2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、慢性支气管炎最常见的并发症是()。A 支气管扩张 B 肺炎 C 肺气肿 D 肺脓肿 E 肺肉质变正确答案C答案解析暂无解析。2、下列不属于宫颈癌相关危险因素的是()。A 多个性伴侣 B 吸烟 C 未生育 D 不洁性行为 E 过早性生活正确答案C答案解析宫颈癌的相关危险因素包括HPV感染、初次性生活16岁、早婚;多个性伴侣、性生活活跃、性生活不洁;早生育、多产、密产;吸烟等。3、绝大多数血浆蛋
2、白质来自于()。A 肝合成 B 肾合成 C 肺合成 D 浆细胞合成 E 消化道吸收正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?()A 冠心病心绞痛 B 二尖瓣狭窄 C 阵发性窒性心动过速 D 肥厚型梗阻性心肌病 E 缩窄性心包炎2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f151正确答案E答案解析E项,缩窄性心包炎是指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。本病为进展性疾病,大多数患者会发展为慢性缩窄性心包炎,心包切除术
3、是唯一有效的治疗方法,目前尚不能采取介入治疗。A项,冠心病心绞痛可采用介入行冠状动脉造影、支架植入术。B项,二尖瓣狭窄可采用介入方法行经皮球囊二尖瓣成形术。C项,阵发性室性心动过速可采用介入行电生理检查及射频消融术。D项,肥厚型梗阻性心肌病可采用介入行经冠状动脉酒精室间隔消融术。5、在下列疾病中,哪一种不适宜使用洋地黄类药物?()A 高血压性心脏病伴慢性心衰 B 无器质性心脏病患者发生阵发性室上性心动过速 C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心室率的心房颤动 D 扩张型心肌病伴全心衰竭 E 下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞正确答案E答案解析下壁心肌梗死伴完全性房室传导阻滞不适宜使用洋地黄类药物。洋
4、地黄类药物具有正性肌力、负性频率作用,可抑制心脏的传导系统,其对房室结的抑制最为明显。当下壁心梗伴完全性房室传导阻滞时,再使用抑制心脏传导的药物,可导致心脏骤停。6、以下哪种成分的预防接种不属于主动免疫?()A 减毒活疫苗 B 灭活疫苗 C 抗毒素 D 类毒素 E 基因重组疫苗正确答案C答案解析暂无解析。7、关于糖皮质激素的应用,错误的是()。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。8、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白
5、下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f152答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。9、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,错误的是()
6、。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,提高食欲,促进消化,但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用,应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项10、慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450g/L,总铁结合力2000g/L,骨髓细胞外铁(+),贫血症应诊断
7、为()。A 营养性巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 慢性感染性贫血 D 失血性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案C答案解析暂无解析。11、关于细菌性肝脓肿,下列哪项叙述正确?()A 脓液多为棕褐色,涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿,应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致,致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌,脓汁多为黄白色,涂片或培养可发现细菌,脓肿较小,常为多发。治疗单个大脓肿,应切开引流,病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除;多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗,应予以内感染科治
8、疗。12、男性,32岁。一月前因周期性发热,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。目前应做的检查是()。A 胸部X线摄片 B 免疫球蛋白测定 C 腹部B超检查 D 淋巴结活检 E 骨髓象检查正确答案E2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f153答案解析暂无解析。13、下列不属于一碳单位的是()。A CO2 B-CH3 C-CHO D CH2 E-CHNH正确答案A答案解析暂无解析。14、女,22岁,右颈部肿块1个月,无发热,病理检查为大细胞性淋巴瘤,骨髓活检未见淋巴
9、瘤细胞,应选择的治疗方案是()。A 局部照射 B CHOP C 全淋巴结照射 D 化疗+局部放疗 E 扩大照射正确答案D答案解析暂无解析。15、生长激素一天中的分泌高峰期在()。A 中午 B 清晨 C 下午 D 晚间 E 慢波睡眠正确答案E答案解析暂无解析。16、一肺炎患儿,查体发现前囟闭合,出牙齿19个,体重12kg,其年龄可能为()。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。17、某人由平卧位突然站立,静脉回心血量减少,每搏量、动脉血压降低,该人搏出量减少是由于下述哪一项所致?()A 心迷走神经兴奋 B 心室后负荷增大 C 心交感神经兴奋2023
10、年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f154 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析暂无解析。18、葡萄胎的处理,下列错误的是()。A 一经确诊,应尽快清宫 B 必要时第2次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查 D 术后严密随访至妊娠试验()为止 E 嘱患者术后避孕一年正确答案D答案解析对葡萄胎进行随访有重要意义:葡萄胎清宫后每周1次行-HCG定量测定,直至降到正常水平。随后3个月内仍每周测定1次,以后每2周1次持续3个月,再每个月1次持续至少半年。如第2年未妊娠,可每半年1次,共随访2年。1
11、9、关于别构调节的叙述,错误的是()。A 别构酶多具有四级结构 B 酶的底物可作为别构效应剂 C 酶的产物可作为别构效应剂 D 别构剂与酶以共价键结合 E 可有协同效应正确答案D答案解析暂无解析。20、H1受体阻断药对哪一种病最有效?()A 血清病高热 B 皮肤黏膜过敏症状 C 支气管哮喘 D 过敏性休克 E 过敏性紫癜正确答案B答案解析暂无解析。21、医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得()。A 病房负责人同意后实施 B 科室负责人同意后实施 C 医疗机构质监部门负责人批准后实施 D 医疗机构负责人或者被授
12、权负责人员批准后实施 E 科室全体医师讨论通过后实施正确答案D2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f155答案解析医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时,应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。22、病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用
13、钳夹止血,造成门静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于()。A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D答案解析暂无解析。23、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低?()A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。24、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是()。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。25、在IgA,IgM,IgG,IgE及IgD中,下列哪项是IgE主要的抗体效
14、应?()A 调理作用 B 阻断中和作用 C 裂解细胞作用 D ADCC E 参与型超敏反应正确答案E答案解析暂无解析。26、急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段,处理不妥的是()。A 反复应用大剂量呋塞米促进排尿2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f156 B 严格控制液体入量 C 处理高钾血症 D 处理低钠血症 E 防治氮质血症正确答案A答案解析暂无解析。27、结核菌素皮内试验结果+,观测局部反应为()。A 硬结平均直径510mm B 硬结平均直径1015mm C 硬结平均直径15
15、19mm D 硬结平均直径1019mm E 硬结平均直径20mm正确答案E答案解析暂无解析。28、下面关于社会主义市场经济条件下加强医德建设作用的表述,不正确的是()。A 为医疗体制改革奠定基础、导引方向 B 利于解决医疗卫生单位内部的矛盾 C 利于解决医疗卫生机构与人民群众及其他单位的矛盾 D 提高医务人员的整体素质 E 杜绝医务人员的不正之风正确答案E答案解析暂无解析。29、下列肿瘤是恶性肿瘤的是()。A 畸胎瘤 B 错构瘤 C 精原细胞瘤 D 多形性腺瘤 E 纤维腺瘤正确答案C答案解析虽然精原细胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”为词尾,但是并不反映这些肿瘤是良性肿瘤。恰恰相反,这些肿瘤均为
16、恶性肿瘤。30、血站对献血者采集血液,应当符合下列规定()。A 对身体状况不符合献血条件的,在采集血液前应向献血者说明情况 B 只对献血者收取一定比例的健康检查 C 每次采集血液量一般为200毫升 D 每次采集血液量最多不得超过800毫升 E 两次采集间隔期不少于3个月2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f157正确答案C答案解析暂无解析。31、关于嵌顿疝,下列哪项是错误的?()A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 B 嵌顿疝发生绞窄后,若疝块压力骤减,疼痛减轻,说明疝内容物部分回纳,病情
17、好转 C 疝一旦嵌顿后,自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时,通常都是斜疝 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重,但在肠袢坏死穿孔时,疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此,疼痛减轻而肿块仍在者,怀疑为嵌顿肠袢坏死穿孔,不可认为是病情好转。32、在酵解过程中,催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是()。A 乳酸脱氢酶 B 3-磷酸甘油醛脱氢酶 C 醛缩酶 D 丙酮酸激酶 E 烯醇化酶正确答案B答案解析暂无解析。33、足月妊娠,正常胎心率是()。A 90130次/分 B 100140次/分 C 110150次/分 D 120160次/分 E 130170次
18、/分正确答案D答案解析正常胎心率120160bpm。160bpm或120bpm,历时10分钟称心动过速或心动过缓。34、某心理医生开始接受一病人进行心理治疗,在开始阶段,以下哪个步骤是不合适的?()A 了解病情 B 收集资料 C 建立深入的医患关系 D 签订心理治疗的合同 E 对病人的问题进行评估正确答案C答案解析暂无解析。35、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择?()A 受体阻滞剂2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f158 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素 E 丙酸睾
19、酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗,适于尿路梗阻症状较轻,达不到手术治疗者。常用药物有:受体阻滞剂,主要是改善排尿困难,适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者,常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等;5-还原酶抑制剂,在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮,从而使前列腺缩小,常用药物为非那雄胺和度他雄胺;植物药或中药,如普适泰;抗雄激素药(孕酮类药物),能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项,丙酸睾酮属于雄激素,前列腺癌病人禁用,孕妇及哺乳期忌用。36、关于涉及人体的临床医学研究,下列描述正确的是()。A 必须在开始之前提交伦理委员会审查 B 在进行
20、中必须提交伦理委员会审查 C 必须在开始之后提交伦理委员会审查 D 必须在完成之后提交伦理委员会进行监督 E 只要遵守国际国内准则就无须提交伦理委员会审查正确答案A答案解析暂无解析。37、贫血指的是外周血单位体积中()。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常低限,以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状,而不是一个独立的疾病,各系统疾病均可引起贫血。38、关于甲亢手术治疗的适应证,错误的
21、是()。A 高功能腺瘤 B 中度以上原发性甲亢 C 甲状腺肿大有压迫症状 D 抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者 E 少年儿童患者正确答案E答案解析甲亢手术治疗的适应证包括:中度甲亢,年龄在25岁以上者;使用抗甲状腺药物,长期治疗、随访有困难者;对抗甲状腺药物有严重副作用,如发生过粒细胞减少甚至缺乏者;长期治疗无效及复发者;有手术禁忌证,或不愿手术者或术后复发者;高功能性结节性甲亢。故本题答案为E项。39、正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是()。A 空肠2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd
22、6ea47f159 B 十二指肠及空肠上部 C 胃 D 回肠 E 回盲部正确答案B答案解析暂无解析。40、6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分,脉搏124次/分,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L血钾4.0mmol/L,CO2CP14mmol/L,此患儿脱水程度及性质考虑()。A 轻度脱水,低渗性 B 轻度脱水,等渗性 C 中度脱水,低渗性 D 中度脱水,等渗性 E 重度脱水,高渗性正确答案D答案解析暂无解析。41、1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。体检:浅昏迷,体温39.5。呼吸80次/min,心率180次/min。面色苍白,口周发绀,三
23、凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿啰音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinsid征阳性,血WBC 10109/L。脑脊液检查:细胞数6106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物102mmol/L。最可能的诊断是()。A 腺病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病 B 粟粒性肺结核,结核性脑膜炎 C 呼吸道合胞病毒性肺炎,心力衰竭,高热惊厥 D 金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥 E 支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。42、老年男性.70岁,外伤后x线片示:桡骨下端骨折,无明显移位.该患者应该选择的治疗
24、是()。A 牵引治疗 B 对症治疗 C 手术治疗 D 消肿治疗 E 手法复位,夹板或者石膏固定正确答案E答案解析暂无解析。43、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间()。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前2023年浙江大学医学院附属第一医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:1eb2c18d73ddafc3090f7ddd6ea47f1510 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。44、正常菌群的生理学意义在于()。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。45、患者,男,28岁,
25、头部受伤后立即昏迷,5分钟后清醒,3小时后再度昏迷,X线发现颅骨线状骨折,且骨折线越过脑膜中动脉沟,表明()。A 脑水肿 B 急性硬膜外血肿 C 脑挫伤 D 外伤性脑内血肿 E 急性硬膜下血肿正确答案B答案解析硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同,但其较为典型的表现为昏迷清醒再昏迷;颅骨X线片,硬膜外血肿伴有颅骨骨折者占95%,且绝大多数发生在着力部位,无骨折者少见,当骨折线过脑膜中动脉沟或静脉窦沟时,多可考虑硬膜外血肿的可能。46、下列哪项是中枢化学感觉器敏感的刺激物?()A 脑脊液中的CO2 B 血液中的CO2 C 血液中的H+D 脑脊液中的H+E 动脉血O2分
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