大脑皮层兴奋状态和觉醒是非特异性投射系统的功能。36、对于腺病毒所致疾病,哪一项是不正确的?()A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。37、苯丙酮尿症属()。A 常染色体显性遗传 B 染色体畸变 C 常染色体隐性遗传 D X连锁显性遗传 E X连锁隐性遗传正确答案C答案解析暂无解析。38、下列哪项是限制性内切酶的作用?()A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。39、慢性肾小球肾炎,GFR 6
21、5ml/min,最主要的治疗是()。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a0154907649 A 应用-受体阻断剂 B 应用-酮酸 C 低蛋白饮食 D 应用氧化淀粉 E 应用ACEI正确答案C答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主,而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施,强调休息,避免剧烈运动,限制饮食,预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外,积极控制血压。40、为防止新生儿溶血症的发生()。A 给孩子输入母亲的
22、红细胞 B 孩子出生后用抗Rh血清给孩子做被动免疫 C 孩子出生后用抗Rh血清给母亲做被动免疫 D 用抗原中和母亲的抗Rh抗体 E 孩子出生后马上用免疫抑制剂防治正确答案C答案解析暂无解析。41、诊断肉瘤的主要形态依据()。A 浸润性生长 B 包膜消失 C 瘤细胞异型性明显 D 瘤细胞弥漫分布与间质分界不清 E 血行转移正确答案D答案解析暂无解析。42、在急性化脓性腹膜炎的临床表现中,出现早期呕吐的原因是()。A 胃肠痉挛 B 肠麻痹 C 肠梗阻 D 反射性呕吐 E 神经性呕吐正确答案D答案解析急性化脓性腹膜炎出现早期呕吐的机制为腹膜受到刺激引起反射性恶心、呕吐。43、关于动脉导管未闭的胸部X
23、线征象,以下错误的是()。A 肺动脉突出 B 肺门血管影变细 C 肺门搏动 D 主动脉增大2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69833fafda9a01549076410 E 左心室增大正确答案B答案解析暂无解析。44、对稳定蛋白质构象不起作用的化学键是()。A 范德华力 B 疏水键 C 氢键 D 盐键 E 酯键正确答案E答案解析蛋白质构象的稳定主要靠次级键,但不包括酯键,因而酯键对蛋白质构象的稳定通常不起作用。故本题答案为E项。45、骨关节炎疼痛最主要的特点是()。A 不定时痛 B 静止痛 C 运动痛 D 阴雨天痛
24、E 寒冷痛正确答案B答案解析暂无解析。46、术前准备的重要性中,以下各项中最重要的是()。A 防止术后感染 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态,提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。47、下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的?()A 在基础状态下测定 B 儿童高于成年人 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差10%15%属于正常正确答案C答案解析暂无解析。48、溃疡型肠结核的主要表现是()。2023年四川成都市都江堰市卫健系统招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:2692392e10c69
25、833fafda9a01549076411 A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A答案解析ABE三项,溃疡型肠结核慢性发展过程中,病变肠道处和附近肠外组织粘连,急性穿孔少见,除有结核中毒症状外,主要表现为腹痛、腹泻(粪便呈糊状)。C项,溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎,故出血机会较少。D项,溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔,右下腹常可扪及肿块,但这并非溃疡型肠结核的主要表现。49、2岁小儿,标准体重(kg)、身长(cm)()。A 970 B 1075 C 1180 D 1285 E 1390正确答案D答案解
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