2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析).pdf
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1、2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是()。A 加用利尿剂 B 激素初用剂量大,疗程长,停药需慢 C 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物 D 合用抗生素 E 合用环磷酰胺正确答案B答案解析肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、足疗程和缓慢减药、长期维持。AD两项,均为对症治疗。C项,ACEI治疗的目的不是降血压(因为肾病综合征=大量蛋白尿低蛋白血症高脂血症高度水肿,其中无高血压)
2、,而是减少尿蛋白。E项,细胞毒药,适于“激素抵抗”和“激素无效”的病例,与激素同时应用,起协同作用。2、下列哪项不属于医师在执业活动中应当履行的法定义务?()A 尊重患者,保护患者的隐私 B 恪守职业道德 C 参与所在机构的民主管理 D 遵守技术操作规范 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条:医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。使用排
3、除法可以得到本题答案。3、能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的组合是()。A 静脉血和尿的pH值 B 动脉血pH值和HCO3 C 动脉血和静脉血pH值 D 动脉血和静脉血PaCO2 E 动脉血和尿的pH值正确答案B答案解析暂无解析。4、女,18岁.发热、恶心、呕吐、尿黄5天。化验肝功TBIL 68mol/L.ALT 480U/L,HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,2年前体检发现HBsAg阳性,但多次查肝功均正常。诊断应为()。A 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 B 急性黄疸型甲型病毒性肝炎、HBV携带状态 C 慢性乙型病毒性肝炎(中度)2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答
4、案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5031 D 慢性乙型病毒性肝炎(重度)E 甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案B答案解析暂无解析。5、维生素D在体内的代谢调节不受()。A 血磷浓度影响 B 血钙浓度影响 C 血糖浓度影响 D 降钙素水平影响 E 甲状旁腺素水平影响正确答案C答案解析当体内血钙降低时,甲状旁腺素分泌增加,促使肾脏羟化酶活性增加,1,25-二羟维生素D3合成增加,两者共同作用于骨组织,结果是成骨活动抑制,破骨活动增加维持了血钙水平。血钙水平增高时,降钙素分泌增多,抑制肾小管的羟化作用,使血钙下降。血磷浓度直接影响肾脏的羟化作
5、用,维持在生理范围之内。血糖对维生素D的代谢影响不大。6、单臀先露时,胎儿两下肢姿势是()。A 髋关节伸直,膝关节伸直 B 髋关节伸直,膝关节屈曲 C 髋关节屈曲,膝关节屈曲 D 髋关节屉曲,膝关节伸直 E 髋关节外展,膝关节屈曲正确答案D答案解析单臀先露:胎儿双髋关节屈曲、双膝关节直伸,先露臀部,最多见。7、患儿,4岁,发热、呕吐半月,间断抽搐5天。颈强(+),克氏征阴性。脑脊液:白细胞480106/L,淋巴细胞占0.8,中性粒细胞占0.2,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福
6、平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。8、治疗脑膜白血病首选药物是()。A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5032正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物,尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等
7、。9、根据世界卫生组织资料,6个月6岁小儿血红蛋白值的低限是()。A 90g/L B 100g/L C 110g/L D 120g/L E 130g/L正确答案C答案解析暂无解析。10、成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于()。A 100mL B 9mL C 8mL D 6mL E 5mL正确答案E答案解析成人每日消化道出血5mL,粪便潜血试验即出现阳性。每日出血量超过50mL可出现黑粪。胃内积血量250mL可引起呕血。一次出血量400mL时,因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充,多不引起全身症状。出血量400mL,可出现头昏、心悸、乏力等症状。短时间内出血量1000mL,可出现
8、休克表现。11、关于高血压病脑出血的描述,不确切的是()。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支,受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛,可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。12、原发性三叉神经痛的诊断最重要的依据是()。A 脑电图的检查 B 头部CT检查 C 临床的症状体征 D 药物治疗效果 E 手术治疗效果正确答案C答案解析暂无解析。13、下列不符合低钾血症临床表现的是()。2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd4
9、9502d5033 A 肌无力,腱反射减退 B 腹胀,肠麻痹 C 心率快,心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少,呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力,可有腱反射减退或消失;病人腹胀、厌食,有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒,这一方面因K+由细胞内移出,与Na+、H+的交换增加,致细胞外液的H+浓度降低;另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少,Na+和H+交换增加,排出的H+增多,尿呈酸性,所以说尿呈碱性是不对的。14、一个新生婴儿接种卡介苗后4周,家属发现接种部位出现0.7cm的红肿浸润,是因为()。A 接
10、种部位发生感染 B 疫苗接种成功 C 疫苗接种不成功 D 需要给予强有力的抗菌素治疗 E 有必要时应该切开排脓正确答案B答案解析一般卡介苗接种后2周左右局部可以出现红肿侵润,68周出现PPD试验阳性反应,说明预防接种成功,812周后局部结痂。如若局部发生化脓形成小溃疡,腋下淋巴结增大,可以局部处理以防感染扩散,但是不可以切开引流。15、输血时主要考虑()。A 给血者血浆不使受血者血浆发生凝集 B 给血者红细胞不被受血者红细胞所凝集 C 给血者红细胞不被受血者血清所凝集 D 给血者血浆不使受血者红细胞凝集 E 受血者红细胞不与其血浆发生凝集正确答案C答案解析暂无解析。16、关于口服避孕药的副反应
11、,不包括以下哪项?()A 卵巢肿瘤 B 体重增加 C 阴道不规则流血 D 类早孕反应 E 色素沉着正确答案A答案解析口服避孕药副反应包括:类早孕反应,一般无须特殊处理,12个月后减轻或消失;少数使用者可有轻微体重增加,因合成代谢增加或水钠潴留所致,停药后可恢复;色素沉着,某些妇女颜面出现淡褐色斑;阴道不规则流血,轻者不用处理,重者可加服雌激素。A项,口服避孕药抑制排卵作用,对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。17、引起冠状血管舒张最强的因素是()。A H+浓度增加2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd
12、49502d5034 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。18、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为()。A 咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降 B 蛋白尿、血尿、心功能不全 C 血尿、蛋白尿、水肿、高血压 D 血尿、肾区叩痛、发热 E 血尿、蛋白尿、尿路刺激征正确答案C答案解析急性肾小球肾炎有以下典型的临床表现:尿异常:几乎全部患者都有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿;80%以上患者均有水肿;约80%患者出现过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关。19、女性患者头痛数月,遇上感和月经来潮时疼
13、痛加重,于是出于彻底检查的目的来院坚决要求做CT检查被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系,该医师应该()。A 维持契约关系,坚决按医生意见办,脑电图检查后再定 B 维持契约关系,完全按病人要求办,开单做CT检查 C 维持契约信托关系,说服患者先行体格检查再定 D 维持信托关系,对不信赖者拒绝接诊 E 维持信托关系,先查CT和脑电图、会诊,然后体检正确答案C答案解析暂无解析。20、对于手部皮肤切割伤的处理,下述哪一项不正确?()A 最好在止血带下进行清刨 B 清创术应在伤后68小时内进行 C 切除皮缘宁多勿少,以防感染 D 创口应力争一期闭合 E
14、伤后超过24小时,可行二期处理正确答案C答案解析暂无解析。21、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是()。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5035正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用,当高钾血症伴发心律失常时,为控制心律失常,可静脉注射10%葡萄糖酸钙,以缓解钾对心肌的毒性作用。22、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围?()A 116cm,22kg,54cm B 108c
15、m,19kg,51cm C 111cm,20kg,52cm D 114cm,21kg,53cm E 105cm,18kg,50cm正确答案E答案解析暂无解析。23、吗啡不用于慢性钝痛是因为()。A 治疗量就能抑制呼吸 B 连续多次应用易成瘾 C 对钝痛的效果欠佳 D 引起体位性低血压 E 引起便秘和尿潴留正确答案B答案解析吗啡对各种原因引起的疼痛均有效,治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等,不用于慢性钝痛如头痛、牙痛、神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾,而且停药后出现戒断症状。24、患者,女,55岁,近半年左手活动不灵,静止时出现每秒46次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡
16、后完全消失。此症状叫做()。A 静止性震颤 B 意向性震颤 C 手足徐动症 D 扭转痉挛 E 舞蹈样动作正确答案A答案解析静止性震颤是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的节律性震颤,常见手指搓丸样动作,频率46次/S,静止时出现,紧张时加重,随意运动时减轻,睡眠时消失;也可见于下颌、唇和四肢等,是帕金森病的特征性体征。25、风湿热的临床主要表现有()。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长正确答案B2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5036
17、答案解析暂无解析。26、SCL-90(90项症状核查表)属于()。A 人格问卷 B 适应行为量表 C 精神症状评定量表 D 多项病态人格调查表 E 临床记忆量表正确答案C答案解析暂无解析。27、女,30岁,慢粒病史1年,近1周高热,脾大平脐。血红蛋白5g/L,白细胞20109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50109/L。诊断为慢性粒细胞白血病()。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。28、下述不是抗原的是()。A 抗毒素 B 类毒素 C 细菌 D 变性的眼晶体蛋白 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。29、
18、青春期的特点中,错误的是()。A 生长发育加快,体重身高增长迅速 B 生殖器官迅速发育,趋向成熟 C 神经内分泌调节趋于稳定 D 可出现心理、行为、精神方面的变化 E 可出现甲状腺肿大及高血压正确答案C答案解析暂无解析。30、关于结合酶的叙述,不正确的是()。A 一种辅助因子只与一种酶蛋白结合2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5037 B 辅助因子可以是有机化合物 C 全酶才具有催化作用 D 酶蛋白和辅助因子组成全酶 E 酶蛋白单独存在无催化活性正确答案A答案解析暂无解析。31、中年
19、期心理卫生重点主要在于帮助中年人()。A 认识心身变化是自然规律 B 保持良好生活习惯 C 自尊自立保持良好的社会功能 D 保持家庭与婚姻的稳定 E 维持良好的家庭关系正确答案D答案解析暂无解析。32、关于血糖的叙述,错误的是()。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C答案解析暂无解析。33、某患者中指离断伤,再植术后10h。发现患指苍白.皮温低于健侧3.经解除包扎,解痉药物等处理,不见好转。此时应采取()。A 抬高患肢,保温 B 继续观察 C 臂丛神经阻滞麻醉 D 应用抗凝溶栓药物 E 立
20、即手术探查吻合的血管情况正确答案E答案解析暂无解析。34、T细胞活化的第一信号是()。A CD4与MHC类分子的结合 B CD8与MHC类分子的结合 C TCR与抗原肽/MHC分子复合物的结合 D IL-1与相应受体之间的相互作用 E IL-2与相应受体之间的相互作用正确答案C2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5038答案解析暂无解析。35、在同种异型抗原间接识别过程中,哪项是受者T细胞识别的抗原?()A 供者移植物上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子 C 供者APC上的MH
21、C分子 D 受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析暂无解析。36、对于出血热病毒的特性,哪一项是错误的?()A 为有包膜的DNA病毒 B 病后可获得牢固的免疫力 C 经呼吸道和消化道传播 D 黑线姬鼠为主要传染源 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案A答案解析暂无解析。37、闭合性腹外伤患者观察期间不应做下面哪项?()A 不随意搬动患者 B 注射止痛剂,减轻患者痛苦 C 禁食水 D 应用广谱抗生素 E 补充血容量,防止休克正确答案B答案解析闭合性腹外伤患者观察期间注射止痛药物易掩盖病情的进展情况并延误治疗。A项,发生创伤后,不宜随意搬
22、动患者以免造成另外的损伤;C项,患者应禁食、水以减轻胃肠道负担,防止胃肠到穿孔时加重腹腔污染的可能;D项,预防应用广谱抗生素以免发生全身严重感染;E项,并积极补充血容量,防止休克。38、肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是()。A 垂体后叶素静脉滴注 B 6-氨基己酸静脉滴注 C 去甲肾上腺素胃管滴注 D 三腔二囊管压迫 E 冰生理盐水洗胃正确答案A答案解析垂体后叶素容易收缩内脏血管,诱发冠心病,故而冠心病者忌用。39、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为()。A 腹泻 B 碱性反流性胃炎2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/
23、8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d5039 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类:术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。40、关于应激性溃疡不正确的是()。A 可发生大出血 B 不会穿透胃壁全层 C 最明显的症状是呕血、柏油样便 D 多发生于胃,也可累及食管 E 可发生于十二指肠正确答案B答案解析应激性溃疡会穿透胃壁全层。41、女,26岁,分娩时大出血,出现呆滞、情感淡漠、
24、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落,诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍,对该病人的治疗下列哪项是不正确的?()A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。42、不属于重度先兆子痫血液生化改变的是()。A 尿酸升高 B 尿素氮增高 C 血小板计数降低 D 二氧化碳结合力升高 E 血浆蛋白降低正确答案D答案解析重度子痫前期:血压持续升高:血压160/110mmHg;尿蛋白5.0g/24h或随机尿蛋白();持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;持续性上腹痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;肝功能异常:血清ALT或AS
25、T升高;肾功能异常:少尿或血清肌酐106mol/L;低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;血液系统异常:血小板持续性下降并低于100109/L;血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;心力衰竭、肺水肿;胎儿生长受限或羊水过少。43、哪种情况下常出现双下肢对称性紫癜伴荨麻疹?()A 过敏性紫癜 B 血小板减少 C 激素性紫癜 D 再生障碍性贫血2023年浙江大学医学院附属儿童医院招聘笔试冲刺题(带答案解析)2023/8/29编号:3c81a5f8bf30131bdc14fbd49502d50310 E 特发性血小板增多症正确答案A答案解析过敏性紫癜可分为单纯型、腹型、关节型、肾型和混合型,其中单纯型最常
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